OBSERVATION III

M. B..., dix-neuf ans, vient consulter pour son estomac. Il ya trois ans {août 1918), un jour au moment de se mettre à table il fut pris d'un tremblement convulsif, d'un besoin impérieux de marcher ; il lui fut impossible de prendre des aliments, leur vue seule provoquait des nausées. Cet état dura huit jours puis passa complètement. Pendant deux mois tout alla pour le mieux puis brusquement, à la suite d'une émotion, une crise analogue à la

première reparaît Depuis lors, chaque émotion déclanche la crise

dont le type est le suivant actuellement. Subitement, au moment de se mettre à table, le cœur se met à battre violemment, un malaise général avec angoisse s'empare du malade, il éprouve un dégoût profond des aliments et s’il se force à manger il vomit; cet état CES quand l'heure du repas est passée pour reprendre au repas suivant : dans l'intervalle le pouls reste rapide (90 à 100) et ce n'est qu'après quarante-huit heures que M. B... rentre dans son état normal. Il est fatigué, déprimé, anémié; il redoute les émotions qui sont la cause de son mal et qui pour lui se produisent pour des choses insignitiantes ; un petit rappel à l'ordre, le fait d'aller à la gare prendre le train.

L'examen ne révèle rien d'anormal. Les réflexes sont un peu vifs et l'excitabilité musculaire est grande ; la pression artérielle est de Mx : 15, Mn: 8, I : 25 (Pachon), le pouls est à 90.

Le traitement hydrothérapique est prescrit sous forme de douche chaude (38°) localisée légèrement sur l'estomac, d’une durée d'une minute et suivie d’une aspersion froide de 13 secondes,

Au bout d'un mois de ce traitement le pouls est à 80 et les crises n'ont pas reparu, mais le 5 septembre, à l'idée qu'il va partir, revenir dans sa famille, reprendre son travail, une crise se déclanche au déjeuner ; les palpitations ne sont pas revenues mais il se mit à trembler et ressentit le dégoût des aliments ; il se força à manger, ne vomit point et ce fut fini.

Le malade rentre chez lui considérablement amélioré : il'est toujours hyperémotif, mais les émotions ne déchainent pas ces

crises de quarante-huit heures qui se reproduisaient. autrefois tous les huit ou dix jours.

Ces deux observations montrent quesi l'on peutagir sur le symptôme tachycardie, il esttrès difficile d'avoir une action efficace sur l’hyperémotivité elle-même, or c'est la cause même de la tachycardie. Nous pensons que de tels malades peuvent guérir, mais seulement au bout de plusieurs traitements répétés chaque année, et même deux fois par an suffisamment prolongés (un mois et demi à deux mois environ).