Marins Van L

Trichophytie semblable du dos de la main empiétant sur le dos des doigts.

J'ai observé le même Trichophyton sur huit adultes, deux femmes et six hommes.

Parmi les femmes :

8. Claudine Pieu..., servante arrivant de la campagne. Large placard de trichophytie suppurée du dos du poignet : Kérion typique.

9. Mme Délai/.... Cercle vésico-pustuleux du dos de la main. Parmi les hommes :

II). M. Coutu..., cocher. Large kérion plat, d'intensité moyenne à la face palmaire du poignet.

Fig. 158. — Juliette Srj... Kérion au début. Tt

TRICHOPHYTON ASTEROÏDES. 349

11. Ch. Duna..., charretier : sur l'avant-bras droit, plusieurs petits gérions de deux centimètres et demi de diamètre et d'intensité très moyenne.

1*2. Alph. Ch..., notre garçon de laboratoire, contaminé sans doute en nettoyant des tubes de culture ; sur lavant-bras un médaillon de trois centimètres de diamètre, détruit sans qu'on ait attendu son développement.

15. M. Mérou.... Sur tout le corps, une dizaine de macarons, tous semés de points de l'olliculite, mais assez discrets de symptômes et de dimension petite.

14. Jean Hare..., machiniste : grand placard de l'olliculite agminée au dessous du jarret ; à côté de lui, deux petites lésions commençantes.

15. Le Dr Breg.... Autour du cou trois petits kérions bénins traités au début de la suppuration folliculaire.

Depuis ma statistique arrêtée, deux cas de kérions de la barbe dus au môme Parasite ont été observés, mais tous deux peu graves, malgré la dermite assez intense et la suppuration folliculaire.

En outre, en 1906, quelques mois avant de reprendre systématiquement l'étude des trichophyties, j'avais recueilli une observation si précise que je veux l'ajouter aux précédentes.

Lieutenant du C..., appartenant à un régiment de cavalerie, envoyé dans le département du Nord au cours d'une grève, pendant 8 jours ne s'est pas couché, dormant roulé dans des couvertures de Cheval. (Par la suite, j'ai appris que les Chevaux de son régiment avaient présenté des cas d'Herpès). Double kérion de la barbe, deux plaques égales de cinq centimètres de diamètre, avec l'aspect du kérion type au stade d'état. Œdème périphérique considérable, déformant le cou. Réaction ganglionnaire vive.

Observation animale. — Je n'ai observé la maladie chez le Cheval qu'une fois, en 1895. Je transcrirai la description faite alors : «.... Chez le Cheval, la lésion occupait l'angle inférieur et la partie externe du naseau... (elle) formait un placard large de six centimètres environ à peu près circiné, et d'aspect général furonculeux. »

« La lésion, guérie dans sa moitié antérieure, n'avait laissé qu'une plaque érythémateuse un peu indurée, trace de la folliculite passée. La partie postérieure était encore en activité. Son rebord était couvert d'une croûte adhérente engainant les poils et les agglutinant à leur base. Par places, la croûte était épaissie et acuminée, semblant recouvrir autant de lésions distinctes ; cet aspect, grossièrement ana logue en ces points à des boutons de vaccine en régression, justifiait assez l'erreur diagnostique du vétérinaire »; qui avait pris cette trichophytie pour du horse-pox.

TRIGHOPHYTIES.

« Enfin, en dehors de ce rebord eroûteux, sur la moitié postérieure de l'aire occupée par la lésion, on pouvait voir une dizaine de pustules acuminées, émergeant du disque de dermite qui, chez le Cheval comme chez l'Homme font le fond de la lésion. »

« Ces pustules, toutes semblables, de disposition assez régulière, à peine grosses comme un grain de chènevis laissent voir, quand on les

Fig. 159. — Tr. (gypseum) astéroïdes. Squames prélevées autour d'un kérion à son premier stade. A gauche : mycélium jeune. A droite, mycélium adulte « sporulé ». x 260.

ouvre par grattage, un infundibulum assez profond et taillé comme à remporte-pièce. On voit par cette description que la ressemblance entre la lésion du Cheval et celle de l'Homme est fort accusée. Il paraît que chez le Cheval efiV n'est pas d'une évolution très lente. Sur l'Animal que j'ai observé, la lésion s'était formée en quelques jours,, et sa durée totale, après traitement par une pommade mercurielle simple, n'a pas dépassé cinq semaines. »

« Elle n'a pas laissé de cicatrice malgré l'induration très apparente du derme, et la profondeur de chaque petit abcès folliculaire. C'est un point que j'ai pu vérifier, ayant examiné le Cheval deux mois pins lard. »

TR. ASTEROÏDES.

« 11 ne m'a pas paru non plus qu'elle ait déterminé localement de l'alopécie ; en tous Cas pas d'alopécie totale. »

« Elle existait seule et n'a causé, ni sur l'Animal ni sur ses voisins d'écurie, de contagion secondaire.

Le Cheval était âgé de dix ans (') » .

Examen microscopique. —

Les squames prises à la surface de la lésion jeune ou au pourtour de la lésion adulte montrent des filaments mycéliens en abondance.

Les plus fins sont les plus jeunes, les plus fréquemment septés sont les plus âgés, faits de chapelets de spores ovoïdes de 5-4 y., non plus rectilignes mais sinueux (fig. 159).

Môme dans les kérions des régions glabres, l'examen d'un follet est très important. Il faut chercher, au bord de la lésion, un petit poil portant à son point d'émergence de la peau une collerette d'apparence épidermique. Voici fig. 140 un follet semblable coloré au bleu polychrome. On a extirpé avec lui quelques cellules épidermiques qui lui sont restées adhérentes. On les reconnaît à leur forte coloration, à leur forme losangique, à leur situation extérieure au poil.

Dans le poil, le Parasite se présente sous la double forme, constante chez les Tr. microïdes, de filaments mycéliens réguliers et de spores détachées. Les filaments occupent le corps du poil et les éléments sporulaires lui font une écorce extérieure.

f1) Sabouraud. Trichophyties humaines, p. 101-102.

Fig. U0. — Tr. (gypseum) astéroïdes. Poil follet au pourtour d'un kérion. x "260. Bleu polychrome.

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TRICHOPHYTIES.

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Môme l'écorce sporulaire du cheveu montre un mélange de spores issociées et de filaments, ce qui est la caractéristique des Tr. mi-

croïdes; on rein arquera la petitesse des éléments sporulaires très analogues à ceux de l'écorce péripilaire des Microsporums.

Cultures. — Sur gélose giucosée, les cultures du Trichoî phyton astéroïdes prennent un aspect très élé-:

gant et ornemental. Au début, c'est une éminence ronde, saillante, entourée de quelques rayons poudreux. (PI.

XV, fig. ii et n2).

Plus tard l'éminence centrale est devenue une calotte ombiliquée d'où partent des rayons lancéolés. Plus tard encore, ces rayons augmenteront de nombre, et tous ceux qui affleurent le milieu sont recouverts de la même poudre blanche. Après 4-5 semaines, la petite coupole centrale se recouvrira d'un duvet blanc qui croît peu à peu. C'est la forme pléomorphique, duveteuse, qui apparaît. En un mois ces cultures peuvent dépasser 6 et 7 centimètres de diamètre (PI. XV. fig. iv).

Sur gélose maltosée, le développement est le même et la rapidité de croissance très peu supérieure. La coupole centrale est moins régu-

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