LES FORMES CLINIQUES DE L'HYPERFOLLICULINIE

Le polymorphisme clinique sur lequel nous venons de mettre l’accent nous laisse entrevoir la richesse des formes symptomatiques de l’hyperfolliculinie.

A. — Mais il nous permet, pourtant, d'isoler nettement deux grands aspects de ce syndrome auxquels, à tout moment, nous avons fait allusion :

1) la forme pré-menstruelle, où tous les troubles se manifestent la semaine ou la décade précédant les règles ; c’est de loin la forme la plus commune ;

2) la forme inler-mensiruelle que Gilbert DrEvrus a appelée «syndrome du quinzième jour » ; elle se caractérise par une émission sanguine de petite abondance associée à une pesanteur du bas-ventre et aux mêmes sensations subjectives que dans le syndrome pré-menstruel.

A cette même époque, contemporaine de l’ovulation, existe une émission de glaires translucides (SÉGuY) d’ailleurs physiologique, mais qui, dans l’hyperfolliculinie, peut se prolonger de façon pathologique durant toute la deuxième partie du cycle.

B. — Les formes mixtes à la fois inter et pré-menstruelles ne sont pas rares et en pratique le médecin recherchera par l’interrogatoire de la malade l’apparition de troubles à ces deux phases du cycle menstruel ;

ANT ae

— On à également décrit des formes allernantes ne se manifestant qu’un mois sur deux.

C. — En fonction de l’âge, enfin, il est permis de distinguer :

— le syndrome de puberté précoce par hyperfolliculinie : augmentation du volume des seins, développement des poils pubiens et axillaires, hémorragies utérines, accélération du processus d’ossification des cartilages pouvant arrêter la croissance, apparition précoce des désirs

sexuels ;

— au voisinage de la ménopause et correspondant au stade hyperhormonal de ZONDECK, quasi physiologique, les manifestations sont surtout ménorragiques avec des phénomènes congestifs intenses ;

—. au stade post-ménopausique, on voit dans des cas plutôt rares des poussées hyperfolliculiniques avec métrorragies et absence d’atrophie des organes génitaux externes et on voit combien la folliculine donnée à mal escient peut ici exagérer les malaises ;

— en décours de grossesse enfin, s'installent parfois des hyperfolliculinies particulièrement riches en signes cliniques.