OBSERVATION LVI

Explosion de grenade. Rupture du globe oculaire gauche. Sur l’O0. D. plaie de la cornée avec cataracte traumatique. Iridectomie. Aspiration et suture conjonctivale. Cataracte secondaire. Deuxième 1r1dectomie et extraction de cette cataracte. Guérison avec vision de cet œil réduite à des perceptions lumineuses et à la couleur des objets à la lumière vive.

ANS (Joseph), 169° d'infanterie, 35 ans.

Blessé le 21 janvier 1915, au Bois-le-Prêtre, par l'explo-

sion d’une grenade. Reste deux jours à Pont-à-Mousson, ceux jours également dans un service de chirurgie de l'Hôpital civil de Nancy, puis est adressé au service d'ophtalmologie.

Plaies multiples du cuir chevelu et de la face, plus particulièrement du côté gauche. Lèvre supérieure fendue dans la région de la commissure gauche.

Sur l'œil droit, plaie centrale de la cornée, et cataracte (raumatique. :

Sur l'œil gauche, rupture du globe.

A l'arrivée du blessé, on constate que l'œil droit présente au centre de la cornée une plaie irrégulière, large comme trois fois une tête d'épingle. Derrière elle, on apercoit une cataracte gonflée, en champignon, remplissant une bonne partie de la chambre antérieure.

Le 27, à travers une petite incision du bord seléro-cornéen externe, l'aspiration de la cataracte est pratiquée.

On constate une rupture du globe oculaire gauche. Enucléation de cet œil.

Suture de la plaie de la lèvre.

21 février. — Etat général saüsfaisant. Suppression du pansement occlusif de l'œil droit.

16 mars. — On constate qu'après l’aspiration de la cataracte, la pupille de l'œil droit s’est obstruée.

9 avril, — A cette date, sur le centre de la cornée est une large taie cicatricielle, qui ne laisse libre que la partie inférieure de cette membrane ; la pupille est totalement cbstruée par suite de l’enclavement des bords pupillaires dans la plaie cornéenne. L'œil est complètement froid et indolore.

Une irido-ectomie est pratiquée à.la partie inféroexterne du voile irien ; malheureusement, le trouble cornéen peu apparent à cet endroit, avant l'opération, devient plus net après l’irido-ectomie et ne permet pas d'obtenir

tout le résultat visuel sur lequel on était en droit de compter. Néanmoins, le blessé arrive à se conduire, ce aont il se déclare déjà très satisfait.

12 mai. — On aperçoit des débris de la cristalloïde postérieure. Nouvelle irido-ectomie par en bas. Extraction de la cataracte secondaire avec issue d’une goutte de vitré.

30 mai. — Le blessé se considère comme heureux de son sort, car il voit beaucoup mieux qu'après la première opération. Pourtant il ne se conduit pas seul, et ne distingue la couleur des objets qu'à une lumière vive.

1°” juin. — Il est dirigé sur l'Hôpital des Quinze-Vingts, à Paris.