CHAPITRE PREMIER

Les teignes - Leurs variétés

Les teignes sont au nombre de trois variétés :

1. La teigne tondante de Grüby-Sabouraud ou teigne microscopique due au microsporon Audouini.

Cliniquement, cette teigne se caractérise par de grandes plaques, présentant une zone arrondie légèrement érythémateuse, et faiblement desquamative. Les cheveux y sont clairsemés et cassés court, à environ un centimètre de leur point d’émergence. Les cheveux, enlevés à la pince et examinés, sont engainés et se présentent avec un aspect blanc mat. Cet aspect est dû à la présence, au pourtour des cheveux, d’une véritable gaine de spores. Les plaques sont rares, et d'assez grande dimension.

Les cheveux, éclaircis à la potasse, se présentent entourés, sur tout leur pourtour, d’une couche de

petites spores arrondies, juxtaposées les unes aux autres, sans ordonnance particulière. On ne voit pas de filaments mycéliens, sauf toutefois au niveau de la partie profonde du cheveu, ce qui caractérise la frange d’Adamson. Certaines de ces teignes sont dues ‘à un microsporon spécial, qui est, non plus d’origine humaine comme la précédente, mais d’origine animale (microsporon canis). La teigne, due à ce parasite, s'accompagne assez fréquemment de microsporée.

Le diagnostic avec la précédente, ne peut guère être fait que par l'examen microscopique, qui montre ici, à côté des spores ectothrix, les filaments mycéliens situés dans le cheveu et dans toute sa longueur.

D,*.La teigne tondante scolaire parisienne ou trychophytique.

Elle est due, le plus souvent, à un des nombreux trichophytons qui ont été décrits, et généralement aux trichophytons d’origine humaine.

Cliniquement, cette variété se présente sous l’aspect de petites plaques érythémato-squameuses, toujours assez nombreuses, et nettement déglabrées, avec de rares cheveux cassés ras, au niveau de leur émergence et représentés par un pointillé noir. Ces fragments de cheveux, enlevés à la pince, ne sont pas engainés.

Au microscope, on voit des spores nettement plus volumineuses que dans les microsporées, souvent quadrangulaires et nullement arrondies. Les spores sont ordonnées en piles et sont le plus souvent endo-

MNT

thrix. Toutefois,dans les trychophyties d’origine animale qui donnent d’ailleurs souvent ces lésions épilentes et suppuratives, comme le Kérion de Celse, les spores peuvent être endo et ectothrix. Des filaments peuvent se rencontrer à l’intérieur du cheveu.

Les microsporées d’origine animale et les trichophyties des parties glabres peuvent se voir à tout âge; les teignes microsporique et trichophytique sont l'apanage de la jeunesse et de l’adolescence et guérissent spontanément à la puberté. En dehors de cette guérison, tenant à l’évolution physiologique de l’individu, les teignes, abandonnées à elles-mêmes, durent indéfiniment. Très contagieuses, elles sont de plus un point d'appel pour les infections secondaires du cuir chevelu en raison du prurit qui les accémpagne et du grattage que celui-ci détermine.