GUERRE

Au cours de la guerre 1939-1940, il s’est produit une recrudescence légère de la gale, aux armées et dans la population civile, cette recrudescence à été cependant beaucoup moins importante que celle de 1914-1918, ceci tient à plusieurs facteurs : le peu de durée de la guerre qui n'a pas permis le développement d'une épidémie, les conditions d'hygiène individuelles et collertives très supérieures à ce qu'elles furent au cours de l'hiver 1914-1915. Ta plupart des troupes étant cette fois-ci stationnées dans des cantonnememts en général assez confortables et munies de linge de rechange et de savon en quantité suffisante enfin

le fonctionnement dès l’ouverture des hostilités de centres de traitement spécialisés.

Le centre de dermato-vénérologie de la XV° région a soigné 415 gales, le plus souvent compliquées de lésions de grattage importantes, elles ont été traitées par le benzoate de benzyle et par la pommade au polysulfure, la durée moyenne d’hospitalisation réduite par l’emploi du benzoate de benzyle n’a pas excédé 3 à ro jours selon l’imporlance des lésions secondaires. La désinfection a été effectuée d’abord au moyen de vapeurs sulfureuses dans des chambres spéciales, ensuite par des autoclaves à vapeur. La pommade au polysulfure a paru donner moins de rechutes dans les gales compliquées.

L'après guerre avec la retraite des troupes et le grand exode des réfugiés présentait un ensemble de conditions particulièrement favorables au développement d'une épidémie de gale, aussi les consultations de dermato-vénérologie de Marseille ont vu augmenter d’une façon sensible le nombre des galeux, ceux-ci se recrutaient surtout au début, parmi les réfugiés des centres d'hébergement ou la promiscuité, l’absence de draps et de linge de rechange créait une situation analogue à celle des navires-hôpitaux, le retour de ces réfugiés dans leurs foyers a provoqué une recrudescence hivernale de la gale dont nous constatons actuellement les premiers effets dans la population civile.

Pour remédier à cet état de chose, le centre de prophylaxie anti-vénérienne de Marseille a créé un dispensaire de traitement de la gale dans une station de désinfection de la ville ; les sujets infestés y sont traités par le benzoate de benzyle sous forme d’AscaBioz : leurs vêtements sont en même temps désinfectés ; nous avons également essayé l’hyposulfite de soude avec moins de succès que le benzoate de benzyle, cette station de désinfection créée pour la désinsectisation des réfugiés de la guerre 1914-1918, permet avec l’aide des thérapeutiques modernes le traitement de très nombreux galeux à la fois.

—X ex —

Etude critique des divers traitements

de la gale

De l'étude de ces diverses expériences on peut dégager les principes d'un traitement de la gale appliqué aux collectivités.

Les médications employées devront être peu nombreuses, simples, stables, faciles à transporter et à conserver, ne dégageant pas d’odeurs nauséabondes, composées d'éléments que l’on trouve facilement dans le commerce et surtout bon marché.

Pour le patient l'application du traitement ne devra pas être une cause de souffrances, d'une inocuilé absolue et ne pas tacher le linge ou détériorer les effets. A

Le traitement lui-même sera essentiellement pratique, facile à appliquer, ne comportant pas de méthodes ou de manœuvres compliquées nécessitant une installation adéquate et un personnel spécialisé.

Il devra être court, s'appliquer en quelques, heures donnant au malade la possibilité de vaquer à ses occupations et permettant sa récupération rapide par le corps social auquel il appartient, me :

Il devra avant tout être efficace, réduisant au minimum les possibilités de rechute, ne présentant pas de contre-indications multiples éliminant de son emploi un grand nombre de sujets, enfin appliqué à des lésions secondaires, il devra pouvoir favoriser la guérison dé ces lésions.

L'organe de traitement devra être pourvu d’installations permettant l’hospitalisation et l'isolement des mala- ‘ des présentant des lésions secondaires qui nécessitent des soins prolongés.

La désinfection des effets sera un problème essentiel, la plupart du temps dams les grandes migrations de populations les sujets parasités n’ont aucun moyen de laver leur linge, aucun linge de rechange ; cette désinfection devra

donc être réalisée en même temps que le traitement par les moyens les plus efficaces et les plus pratiques sans toutefois détériorer les effets.

A l’aide de ces données nous ollons faire l'étude criti-. que des divers traitements de la gale.

Il n'y a peut-être pas d'affection qui ait suscité autant de traitements différents que la gale, une grande partie de la pharmacopée y a été employée ; presque toutes ces thérapeutiques sont tombées en désuétude et ne présentent plus qu'un intérêt historique.

Par contre de nombreux traitements présentent un intérêt réel, ils mettent en action d'excellents acaricides et peuvent rendre service dans des cas spéciaux, toutefois pour diverses raisons leur emploi ne peut être envisagé dans le cas de collectivités d’une certaine importance, nous allons les passer rapidement en revue.

Il faut citer tout d’abord certaines plantes telles que staphysaigre, tabac, préconisées il y a bien longtemps et qui ont connu il y a quelques années un regain d’actualité, notamment le tabac employé pendant la guerre 1914- 1918 par les Russes sous forme d’huile de semences de tabac makhorka dans la lutte contre leurs nombreux foyers endémiques, les résultats paraissent incertains, l’expérience n’a d'ailleurs pas été poussée.

L'HUILE DE CAE — excellent acaricide, employée dans la formule suivante

huile de cade ..

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elle souille relativement peu le linge, mais son emploi astreint le patient à de nombreuses heures d’immobilité, son odeur marquée et surlout sa rareté relative et son prix de revient élevé l’él'minent d'une utilisation en quantités importantes.

Le Napuror, B — employé jpar Karosr à Vienne, non

irrilant mais complètement abandonné à la suite d’accidents secondaires graves:

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Le Baume pu Pérou — C’est un balsamique, son principe actif comme celui du styrax est le benzoate de benzyle contenu dans la cinnaméïne leur principal composant ; il

s'emploie rarement seul, très souvent associé au naphtol, au soufre, surtout au styrax.

C'est peut-être le meilleur acaricide mais il présente plusieurs inconvénients importants, il se mélange mal aux huiles, ses échantillons sont irréguliers, on signale des néphrites secondaires à son emploi, il est de plus, rare et très cher. Les Allemands ont mis au point un baume du Pérou synthétique qui serait sans action sur le rein, le PÉRUGEN, il s'emploie mélangé à deux parties d’ alcool ou d'huile d'olive, ce produit assez cher n’est pas entré dans la jpratique française.

Le SryrAx — iraitement de choix des peaux délicates, des femmes enceintes, des nourrissons et des lésions secondaires graves, analogue dans ses propriétés au baume du Pérou, il se mélange bien aux huiles, il donnerait des éruptions secondaires, il entre dans la formule de la pommade de WenBerG, voici quelques formules

Paume du Pérou. et \ 3 AIO eT.

EME ENT er Ar. 20 £T.

huile de camomille q-2% P: 100 gr.

pour nourrisson ou enfant jeune ; Ou la formule de DaRtERr pour enfants et femmes enceintes :”

bitume duePérour- 7-20" DOZOT.

Styrax liquide fraichement DOTE D ee Lt he Ad "2010T.

Crâie préparée .. ::

Axonge ou vaseline .. .. .. ho gr.

NADHOMRE NS EP eee: LOidi SovaT.

à appliquer sans frotter huit soirs de suite, à enlever chaque matin par un bain ou une lotion savonneuse ; le bain préalable, la désinfection des vêtements après la cure ne sont pas indispensables, mais le traitement est long et surtout très onéreux.