III. -— CONCLUSIONS

Ainsi, cette méthode qui utilise le sang de bœuf, présente des avantages réels sur les méthodes qui utilisent des solutions artificielles. Elle est admirablement tolérée par l’animal en expérience ou le malade traité. Aucun risque d’hémoconcentration ni de surcharge hydrique n’est à craindre. Aucune perte d’oligo-éléments, de vitamines, ou d’hormones de faible poids moléculaire ne peut survenir. Le sang tend toujours à reprendre une composition normale.

.Maïis cette méthode a aussi certains inconvénients :

Il est impossible de voir la membrane de cellophane. Le sang de dialyse est, en effet, opaque, contrairement aux solutions cristallines. On ne peut donc surveiller la circulation du sang du malade dans la membrane. Or, malgré toutes les précautions qui sont prises avant le début du traitement, pour déceler les solutions de continuité de la membrane, un petit pertuis peut avoir échappé aux recherches ; ou bien, sous l'effet d’une résistance brusquement exagérée, une rupture peut se produire. Il est alors indispensable d’interrompre immédiatement la dialyse. Lorsque le liquide de dialyse est constitué par du sang, ces ruptures passent inaperçues pendant un court espace de temps. Des mélanges risquent de se produire entre le saug occupant le circuit interne et le sang constituant le

liquide de dialyse. En outre, il est impossible de localiser la

fuite et d'éliminer le tube hors d’usage.

Cet inconvénient n’est pas le seul.

Il est possible de se servir de sang humain pour pratiquer la dialyse, mais il ne peut être question d’utiliser du sang conservé ; pour obvier à cet inconvénient, il faudrait pouvoir pratiquer l’épuration du sang du malade par les reins d’un autre sujet ; nous avons pu réaliser une fois une telle épuration, mais il peut être difficile de trouver dans tous les cas un volontaire. : .

On est ainsi amené à se servir de sang animal.

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Il serait possible de réaliser l’épuration du sang du malade par les reins d’un animal tel que le cheval, le veau ou le mouton ; mais la réalisation technique d’une telle expérience pose de multiples problèmes : contention de l’animal en particulier ; d'autre part, l’héparinisation de l’animal serait d’un prix de revient ruineux.

Nous nous sommes donc contentés de sang de bœuf fraîchement prélevé. °

Mais nous avons vu quels inconvénients risquent de se produire au cas où une solution de continuité se produit dans la membrane.

Aussi, nous avons étudié s’il n’était pas possible de se servir, non du sang complet, mais du sérum de cet animal.

EXPERIMENTATION ANIMALE ET APPLICATIONS CLINIQUES REALISEES EN PRENANT DU SERUM DE BŒUF COMME LIQUIDE DE DIALYSE