LE CIRCUIT EXTERNE EST AINSI COMPOSÉ

Réservoir contenant le liquide réchauffé par un thermostat pour atteindre la température du corps (38 à 40° environ).

Tubulure amenant le liquide à une pompe du type de celle de DaussET et MOULINIER, ou de JOUVELET.

Seconde tubulure, amenant le liquide de la pompe à l’appareil.

À l’autre extrémité du rein artificiel, dernier tube de caout-

chouc conduisant le liquide dans un bocal ; la pesée des deux :

récipients permet théoriquement de vérifier si aucune absorption d’eau par l’animal n’a eu lieu, ou, si au contraire, une hémoconcentration a été déterminée.

En fait, les quantités de liquide utilisées sont trop fortes pour qu’on puissé savoir avec précision si de telles perturbations se sont produites.

c) REMPLISSAGE DES DEUX CIRCUITS

Circuit externe: -

On réchauffe le liquide de dialyse choisi dans le bac, et, un

Si

ÉRET] QE

peu avant le début de l'expérience, on commence À le faire circuler dans l'appareil.

Circuit interne :

Les tubes de cellophane peuvent être emplis de sérum physiologique apyrogène. Toutefois, le sérum physiologique dau bout d’un certain temps se retrouve dans les urines ; si bien qu’une baisse de tension artérielle peut, à la longue, s’observer chez l’animal en expérience.

Aussi, chaque fois que cela est possible, il est préférable de remplir lappareil de sang de chien.

a) Ou bien il s’agit de sang frais : en ce cas, le prélèvement est fait deux heures avant le début de l'expérience. Lentement, il est recueilli dans un flacon contenant, pour 400 grammes de sang, 100 g. de sérum physiologique et 1 à 15 g. de citrate de sodium.

b) Ou bien il s’agit de sang conservé : on sait qu’habituellement, le sang de chien se conserve très mal, et s’hémolyse très - vite. Affin de lutter contre cette hémolyse, la solution anticoagulante doit contenir une faible quantité de « phénergan ». Ce corps s’est, en effet, montré, aussi bien in vivo qu’in vitro, un excellent agent de protection des cellules du sang (HALPERN). Il n’agit cependant qu’en milieu acide ; il faut donc remplacer l’anticoagulant habituellement utilisé, le citrate de sodium, par une solution acide ; l’A.C.D. remplit à cet égard les conditions requises.

Le sang peut alors être conservé en glacière sans que survienne la moindre hémolyse ; et la protection des globules est telle que leur remise en suspension ne s'accompagne pas non plus de la moindre hémolyse.

Le sang, frais ou conservé, peut provenir de l’animal en expérience lui-même. Cette pratique présente des inconvénients : la saignée de 400 grammes, même si elle est faite lentement et un certain temps avant le début de l’expérience, entraîne une diminution de la masse sanguine, et habituellement, ces animaux supportent moins bien la dalyse que ceux qui n’ont pas subi de saignée. .

Le sang peut être prélevé dans les jours qui précèdent ; la masse sanguine est alors revenue à sa Valeur normale ; mais

chaque saignée entraîne la dénudation et la ligature d’une artere, ce qui réduit d'autant le nombre des dialyses qui pourront être faites chez l’animal.

Aussi, nous préférons nous servir de sang d’un autre chien, qu'il s'agisse de sang frais ou de sang conservé.

Cette méthode n’a le plus souvent que des avantages :

Elle permet, avant le commencement de la dialyse, de remplir complètement le rein artificiel d’un liquide semblable au sang du chien en expérience, te qui constitue un avantage sur le reinplissage par du sérum physiologique.

Eile évite également la'fsaignée de l’animal.

Elle place l’expérimentation dans les conditions même où sont faites les applications chez l’homme.

Une bonne précaution, cependant, lorsque le sang utilisé provient d’un autre animal, consiste à commencer lexpérience en réduisant au maximum le débit de la pompe ; l'injection du sang se fait lentement et risque moins de déterminer des troubles par incompatibilité sanguine partielle chez le chien receveur.

L'appareil étant ainsi monté, l’animal est endormi.

d) PRÉPARATION DE L'ANIMAL ° 1) ANESTHÉSIE :

Nous nous sommes toujours servis de chloralose pur injecté par voie veineuse, aux doses habituelles.

L’anesthésie permet de maintenir endormis les chiens pendant trois à quatre heures. Quand l’expérience dure plus longtemps. une seconde injection de chloralose, du 1/3 ou de la moilié de la dose initiale est pratiquée, dès les premiers symptômes de réveil. °

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