CAEN 2] MES

La radioscopie, nous montre toute la moitié inférieure de l'hémithorax droit uniformément grise ; le diaphragme est immobile et la base invisible. Le sommet droit est voilé et s'éclaire mal à la toux. À gauche existe adénopathie hilaire avec sclérose péribronchique marquée.

& janvier. — La matité s’est accentuée à la base et remonte jusqu'à la pointe de l’omoplate. À son niveau on entend le souffle pleurétique ; au-dessus dans le tiers moyen un souffle à caractère tubaire.

5 janvier. — Le niveau de la matité est à deux travers de doigt au-dessus de la pointe de l’omoplate.

Les vibrations thoraciques et le murmure vésiculaire sont abolis ; il y a de la bronchophonie et de la pectoriloquie . aphone. Dans le tiers moyen le souffle tubaire est remplacé par un léger souffle expiratoire. |

La matité tourne dans l’aisselle eten avant elle remonte à deux travers de doigt au-dessus de la matité hépatique.

Ponction exploratrice, retire du liquide citrin contenant surtout des lymphocytes.

Les jours suivants, la matité remonte plus haut en avant eten arrière. La radioscopie nous montre une opacité très marquée. Le liquide atteint son maximum le 1r janvier, c'est-à-dire vingt jours aprèsle début de l'affection. Dès lors, il commence à diminuer.

15 janvier. — La submatité persiste, le murmure vésiculaire très affaibli s'entend jusqu’en bas. A partir de cette date l'enfant continue à avoir de la fièvre. Les signes pulmopaires persistent dans la région hilaire et dans le tiers moyen du poumon. On entend des frottements étendus à la

base et dans l’aisselle et des râles fins après la toux.

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Ainsi, que l’on voit dans cette observation l’examen au début nous révéla seulement les signes de la congestion pulmonaire. Deux ou trois jours après le début, les signes de l’épanchement pleural sont apparus et ont atteint leur maximum vers le quinzième jour de la maladie, Dès lors, le liquide a commencé à diminuer et à disparaître progressivement. Mais, bien que le liquide ait disparu complètement, la fièvre et les symptômes pulmonaires ont persisté longtemps après, témoignant le processus cortico-pleural encore en évolution.