Pancréas et son hormone: l’Insuline

Il semble posséder une action empêchante. Une fois développée, la tumeur possède un métabolisme hydrocarboné tout à fait particulier elle se proture son énergie vitale par fermentation et non par oxydation du glucose. Le résultat de cette fermentation est la production d’acide lactique; la tumeur en fabrique plusieurs fois son propre poids par heure. Son développement se trouvera donc jugulé si l’on réduit sa ration d’hydrates de carbone en fixant cès derniers au foie et aux muscles par une thérapeutique appropriée.

Warburg et ses collaborateurs ont établi en 1923 que le métabolisme des glucides était toujours beaucoup plus actif

cp Te dans les tissus néoplasiques que dans les tissus normaux. Cette activité peut atteindre soixante-dix fois la normale. Le surplus d'énergie nécessaire au développement des cellules tumoralés leur est fourni sous forme d’acide lactique résultant d’une fermentation anaérobie du glucose. Celui-ci, normalement, se combine à l’oxygène pour donner de l’acide carbonique et de l’eau. D’après Warburg, les

cellules néoplasiques seraient capables de se fabriquer en

dix heures une quantité d’acide lactique équivalente à leur propre.poids.et, de ce fait, de consommer:}üsqu’à soixantedix fois plus de glucose que les cellules normales. Goltrain, Revesz, Wolff, en 1928, démontrent que l’absorption de glucose provoque une augmentation du quouent respiratoire chez l'individu normal, mais non chez le néoplasique, ce qui démontre chez ce dernier un jaétabolisme du glucose anormal.

= Rondoni, Braustein établissent que des injections de glu-

cose activent la croissance des tumeurs expérimentales chez

la souris. Ils démontrent que la glycosurie des diabétiques

disparaissait s’il leur arrivait de-devenir néoplasiques, la

tumeur absorbant le glucose qui, auparavant. se perdait dans les urines.

La synthèse de toutes ces observations ne laisse aucun

doute possible sur les modifications fondamentales qu’a subies, chez les néoplasiques, le métabolisme des glucides. L’on comprend alors très bien pourquoi, immédiatement après la découverte .de l’insuline, lon a essayé de faire participer les malades atteints de tumeurs aux bienfaisants effets de cette hormone qui se révélait si utile dans le traitement du dérèglement d’un autre métabolisme du glucose : le diabète.

__ Risse et Poos, en 1924, publient des observations faites sur une greffe tumorale : avec des injections quotidiennes d'insuline à doses minimes, ils observèrent un ralentissement sensible de la croissance de la tumeur, puis l’arrêt total de son développement. 3

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Murmer et Ruff, plus tard, confirmèrent les mêmes faits. Silberstein, Freud, Revesz, en 1925, paraissent avoir été les premiers à essayer avec succès l’insulinothérapie antitumorale chez l’homme. Ces auteurs sont parvenus, par le traitement insulinique, à réduire un néoplasme inopérable de l'intestin à un point tel que l’on put ensuite opérer avec succès. Dans d’autres cas, les masses tumorales furent disloquées et lysées par l’injection directe d'insuline dans le tissu malade. | | :

‘En 1931-1933, S.-F. Gomès Da Costa a pu obteniri: par

: l’emploi d’une pommade à base d’insuline, une élimination

complète des tissus malades et une cicatrisation parfaite dans sept cas de carcinomes cutanés ulcérés. Dans six cas, il s’agissait de néoplasmes ulcérés, dont la cicatrisation fut rapide, entière et sans récidive.

L'influence antinéoplasique de linsuline paraît s’expliquer par l’hypothèse que l'hormone pancréatique attaque le glucose et lui restitue son oxydation physiologique au lieu de la fermentation lactique anormale.