Partie inférieure entre lei uretères

Tiers inférieui de la vessie Partie droiti du trigone.

Toute la vessie recouverte

OBSERVATIONS DE SARCOME DE LA VESSIE

OPERATION

RÉSULTAT OPÉRATOIEE

aille périnéale. Mort de péritonite

lilatation de l'urèthre, ablation, êcraseur et grat-

'aillehypogastrique. Tumeur fut enlevée à l'aide des ciseaux en deux fois.

aille hypogastrilue. Tumeur enlevée à l'aide d'une curette.

Lucune indication.

IColpocystotomie

)eux failles péri néales.

Fistules urinaires persistaientdeux mois après l'opération.

Mort 15 jours après l'opération par péritonite.

Même opération 3 mois après.

Récidive si^ mois après

ST3IPT01IES

Cystite.

REMARQUES

Hématuries fréquentes.

Caillots sanguins dans l'urine. Incontinence d'urine. Eégion vésicale très sensible.

Hématurie qui continuait pendant 3 ans.

Perte de force, insomnie. Léger oedème des membres inférieurs.

Soulïrait depuis 2 ans et demi. Douleurs lom baires ; légère hématurie.

Urines troubles. Incontinence complète.

Cas d'autopsie.

Cet enfant a été malade pendant 8 mois.

Accouchemeût entre les opérations.

Mort 4 m. 1/2 après l'opér. Elév.

de tempér. ; diarrhée, anurie.

délire, coma. A^itojpsic : Paroi vésicale tr. épaissie, recouv. de membr. diphtéritiques. Compr.

des deux uretères. Dilat. de l'uretère gauc. av. hydronéphrose.

Pyélonéph. et pyonéph. gauch.

Péritonite survenue à la suite d'une perforation de la petite courbure de l'estomac produite par une tumeur. Abcès derrière la symphyse, communiquant avec la vessie. Abcès du rein gauche.

On n'a pu obtenir aucun renseignement clinique concernant ce cas.

• Détails manquent.

Se prolongeant un peu dans l'u rèlhre. Prostate et vésicule séminales un peu envahies. Gan giions envahis au bout inférieur de l'uretère gauche. Double hydronéphrose.

Malade a souffert d'incontinence d'urine, à la suite de son opération.

OnSEIlVATIONS DE SARCOME DE LA VESSIE

ÏXXlll bix

INDICATIOX BIBLIOGEAPHIQU E

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VARIETE IIISÏOLOGIQUE

Sarcome il cellul. rondes.

Chondro-sarcom. Partie cent''' nettement cartilaginense (Chondryryini; sarcomai.

>arcome iX jietites cellules mixtes.

Sarcome il structure variée.par places rondo-cellulaire.

Sarcom<! ;\ ]ietites cellules arrondies.

Sarcome ;X cellule; rondes.

Sarcome à cellules rondes.

Sarcome à cellules fusiformes.

Sarcome à cellules rondes.

FORME MACROSCOriQUE

Implantée sur une large base, sessile.

Tumeur plate, coudies supérieures facilement décbirables, base large : surface de 2 pouces.

Deux tumeurs du volume d'une orange et d'une noix superposées, forme de chou-lleur.

Tumeur spliéro'nlale, présentant r:is]HTt d'un papillome iinlinairt' di' ia vessie.

Muciueuse forteuK^nt adliérente.

Partie saillante de la tumeur était tubéreuse recouverte de masses en forme de chou-tleur.

Tumeur unique, avec un large pédicule un peu rétréci aux points d'attache.

Plusieurs polypes pédicules ;1 surface: lisse.

Tumeur très considérable.

Grosseur d'un petit reuf de poule Courtement pédiculisé.

Faisait saillie. Protubérance grosse comme rme noisette. Surface polie.

Infiltrant toutes les couches de la vessie.

Paroi p o s t rieure, au-d( sus de l'ur tére gauche.

Environ 1 pou c(! derrière Vm retère droit

Sur le lias-foi et paroi antéi de la vessi

Paroi antérieu re latérale bas -fond.

Base de la ves sie ; couvianl le trigone.

Paroi postérie re et latéral' droite.

Paroi postérieu re, plutôt cùti gauche.

'Trigone basfond.

Embouch. des uretères

OIÎSEnVATIOXS DE SARCOME DE LA VESSIE

OPEKATIOif

stotomie susubienne.

■stotomie suspubienne.

ille périnéale lédiane.

■stotomie siisibienne, 18 août

RESULTAT OrÉKATOIKE

Guérison oijératoire.

Guérison complète au bout de 3 semaines.

Survie de 9 mois après l'opération .

Mortl7mail8S7.

nlevée partiellenent, à l'aide de aille médiane.

as d'opération à ;ause de l'âge ivancé du ma ade.

aille bypogas ;rique.

-lille bj'pogas riquc.

6 mois après, récidive.

Tumeur grandis sait toujours, miction devenait impossible. Poncde la vessie.

Mort.

SYMPTOMES

Hématuries fréquentes Mictions douloureuses. Douleur rectale.

Début un an. Hématuries à la fin.

Récidive après S mois

Mort. Survie de 5 jours.

Hématuries pendant 18 mois.

Hématuries violentes pendant 2 ans. Miction douloureuse.

Envie fréquente d'uriner, douleur. Pas d'bématuries.

Ténesme vésical et bé maturies.

Hj'dronéphrose du rein "droit.

Généralisation au foie et à la plèvre.

A l'autopsie, on trouva une gr.

tum. de la vessie, traversée au mil. par l'uretère droit dilaté doub. du normal. Uret. gauc .

égal, dilaté, libre dans son bout inf. Saro. à cellules rond., sans cartilage.

Ce cas est décrit par Thompson .et Shattock comme chondryfying-sarcoma. {Voir plus haut, p. 100).

Rectum fut envahi par l'extension de la tumeur et il s'est formé plusieurs trajets fistuleux entre vessie et rectum.

Tumeur ressemblait, à certj endroits, à un sarcome alvéolaire, en d'autres à un sarcome à cellules rondes, ailleurs à myôme.

Mort d'infection urinaire.

A Tautoj)sie, tissu prévésical in filtré de pus.

I n vasion des vésicules séminales

Toutes les couches de la vessie envahies, de même que le col utérin et le vagin. Gros intestin présent, aussi quelques masses néoplasiques disséminées.

OnSF.nVATIONS UK SARCOME DE LA VESSIE

ISDIC'ATIOX BIBLIOGRArHIQUE

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Voir obs. 61 dans les observations avec dia-

Voir obs. 6.5 dans les observations avec diagramme.