OBSERVATION XIII

Pierre R..., âgé de quatorze ans, entré le 6 juillet 1908 à la salle Bouchut (lit n° 18).

Il fut amené à l'hôpital pour des mouvements incoordon, nés du bras et de la jambe droite.

Antécèdents héréditaires. — Le père est mort d'une affection causée par un refroidissement ; 1l était très nerveux. ,

La mère est très nerveuse (probablement hystérique), a des étouffements ; ia grand’mère est morphinomane.

Il y a eu deux autres enfants : l’un est mort à trois mois de méningite, l’autre à deux mois de convulsions.

Antécédsnts personnels. — Cet enfant, né à terme, après un accouchement normal, fut élevé au biberon. On ignore à quel âge ‘il eut ses premières dents. Ses premiers pas furent faits à quinze mois. À trois ans il eut une coqueluche, une rougeole à quatre ans.

Une première attaque de chorée,soignée aux Enfants-Malades, survint il y a quatre ans. Depuis, chaque année, en été, pendant trois semaines ou un mois, il a des mouvements

-choréiformes. Ces mouvements ont toujours été plus accen-

nos —

tués à droite qu'à gauche. Il n’a jamais eu de rhumatisme. L'enfant est facilement essoufilé.

Examen somatique. — Son aspect est celui d'un enfant robuste.

L'incoordination motrice occupe les deux membres droits. Le sternum est projeté en avant et le thorax, un peu étroit. Genu valgum, surtout à droite, oreilles malformées.

Iln’y a pas de ganglions ; le foie et la rate sont normaux, de même que les poumons.

Le cœur a sa pointe abaissée : le premier bruit est râpeux, le second nettement dédoublé ; à la pointe on perçoit un souffle diastolique.

Pas d’albuminurie.

Les réflexes rotuliens sont vifs.

Le signe de Babinski n'existe pas.

On note de l’anesthésie conjonctivale et pharyngée.