OBSERVATION V

Me V..., soixante et un ans, se plaint de manque de force, d'abattement, de céphalés et surtout de battements de cœur; elle s'ennuie beaucoup à cause de cela car cile sst persuadée que son cœur ne va plus malgré les aMrmations contraires de son médecin habituel. Elle est sombre, pense continuellement à ce cœur si malade et doute complètement de la guérison.

A l'examen (4 août 1921) rien ne peut être décelé du côté du cœur, la pression est de 15,8, le pouls bat à 92. Cette tachydardie lui occasionne des étouffements pénibles. Estomac légèrement ptosé (la malade n'a plus de dents depuis 1904 mais mange cependant avec beaucoup d'appétit et va régulièrement à la selle).

La psychothérapie est entreprise en même temps que la douche tiède, progressivement on donne de l'eau fraîche à la fin de chaque douche.

Au bout d'un mois la malade part toujours préoccupée de son cœur, mais le pouls est à peu près normal; elle déclare aller à peine rnieux.

Nous avons eu de ses nouvelles il y a quelque temps : elle est actuellement tout à fait bien, n'a plus ses battements de cœur et ne se désole plus comme elle le faisait.

E. Etats dépressifs et mélancolie

Dans les états dépressifs et plus encore dans la crise de mélancolie aiguë, il n'est pas possible le plus souvent de traiter la tachycardie par l’eau froide. Ce faisant on court un gros risque : celui de voir se déclancher un accès d'agitation (avec tentalive de suicide quelque fois). La psychotérapie sera également peu efficace mais devra être pourtant entreprise : elle aide les malades à supporter plus calmement leur maladie et à atteindre la fin de cet état