SORT

1° Les chondromes vrais naissent aux dépens des éléments cartilagineux normaux dont ils ont la structure histologique.

Leurs caractères microscopiques sont nets : ce sont des tumeurs cartilagineuses pures, encapsulées, avasculaires, bénignes.

Ils comprennent :

les chondromes du pavillon sauf le lobule (notre malade) ;

les chondromes du conduit auditif cartilagineux (Hec- KEL von HEMBSBACH).

Leurs caractères objectifs facilitent le diagnostic.

Leur pronostic est bénin; elles ne récidivent pas si l’ablation a été complète.

2° Les chondromes modifiés naissent, comme les chondromes purs, aux dépens des éléments cartilagineux normaux mais leur structure histologique diffère de celle du cartilage souche.

On a décrit :

— des chondromes modifiés du pavillon sauf le lobule : Hauc 1 (myxo-chondrome), ROQUES-SATIVO 2 (angio-chondrome) ;

— des chondromes modifiés du conduit auditif externe cartilagineux : LAUNAY (angio-fibro-chondrome), Hauc 2 (chondrome calcifié).

Les modifications histologiques dépendent à la fois du terrain et de la vascularisation de la tumeur.

Les caractères cliniques sont fonction de la structure ; ce sont toujours des tumeurs bénignes ; l’ablation complète

assure la guérison.

3° Les ecchondroses chondrogéniques du conduit auditif

externe.

Ce sont des néoplasies fibro-cartilagineuses, images cartilagineuses des exostoses ostéogéniques. D’après ROKITANS- KY elles ne seraient que des exostoses ostéogéniques jeunes, non encore ossiliées.

Leur traduction clinique est nulle et, souvent, ce sont des découvertes otoscopiques. Ce sont des tumeurs allongées, pédiculées, mobilisables par le stylet qui, grâce à leur consistance particulière, permet de soupçonner leur nature.

L’ablation simple suffit, il faut détruire l’insertion pour éviter la récidive.

Quatre cas ont été publiés : POLITZER, GRUBER (2 cas), KNIETZKO.

4. Les tumeurs cértilagineuses bénignes ou dysembryoplasies. Elles siégent en des zones, normalement dépourvues de cartilages, mais ce sont des inclusions anormales au cours de l’évolution embryologique.

On les observe uniquement sur le pavillon; le lobule surtout est atteint; FERRERI (fibro-chondrome), ROQUESs-SATIvo (chondrome hyalin) ; le tragus, HoriIGuTtI (élasto-chondrome).

Les caractères physiques, le siège, les anomalies cutanées sont des éléments de diagnostic très utiles.

L’ablation en bloc permet l’examen microscopique de l’ensemble néoplasique, cet examen est indispensable.

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