‹ Les Tumeurs communes au système nerveux sympathique et aux paraganglions: Sympathhomes embryonnaires et ganglioneuromesChapitre 37 sur 52 · DE RUYTER · texte numérisé non relu

DE RUYTER

Enfant de 10 jours, Abdomen très volumineux dès sa naissance.

Grosse tumeur des deux surrénales avec métastases hépatiques. SOPETOFF.

Premier cas. — Enfant de L an. Tumeur de la surrénale gauche. Envahissement dés ganglions rétro-péritonéaux et mésentériques.

Deuxième cas, — Enfant de 2 ans. Tumeur de la surrénale droite. Ganglions mésentériques et bronchiques envahis, SUSSIG.

Garçon de 6 mois, Métastases hépatiques.

Scnorr (cité d’après le Traité de Henke Lubarsch. T. VIT, p. 1044).

Individu âgé. Sympathogoniome avec différenciation en sympa-

thoblastome.

SCHILDER.

Fillette de 7 jours. Une tumeur au niveau du rein droit.

Tizesron ET WoLBAcH.

Petit garçon de 16 mois. Admis pour exophtalmie à droite et déformation du crâne. À l’autopsie, tumeur de Ja surrénale droite

avec tumeur extra duremérienne de la fosse antérieure du crâne.

Type Hutchison.

. MarrHA WoOLLSTEIN, -Premier cas. — Fillette de 16 semaines, À l’autopsie, tumeur de la surrénale gauche, Deuxième cas. Enfant de deux jours. Tumeur de la surrénale droite. Foie transformé en une volumineuse masse néo-

plasique.

Troisième cas. — Garçon de 4 mois. A l’autopsie, tumeur de la surrénale gauche, Foie farci de nodules.

Cinquième cas, — Garçon de 18 mois (type Hutchison), Mé-

lastases au niveau du foie, des ganglions rétro-péritonéaux, des côtes, du bassinet du rein gauche. Point de départ dans lés

ganglions sympathiques préaortiques plutôt que dans la surrénale gauche ; deux foyers distincts.

Sixième cas. — Fillette de 26 mois. Volumineuse tumeur de la surrénale gauche, Métastases au niveau du rein gauche. Septième cas, — Garçon de 23 mois, Tumeur des deux sur-

rénales ; métastases ganglionnaires,

VILLATA.

Garçon de 4 ans. Opéré en mai et mort en septembre 1928. Tumeur

surrénale droite encapsulée, Eléments nerveux embryonnaires à divers stades de différenciation, Zones fibrillaires, cas décrit sous l'étiquette de sympathoblastome et gliome. Il nous paraît

… représente un sympathome avec évolution vers le type 5ÿm-

pathoblaste, assez voisin du cas Lapointe-Lecène, mais avec une atypie plus marquée,

WRIGHT, Heure Premier cas. — Nouveau-né. Tumeur des deux surrénales., Ro-

settes et fibres amyéliniques.

Deuxième cas. — Garçon de 2 semaines, Tumeur: occupant la médullaire gauche et coiffée de la corticale, Métastases hépatiques.

MarcHaxp (1880).

Nous reproduisons avec plus de détails le cas important publié

par le célèbre pathologiste de Leipzig et qui est curieux par ses localisations multiples.

Homme, 57 ans. Tumeur des deux surrénales, du ganglion cer-

vical supérieur droit et du plexus cœliaque. Tumeurs identiques du plexus brachial et du sciatique gauche.

1° Surrénales. La corticale est. preque entièrement détruile

«par des cellules d'aspect Iymphocytaire à dispositions glandu-

laires (il se peut que par glandulaire l’auteur entende la’disposition en roseltes encore inconnue à son époque). Le tissu

‘environnant lés surrénales était envahi par les mêmes cellules *1* d'aspect lymphocitaire, La tumeur donne l’aspect d’un lympho-

ein

PS nerfs. sont. égalemeut constitués par les or élément d'aspect

Sarcome fibreux. Les éléments cellulaires, d’un aspect si parti.

5 culier,: sont disposés dans une trame réticulaire plus:ou moins

dense. Su ft

2° Ganglion cervical et plexus cœliaque.

Ces deux organes sont constitués dans leur majeure partie par des éléments cellulaires idéntiques à ceux que nous avons décrits dans les surrénales, Ils s’'insinuent entre les cellules

ganglionnaires en les dissociant, 2° .Plexus brachial . gt sciatique, gauche .: les tumeurs de, ces

lymphocytaire qui dissocient les faisceaux de fibres nerveuses.

Marchand hésite sur la signification et la terminologie exacte de la lésion, Celle de la surrénale lui paraît bien correspondre aux petites tumeurs du volume d’un pois à celui d’une cerise

que Virchow avait observées dans la médullaire des surrénales

et qu'il considéra avec beaucoup de réserves comme des gliomes. En tous cas, il précise nettement -qu'étant donné l’espace qui sépare les surrénales du plexus cœliaque, il ne peut pas être question d’une tumeur primitive de la surrénale aÿant donné des métastases dans le plexus cœliaque, mais que les deux processus se déroulant dans ces organes sont identiques.

L'auteur souligne l'intégrité du foie chez son malade. TH est surtout intrigué par les tumeurs qu’il a observées au niveau des nerfs périphériques, plus particulièrement du plexus brachial droit et du nerf sciatique. Mais comme il ignore l'origine et la signification des petites cellules d’aspect lymphocytaire, il inclinerait à considérer ces dernières comme un processus de névrite chronique, d'origine inflammatoire.

GROUPE V. — BASSIN ET COCCYX (3 cas)

Gunglioneuromes (2 cas)

BENECKE.

Tumeur de 15 sur 8 et 10 centimètres, siégeant au niveau du bassin d’une jeune femme de 25 ans et plus particulièrement dans l’espace rétro-rectal (fig. ).

BREITUNG. | Il s'agissait d’une jeune femme présentant un ganglioneurome de la région coccygienne qui aurait donné des complications au cours de l’accouchement. N'ayant pas eu sous les mains le travail original de l’auteur (thèse de Berlin, 1914), il nous est “mpossible de donner d’autres précisions.

Sympathome {1 cas)

Pick.

Fillette de 2 ans et demi atteinte de troubles de la miction. À l’autopsie, tumeur remplissant le petit bassin ‘et issue de l'utérus. Envahissement des ganglions rétro-péritonéeux. et mé- [HERVATARIES du vagin et de l’o-aire droit. :

EU de:

GROUPE VI. — SYMPATHIQUE PERIPHERIQUE (3 cas) Ganglioneuromes

BENECH ET KREDEL, Fillette de 5 ans présentant des tumeurs multiples (environ 160 disséminées sur tout le corps).

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