RELATIONS ANATOMIQUES ENTRE LA VESSIE ET L'APPAREIL GÉNITAL
Véritable ceinture osseuse, le petit bassin emprisonne,
chez la femme, les organes pelviens. Leur contiguité est
telle qu’ils subiront fatalement le contre-coup des pro-
cessus pathologiques atteignant l’un d’eux. Ceci se
trouve particulièrement vérifié en ce qui concerne l’utérus et la vessie.
Placés tous les deux sous la séreuse péritonéale, au fond du petit bassin, dans la même atmosphère celluleuse, ils sont en contact l’un avec l’autre : le corps utérin repose sur la face postéro-supérieure de la vessie par l'intermédiaire d’un cul-de-sac péritonéal.
La portion sus-vaginale du col et l’isthme utérin s’en trouvent seulement séparés par une mince lame de tissu celluleux.
Quant. à la face antérieure du vagin, elle se trouve non seulement en rapport avec la face postérieure de la véssie et la partie terminale des uretères, mais encore étroitement réunie à l’urètre par une lame conjonctive
épaisse : la cloison urétro-vaginale. Rendue solidaire de
l'utérus, la vessie aura tendance à être entraînée par tout abaissement de celui-ci.
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En outre, la vessie, organe éminemment élastique,
exercera une influence considérable sur la direction de
l'utérus, organe essentiellement instable.
Normalement l'utérus, en antéversion ‘se redressera peu à peu sous l'influence de la distension vésicale. Mais que l'utérus offre une résistance, une fixité anormale, et aussitôt la vessie se trouvera troublée dans son fonctionnement. 5
Les connexions lymphatiques, nerveuses, vasculaires, vont également jouer un grand rôle.
Connexions lymphatiqües. — Un réseau de mailles serrées de lymphatiques entoure étroitement vessie et vagin, utérus et uretère : les travaux expérimentaux de WINSBURG-WHITE, ont montré l'existence de connexions directes entre le col utérin, l’urètre et le plancher vésical:
Connexions nerveuses. — « Si on examine un schéma de ganglion hypogastrique chez la femme, nous dit CONDAMIN, on peut diviser ce plexus en deux étages : un premier étage où se trouvent les filets se rendant à l'utérus, et un étage moyen d’où partent le nerf uretéral interne, l’anse nerveuse préuretérale, de nombreux filets nerveux vésicaux côtoyant le col utérin pour se rendre à la partie postéro-latérale de la vessie, de son sphincter et de la partie adjacente du vagin. »
La troisième et la quatrième paire ne. relient d’au-
tre part la vessie et l’utérus au même point de la moelle rachidienne:
Connexions vasculaires. — Tes rapports vasculaires sont particulièrement importants : des artères de l’utérus et de la vessie ont une même origine : l'artère
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