‹ Les tumeurs de la vessieChapitre 110 sur 128 · PERSONNELLES · texte numérisé non relu

PERSONNELLES

opérés.

NATURE

tISTOLOGIQUE

EÉCIDIVES. — OBSERVATIONS

DIAGRAMME

ASPECT MACROSCOPIQUE

is d'examen des tumeurs enlevées pendant la vie. La tumeur de l'autopsie est un épithélioma carcinoïde envahissant la prostate.

Pendant 8 mois semble guéri, mais alors les hématuries reviennent. 18 m ois après sa 1™ opération, récidi-ve ; opération itérative réduite au grattage et à la cautérisation. Mort 3 mois après avec inoculation cancéreuse et fîstulisation de la plaie de la taille.

Dans les diagrammes on peut suivre la marche envahissante du néoplasme.

C'est un néoplasme envahissant la prostate.

Opératem- : Professeur Guyon.

Première taille, tumeur papillomateuse ; grosseur mandarine.

Deuxième taille, 18 mois aprèi

Autopsie, 3 mois après.

Aspect cancer ulcéré, peu végétant.

lithi'lioma lobule.

Ija mort a été due à des accidents infectieux.

Épithélioma sessile.

L'hématurie arrêtée d'abord recommence un mois après l'opération et persistait encore 4 moi.iiprcs, dernière date où l'on a revu le malade

Opérateur : Professeur Guyon.

Épithélioma sessile

nOClIMKNTS CLINIQUES

Juin 1SS7

Juin 18S7.

DATE du

DÉBUT

PREMIER

SYMPTOME

0 PÉ RAT 1 ON — RESULTAT

Dt-cembrelS.S; N" 6

Décembre! 88 1

Hématuries assez abond

Taille hypogastrique. Tumeur très volumineuse largement implantée et d'autres petites pédioulées. Abrasion au galvano-cautère ; cautérisation au thermo-cautère. Cystite intense.

Guérisun.

Taille hypogastrique pour sou lager la cystite. La vessie est très petite. Grattage mo déré, car la cloison vésicovaginale est envahie.

^rort.

Taille hypogastrique. Extirpation de papillomes avec l'anse galvanique ou la pince coupant(\ Cautérisation au for roHge du point d'implantation.

Mort cil :> jours.

28 avril ISOii

Taille hypogastrique. Extirpation ii l'anse galvanique de la tumeur principale, les autres par torsion avec les pincts ; cautérisation d points d'implantation.

Taille hypogastrique ; extirpation au giilvano-cautère.

Guéri.

OBSERVATIONS PERSONNELLES. MALADES OPERES

NATURE

HISTOLOGIQUE

RECIDIVES. — OBSERVATION^

DIAGRAMIIE ASPECT MACROSCOPIQUE

pithélioma lobule à cellules cylindriques.

Rem 6 mois après, l'hématurie n'avait pas reparu. Opérateur : Professeur Guyon.

Épithélioma largement pédicule.

Papillomes.

Épithélioma lobule.

Cette femmme est morte peu de temps après son opération ; elle était déjil très épuisée par les hématuries, la cystite violente force l'intervention quoiqu'on sentît le néoplasma par la paroi vaginale qui, adhérente, ne glissait plus sur elle.

Ooérateur : Professeur Guvon.

Épithélioma très vasculaire.

Papillomes.

Ce malade était très affaibli par les hématuries répétées, ce qui explique le mauvais résultat opératoire.

Opérateur : Professeur Guyon.

Papillomes très mous.

pitliélioma et ] 1 a p i 1 1 o m e s .

L' épithélioma fît loliulé dans le stroma; il y a plus défibres musculaires que de tissu conjonctif.

Depuis plusieurs mois déjà les urines étaient toujours sanglantes. Aspect œdémateux de la muqueuse formant comme des circonvolutions.

B^ongueuse, pédiculée ; grosseur d'une mandarine. Poids, 28 grammes.

ragment de l'urèthre : papillome. Tumeur extirpée :

papillome à type vésical de revêtement.

Pas de récidive IS mois après.

Opérateur : Professeur Guyon.

Pédiculée, grosse comme une noix.

Papillome.

DOCUMENTS CLINIQUES

DATE

(lu DÉBUT

PREMIER

SYMPTOME

OPÉRATION —RÉSULTAT

DUREE

(le la

CICATRISATION

Août 1887 N» 9

Taille hypogastriquc. Extirpation au galvauo-cautère.

Mai 1888 N" 10

Taille hypogastrique. Extirpation à l'anse galvanique des ■) plus grosses tumeurs dont le volume varie d'une mandarine ;\ une noix. Deux petits papillomes enlevés par torsion avec la pince.

ûncri.

40 jours. L'hC-maturi disparaît le surlen demain lie l'opératioi

U Octob. 1.S88 N" U

Hématurie abond. finale.

Taille hypogastrique. Extirpation ;\ l'anse. Grattage du point d'implantation ; cautérisation au thermo cautère.

Guéri.

jours A peu prt\

21 Novemb. i N» 12

Taille hypogastrique faite in extremis pour arrêter l'hémorrhagie ; on trouve un énorme caillot de 500 grammes et une tumeur infiltrée qui est raclée.

Jf.'rt.

Mai ISSS N" !3

l'aille hypogastrique. Toute la vessie étant envahie, on ne peut pas extirper le néoplasme.

Mt'rt.

OBSERVATIONS PERSONNELLES. MALADES OPÉRÉS

NATURE

ISTOLOGIQUE

KECIDIVES. — OBSERVATIONS

DIAGRAMME

ASPECT MACROSCOPIQUE

Polypes.

Hémorrhagies très considérables. Les S tumeurs

étaient pédiculées.

Généralisation deux ans ajiivs ; à l'autopsie on

ne trouve rien dans la vessie mais des noyaux

cancéreux dans les poumons.

Opérateur : Professeur Guyon.

oithélioma lo bulé. Polypes à type vésical de revêtement ordinaire.

Opérateur : Professeur Guyon.

ûthélioma lobule à cellules oylindr. stratifiées; dans le 3troma beaucoup de fibres m u s c u 1 a i res

Récidire. Murt 18 mois après.

Opérateur : Professeur Guyon.

'o-épithéliome alvéolaire.

Mort pendant l'opération, ce malade était exsangue.

Opérateur : Professeur Guyon.

15 jours après, rentre avec fistule hypogastrique et meurt 2 mois après l'opération.

A l'état frais, la vessie était recouverte de villosités.

Chaîne ganglionnaire jusque sous le sein et dans le mésentère.

Opérateur : Professeur Guyon.

Pédiculées, d'aspect papillaire.

Papillomes villeux, pédicules.

Large implantation.

Infiltration cancéreuse.

Cancer concentrique, voir planche VI.

Page 1