OBSERVATION XXVIII

B... Suzanne, âgée de treize ans, entrée le 23 mai 1908, salle Parrot, lit n° 1, pour chorée.

Antécédents héréditaires. — Père mort de congestion

cérébrale.

La mère est bien portante.

Elle a six autres frères ou sœurs bien portants, et trois morts dont deux d’une affection cardiaque et un de méningite, pas d’hérédité nerveuse.

Antécedents personnels. — Vers l’âge de deux ans, cette fillette a eu une adénite de la région carotidienne ; à la même époque les oreillons, puis quelques mois après la rougeole

sans complications.

A l’âge de quatre ans l'enfant a eu une pleurésie qui fut soignée à l’aide de vésicatoires.

Elle n’a jamais eu de rhumatisme. La mère s’est aperçue, il y a quelques jours, que son enfant avait des mouvements incoordonnés.

Une sœur de cette enfant, âgée actuellement de seize ans, a été soignée à huit ou neuf ans pour de la chorée.

L'examen du cœur et des poumons ne décèle rien, pas d'hypertrophie du foie ni de la rate, pas de troubles digestifs.

Les urines ne présentent ni sucre ni albumine.

L'examen des yeux est pratiqué le 27 mai 1908, par M. Terrien.

L'acuité visuelle est normale aux deux yeux, le fond de l'œil est normal.

Le traitement consiste en l’administration d’antipyrine pendant quinze jours à la dose de 2 gr. 50, sans obtenir de résultat. De la liqueur de Boudin est alors prescrite, à la dose de 10 grammes.

L’appétit diminue, l’enfant pâlit. On lui donne des douches tièdes qui semblent mieux calmer ses mouvements.

23 avril. — L'enfant n’a, au repos. que de rares mouvements ; mais lorsqu'elle exécute un mouvement quelconque, l’incoordination reparaît de suite. Le cœur est de volume normal ; la pointe bat dans le troisième espace intercostal.

I1 semble cependant que le premier bruit soit prolongé, à timbre soufflant (bruit extra-cardiaque) ; le deuxième bruit est un peu claqué.

Ce souffle disparaît dans l’attitude assise et ne se propage

Bernard 6

LE VeRt EE pas dans l’aisselle ; il siège au-dessus de la pointe et dans la région préventriculaire gauche.

L'enfant s'énerve facilement, pleure pour rien. Les observations ne font qu'aggraver l’incoordination.

Elle est un peu pâle et maussade.