V. IjANGENBECK. Avf/l

f. Idhi. Chir., ]K(!1, "vol. I, ]). 12S (rapp.

imr Sfiifllrlicn.

VOEGLLIN, Correxp. J.

Srlinvizer Aerztf.

Williams, Jlrithh mr dical Jour., 2""' vol. 1882, p. 78IJ.

1" cas

Whitehead, LnncH London, 18iS3.

SONNBNBUIÎf;,y?('/-^'«<') hlin. W(wh., 188-t, ]> 834, et DeuUfh. med.

Woch. 1885, p. 383.

LANGTON. Lancut, 188.J vol. II, p. 118.'i.

iigt'

VARIETE HISTOLOr.IQUE

Sai-eonie i\ petites col- Iules fiisiformes,

I<"i])ro - Siircoino ti'fs vasculaire mou.

Examen inioroseopi que donné pour lei 5 cas réunis :

Sarcomes à cellule:

rondes granuleuses 2 ou 3 fois plus grandes que les leu cocytes, et renfer niant 2 ou plusieurs noyaux peu distincts.QuelquesfaiS' ceaux, constituant un stronia fibreux Pas d'alvéoles.

Sarcome lyniphoïdr

Filiro-sarcome.

Sarcome alvéolaire ;\ cellules rondes.

FOIOIE MACIiOSCOPIQUE

Molle.élastique (au toucher) lobée, munie d'un larg; péd icule.

Epaisseur, ,atlei<;na,it ])ar lilaeo 1 cent. ïri'S dur dans la profondeur, sjiongieuse à la surface.

Tumeur fongoïde. Pédicule large et court.

Plusieurs tumeurs fongoïdes

Grande tumeur irré,;,'ulii">r ment lobulée. Pédicule large et court.

Pédicule large et court.

Muqueuse vésicale recouverte par des tumeurs molles, ulcérées, villeuses

Touffes molles, floconneuses, d'apparence villeuse.

Tumeur circonscrite de la grosseur d'une piOce de 5 francs.

Tumeur sessile, grosseur d'une noix, très molle.

Parties redr posIV-

Paroi pdstérie re. Côté ga elle.

Dans le voisi nage de l'or:

fice de l'un tère gauche.

Tout(! la vessie sauf In région prostiiticinei'l petit rspaei au sciumet.

Paroi postérieu re obstruant l'uretère gau cbe.

Côté externe d( 1 ' u r 0 t è r 1 droit.

Insérée vers li milieu de 1; paroi jiosté rieure.

Paroi antérieure de la ves-

Orifice de l'urèthre.'

OBSERVATIONS DE SARCOME BE LA VESSIE

OPÉEATION

'ar urèthre, morcellement.

)oigt et curette par l'urèthre.

RESULTAT OPÉRATOIKE

RECIDIVES

Taille médiane.

'aille sus-pubien-

liUe péri

jour l'opéra

Mort le 4' après l'upeiittion, à In. suite d'unepéritonite purulente.

Guérison taine.

Mort le lendemain du shocN opératoire.

Malade allait très bien pendant 4 semaines la 5" semaine, mort par cachexie.

15 jours après fragments muque ux apparaissent dans l'urine.

Eécidivelim.

après.

SYMPTOMES

Hématurie peu abond Elimination spontan des particules de la tum. Kégion hypogastrique sens, à la palp Un ganglion inguinal à droite engorgé.

Hématurie, durait depuis 3 ans, avec fi'agnients de la muqueuse dans l'urine.

Pas d'autopsie.

Affaiblissement énorme.

Cachexie.

Cas d'autopsie. Malade mort de pneumonie double.

Hématuries très abondantes pendant six mois. Douleurs lombaires.

Hématuries depuis 5 ans

A l'autopsie on constate sur moitié droite du bas-fond, audessous de l'orifice de l'u tère, une tumeur villeuse de la grosseur d'une noix, qui se propageait jusqu'à la couche musculaire.

Mort une année plus tard. Dou leurs et hématuries conti nuaient toujours. Pas d'autopsie.

Pas de métastases dans les au très organes. Paroi vésicale n'était pas entièrement infiltrée, ganglions sacrés engor gés.

A l'autopsie les attaches de la tumeur aux parois vésicales étaient très lâches. Pas de métastases. Ganglions sacrés engorgés.

Quelques petites tumeurs semblables se trouvaient au voisi-

Au sommet de la tumeur s'éle vait une saillie, recouverte par un dépôt de phosphates.

Pas de propagation aux organes voisins. Prostate saine.

Deuxième opération. Six mois après cette dernière pas de cidive.

On fut obligé d'enlever toute la paroi antérieure et postérieure de la vessie. Trigone et bas-fond furent conservés. A l'autopsie on trouva une nouvelle cavité vésicale formée aux dépens du péritoine.

Vu un mois après l'opération.

ODSERVATIONS DE SAHCOME DE LA VESSIE

INDICATION BIIiLIOUliAI'lIKiLE

Chafpey. Tranx. vath Soc:, vol. XXXVI,

CAN..Vr(?.i?(r.»v/,18S-

EBENAU.lorcasZJcjrfw/; vifd. Wvrh. 1885.

p. 4GÔ.

Eve. Za«c<;i,188."),p.42S, et Traits, ■path. Soc, XXXVI, p. 284.

SCHLEGTENDAL. Cen-

tralh. filr f!i/n;vk..

ChiAEI. Prar/rr mcd.

Woch. 188G,"n'' 50.

Fenwick. Tnim.juifJi; Sor. nf Lonilon I88i;, XXXVIl, p. 313.

VAlilKTU HISTOLOGIQIE

LymphosarcoiiK! .

Sarcome alvi'olaire.

Sarcome alvéolaire Alvéoles remplies de cellules fusiformes. Très vasculaire.

Sarcometélangiectasi que formé de petites cellules fusiforme:

Petites artères et veines très dilatées. Capillaires très larges, fortement infiltrés de leucocytes.

Lympho-sarcome for mé de cellules lymphatiques rondes dans un stroma fibreux.

Myo-sarcomo.

Sarcome fuso-cellu' laire.

Sarcome fuso -cellulaire. avec dégénérescence siiiierlicielle.

Fibro-sarcome.