LA MEMBRANE INTESTINALE

Les propriétés des membranes semi-perméables invitent à utiliser comme liquide de lavage une solution isotonique. Mais l’activité physiologique de l’endothélium intestinal va conditionner strictement la composition même du liquide.

. Cette activité est encore mal connue ; on sait cependant [436] qu’elle repose sur deux fonctions : sécrétion et adsorption. |

a) LA SÉCRÉTION : certains produits de déchets, l’urée notamment, peuvent être éliminés par la voie digestive ; vomissements et diarrhée, lorsqu'ils surviennent au cours des urémies, contiennent une quantité notable d’urée [41] et peuvent ainsi

avoir une action utile dans la dépuration de l'organisme. Cette notion a conduit aux premiers essais de lavages intestinaux.

Expérimentalement, in vivo et in vitro, VLADESCO [430] a montré que la muqueuse gastrique des sujets normaux élimine une faible quantité d’urée, tandis que, chez les sujets présentant une urémie élevée, cette élimination d'urée est quintuplée, voire décuplée. PoLLAND [349], MARTIN [276] ont étudié la variation de cette élimination sous l'influence de FPhistamine. |

Buiss 6) a montré que, au cours des néphrites, le taux de l'ammoniémie ne s'élève pas, par suite de lélimination digestive de ce corps. \

PENDLETON et WEsT [340] ont, un peu plus tard, fait des constatations semblables.

b) L'apsorPTrION : La muqueuse intestinale possède aussi des propriétés d’adsorption. Reconnues empiriquement depuis longtemps, elles ont été depuis cinquante ans l’objet de nombreux travaux. HEIDENHAIN (1894), HAMBURGER (1896), Waz- LAGE (1898) !451}, ont étudié l’adsorption d’un grand nombre de sels par la muqueuse intestinale. Ils ont constaté que les ions monovalents, notamment les sels halogénés, étaient très fortement adsorbés, que les ions bivalents l’étaient moins, et que certains sels enfin l'étaient très peu, tels le succinate ou le malonate de sodium.