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pagnées d’une sensibilité considérable de toute la partie droite

de la poitrine et d’un point particulièrement douloureux dans la

région axillaire, au niveau du 5° espace intercostal. La malade se:

plaignait également d’une douleur dorsale à droite de l'apophyse épineuse de D,. Les douleurs ne s’irradiaient ni dans le cou, ni dans les bras; elles n’obéissaient pas à l'effort; elles étaient noc- {urnes plus que diurnes.

La malade avait 6t6 examinée par deux médecins qui avaient posé le diagnostic ferme d'angine de poitrine, lui avaient conseillé d'abandonner toutes ses occupations, Aucune amélioration n'avait suivi.

A l'examen, on remarque de nombreuses dents cariées. On ne trouve aucun signe d'affection pulmonaire ou cardiaque. Par contre, on note une sensibilité très marquée à la pression du 5° espace intercostal droit, entre le sternum et la ligne axillaire droite. Le sein droit est également sensible à la pression.

Une radiographie de la colonne vertébrale montre des lésions d’arthrite étendues de la 4° à la 7° vertèbre, surtout accusées au niveau de la 5° vertèbre.

Ainsi, on avait réduit cette femme à une existence d’infirme en portant le diagnostic d’angine de poitrine,

OBSERvVATION IV.

(J. Pres.) Arthrite, vertébrale à manifestations angineuses.

Il s’agit d'un cas semblable au précédent : c’est un homme âgé de 5% ans, examiné le 8 août 1924 parce qu'il se plaint de douleurs dans la région cardiaque, dans la partie gauche du thorax en arrière el dans l'épaule gauche, Il n’a pas de dyspnée, les mouvements des bras déclenchent des paroxysmes douloureux.

L'examen ne révèle pas de signes de lésions cardiaques: le volume du cœur est normal: la pression artérielle est 10-7. On porte le diagnostic d’angine de poitrine, et le malade est condamné au repos.