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vements divers de flexion, extension, adduction du pied, de la jambe, mouvements de rétraction et de projection de l’abdomen, flexion des doigts, projection de la main, MmOouvements de l’épaule, mouvements latéraux de la tête, mouvements de la face ; la commissure labiale droite est tirée en bas et en arrière ; mouvements de succion, mouvements de la langue; cette incoordination augmente à l’occasion des actes volontaires.
Trouble de la marche. Diminution de la iorce musculaire du bras droit.
La sensibilité au contact est normale des deux côtés.
Réflexes tendineux :
19 Rotulien, normal à gauche, diminué d'amplitude à droite;
9 L’achilléen et ceux du bras et de l’avant-bras diminués des deux côtés ;
3° Le massétérin est un peu lent.
Réflexes cutanés:
1° Plantaire, paresseux à gauche, plus encore à droite ;
2 Abdominal, nul à gauche, faible à droite.
Réflexes muqueux : le réflexe muqueux conjonctival est normal des deux côtés.
Le pharyngien, très développé.
Trépidation épileptoïde : absente.
Sens stéréognostique: bien conservé.
Zones hy stérogènes. — La pression au niveau de la région ovarienne droite semble douloureuse, ce n’est pas à proprement parler une zone hyslérogène. La pression en ce point ne produit pas de réaction, et ne semble pas modifier les
mouvements choréiques. Pas de points rachidiens ni sinci-
pital.
Pas de troubles trophiques.
Organes des sens:
a) Œil.— Musculature normale. Pas de n ystagmus. Grande mobilité des globes oculaires.
Pupilles égales et de dimensions normales des deux côtés.
Réflexe pupillaire normal des deux côtés.
Acuité visuelle: normale.
Champ visuel : égal et normal à droite et à gauche.
Pas de diplopie, pas de dyschromatopsie.
b) Oreille. — Acuité bien conservée. |
c) Goût. — Non perverti.
d) Odorat. — Normal.
Troubles psychiques
La parole est gênée par les mouvements de la langue a bruit de cocher ».
La mémoire bien conservée.
L’attention assez bien soutenue.
L'association des idées non troublée.
Rêves ambulatoires, avec réveil brusque, en sursaut, et cris.
Le caractère est assez doux, quelques mouvements d’impatience. ;
Pas de troubles sphinctériens.
Rien au cœur, un peu d'anémie, urines normales, température régulière, normale.
Le malade fut traité par une série de beurres arsenicaux. ;
5 octobre. — Les mouvements involontaires ont bien
diminué depuis dix jours.
6 octobre. — Le réflexe rotulien droit est devenu brusque
de lent qu'il était.
OBSERVATION VII (Résumée)
(Empruntée à la même source.)
P... Marthe, sept ans et demi.
La chorée est généralisée. Les pieds, les jambes, les cuisses, l'abdomen même, les mains, les bras, les avant-bras, l'épaule sont le siège de mouvements incoordonnés. La tête elle-même est le siège de mouvements de flexion et de rotation du côté opposé aux mouvements alternatifs des épaules.
A la face, les commissures labiales sont attirées en haut.
Les efforts de volonté de la malade arrivent à restreindre cette incoordination sans la réfréner complètement.
La sensibilité est normale des deux côtés.
Les réflexes cutanés plantaires sont un peu paresseux de chaque côté ; pas de Babinski.
Le réflexe abdominal très prononcé.
Les réflexes tendineux rotuliens moyens des deux côtés et même un peu paresseux.
Pas de phénomène du genou ni de trépidationé pileptoïde ; les réflexes tendineux du bras et de l’avant-bras sont un peu diminués, mais difficiles à obtenir.
Le réflexe massétérin à peu près normal, faible cependant.
| Le réflexe muqueux conjonctival est normal.
Le réflexe cornéen est normal des deux côtés.
Le réflexe pharyngien est paresseux des deux côtés ; pas de trouble de la déglutition. |
Pas de zones hystérogènes, pas de points dont la pression amène la cessation des mouvements choréiques.
Pas de troubles trophiques.
Organes des sens :
