OBSERVATION VI

Mie O..., présente depuis un an environ un état dépressif à forme mélancolique caractérisé par : des crises de larmes qui la prennent brusquement et sans motif, des idées tristes, elle croit qu'elle est perdue, que jamais elle ne guérira, qu'elle souffrira de plus en plus, qu'il vaudrait mieux qu'elle en finisse tout de suite. Elle a plusieurs fois dans la journée des sensations d'étreinte précordiale, de, suffocation, de palpitations créant un état d'angoisse tel que la malade dit par exemple en parlant: « Je suis morte trois fois aujourd'hui ». Elle n'a plus de courage, ses forces, dit elle, sont parties, elle ne mange pas beaucoup n'ayant pas faim.

À l'examen on ne relève aucune lésion organique des organes ni du système nerveux. Les réflexes sont normaux, les pupilles sont égales et réagissent bien à la lumière, il n'y a pas d'antécédents spécifiques. |

La pression artérielle est de Mx. 14, Mn. 8, I. { (au Pachon).

Le pouls bat entre 120 et 130.

La douche chaude à 38° fut d'abord administrée, puis, comme au bout de huit jours les idées mélancoliques tendaient à disparaitre, on abaissa la température de l'eau à 30°. Le résultat sur Ja tachycardie fut le suivant:

16 août : avant la douche, P. 419, après, P. 84.

26 août : —- — 88 — 80, (entre le 16 et le 26, les pulsations avaient graduellement diminué de fréquence), mais à partir du 27 août le pouls remonte à 92, puis à 96 le 28, à 108 le 31, pendant que les idées tristes réapparaissent plus fortes que jamais ; c'est une grande crise de désespoir qui se déclanche à ce moment et nous eûmes beaucoup d'inquiétude au sujet de Mie O0... qui restait à ce moment dans un état tout à fait propice au suicide. Les douches furent reprises quelques

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jours après à 35°, le pouls marqua une tendance nouvelle à Ja baisse, il était à 92 le 6 septembre, à 80 le 12 septembre. La malade partit quelques temps après pendant que sa crise mélancolique évoluait plus calmement. Nous avons reçu de ses nouvelles, elle à encore quelques palpitations car sa crise mélancolique continue. Pression artérielle au départ : Mx. 14, Mn. 7, I. 2,5

Nous pouvons donc conclure de cela que la douche chaude seule est à conseiller aux malades mélancoliques ou à la rigueur la douche juste tiède (350-360), mais que l'on pourrait s'exposer à de graves ennuis en appliquant la méthode qui réussit si bien chez les autres tachycardiques.