Les tumeurs de l'hypophyse, leurs rapports avec l'acromélagie

La question de la pathogénie de l’acromégalie, isolée en clinique par Pierre Marie en 188(1, reste toujours ouverte, malgré les nombreux travaux suscités depuis cette époque. Mais rette question présente un regain d’actualité depuis les nouvelles recherches des anatomo-pathologistes et des histologistes sur les glandes à sécrétion interne en général et sur l’hypophyse en particulier, et surtout depuis les audacieuses tentatives opératoires, pleines de promesses, faites par les chirurgiens américains, autrichiens et allemands (Citshixg, von Eiselsberg, Keause, etc.).

J’ai eu l’occasion d’étudier depuis quelques années plusieurs acromégaliques a .l’hospice de Picétre : j’ai pratiqué 1' autopsies, dont une chez un malade opéré par mon ami Le cène. Enfin j’ai étudié avec ( 'lune T un certain nombre de tumeurs de l’hypophyse, dont les unes ont donné naissance à de l’acromégalie, alors que d’autres n’ont été que des trouvailles d’autopsie.

Les recherches m’ont amené à envisager à nouveau la question des rapports de l’acromégalie avec les tumeurs de l’hypophyse.

Pour cela il est nécessaire de bien s’entendre sur les deux points suivants :

1) que doit-on comprendre comme tumeur de l’hypophyse?

2) que doit-on comprendre sous le nom de syndrome acroinégalique '!

1) Définition et délimitation de s fumeurs de V hypophyse. — Je rappelerai d’abord ici la classification de ces tumeurs que nous avons établie avec ( LUNET au récent Congrès des aliénistes (fi neurologistes (Amiens, 1 -5 août 1 fil 1 ).

Nous ne considérons pas comme des tumeurs de l’hypophyse les tumeurs de la selle tureique. de la région hypophysaire.

Les néoformations spécifiques, tuberculeuses ou syphilitiques de l’hypophyse ne sont pas non plus au point de vm* anatomique des tumeurs vraies.

Nous ne classons parmi les tumeurs do l’hypophyse que les malformations (fi les tumeurs épithéliales (fi conjonctives.

1 — G. Roussy.