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L'interprétation de ces faits est difficile. Les travaux expérimentaux modernes, effectués en vue de découvrir le sens véritable de l’innervation gastrique, jettent toutefois une certaine clarté sur le problème.

Nous devons, à l’heure actuelle, considérer l’estomac comme possédant, dans la profondeur même de ses parois, des centres automatiques suffisants à l’entretien de sa motricité, indépendamment de toute connexion avec l’axe cérébro-spinal et, surajouté à ces ganglions, un système extrinsèque surtout adapté, semble-t-il, à la fonction réflexe et coordinatrice : le pneumogastrique et le sympathique des classiques.

Une lésion extensive comme l’ulcère de la petite cour-

bure peut, par le fait même de son évolution, troubler le fonctionnement de l’un ou l’autre de ces appareils. La sclérose et l’étranglement des filets terminaux du systôme extrinsèque, la douleur par un autre mécanisme déclancheront les spasmes à distance transitoires, mdices de l’irritation des voies réflexes. Mais que, par les progrès même de sa marche envahissante, l’ulcère atteigne les centre automatiques, alors nous verrons apparaître ces syndromes durables d'insuffisance et de sténose pylorique, rebelles à toute médication, signatures presque

évidentes d’un trouble profond du système autonome.

Le Président de la Thése,