‹ Les tumeurs de la vessieChapitre 7 sur 128 · I.A MUQUEUSE DE LA VESSIE NORMALE · texte numérisé non relu

I.A MUQUEUSE DE LA VESSIE NORMALE

sigililie aussi bien le trigoiK! que lebas-fdiul. Ultzmann admet aussi dans quelques vessies l'existence de petites papilles serrées qui siègent dans le trigone jusqu'au niveau des uretères.

Les papilles existent dans la vessie normale de l'enfant cl de l'adulte, mais elles peuvent l'aire presque complètement défaut. Habituellement, ou en trouve au niveau du trigone, surtout sur la partie médiane de celui-ci, et elles se ])r()longent dans le bas-i'oud jusqu'à 2 ou 3 centimètres au delà du muscle inter-urétéral. Dans un cas, nous en avons trouvé dans une cellule vésicalc de la faci; antérieure de la vessie d'un vieillard de 80 ans. J'ai examiné plusieurs vessies saines à ce point de vue et j'ai trouvé:

Trigone

Enfant de 15 mois, rares papilles

i> » 13 mois, papilles

» » 2 1/2 ans, papilles

» • 5 ans, papilles

Homme • 52 ans, papilles

Homme » 62 ans, papilles

Homme de 80 ans. i)npillps —

Ou voit que sur 7 examens portant sur des individus d'âge très variable nous avons toujours rencontré des papilles au niveau du trigone, et que, sur 5 cas dans lesquels le bas-fond a été examiné, nous en avons trouvé 3 fois. Au niveau de la face antérieure, elles n'existaient que chez un sujet dont la vessie enflammée présentait des éléments embryonnaires.

Même dans les endroits où elles existent, les papilles de la vessie sont peu développées en hauteur et très minces (flg. 1), pour bien les voir je recommande de laisser macérer la muqueuse dans l'alcool au tiers de Ranvier, pendant 3 ou 4 jours et, sur les coupes, d'enlever l'épithélium avec un pinceau.

Le derme de la miujueuse de la vessie est constitué par des faisceaux de tissu conjonctif, d'autant plus dense qu'on se rapproche davantage de la couche épithéliale, qui repose directement sur lui, sans l'intermédiaire de membrane basale. D'après tous les auteurs aussi bien français qu'étrangers, (pielques fibres élastiques sont

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