LS
u Observation 28. Schmidt (résumé in Adler), 1899.
Un homme de 61 ans présente de la dyspnée, de la douleur thoracique, il tousse. A l’examen, il a des signes d’atteinte du poumon gauche; le cœur est déporté à droite. On retire par ponction un liquide sanguinolent contenant des cellules néoplasiques. Il se cachectise et meurt subitement. La maladie a duré six mois.
A l’autopsie, on trouve un cancer du poumon gauche avec des métastases au foie, aux reins, à la surrénale droite.
Observation 24.
Benkert (résumé in Adler),
Un homme de 49 ans présente une douleur au niveau du sternum, de la dyspnée et de la cyanose croissantes; de l’œdème de la partie supérieure du corps et surtout du bras gauche avec dilatation des veines du thorax. Au poumon droit, il y a de la matité à la base, avec respiration soufflante.
On note de gros ganglions axillaires. A l’autopsie on trouve un carcinome médullaire du poumon droit avec des métastases aux ganglions axillaires, trachéo-bronchiques, médiastinaux, et mésentériques, au péricarde, à la surrénale gauche. Petit nodule de ? cm. au niveau de l’iléon.
Observation 25.
Sehrt (résumé in Adler).
C’est une femme de 75 ans. Le diagnostic clinique est : pleuropneumonie. À l’autopsie on trouve un cancer du lobe moyen droit avec des métastases aux ganglions bronchiques, à la plèvre, au foie, à la surrénale gauche, à la thyroïde et aux deux reins.
Observation 26.
(Résumé in Adler, 1912.)
Il s’agit d’un homme de 87 ans, hospitalisé depuis trois semaines. Depuis trois mois il tousse et présente une douleur dans le côté droit.
SV Fiies
Il perd progressivement du poids. Il a de l’anorexie et des nausées, une fièvre irrégulière, une expectoration muco-purulente, mais sans bacilles tuberculeux.
A l’auscultation, on note de la matité, de l’obscurité respiratoire et un souffle dans le poumon droit.
On tire de la plèvre 800 cc. d’un liquide sanguinolent. Les résultats de laboratoire sont : acétone dans les urines, 65% d’hémoglobine, 4.500.000 globules rouges et 15.000 globules blancs.
A l’autopsie, on trouve un cancer médullaire du poumon droit avec des métastases au péricarde, au cœur, aux reins, à la surrénale” gauche, aux ganglions bronchiques et médiastinaux.
Observation 27.
Léopold Max (résumé in Adler), 1900.
Il s’agit d’un homme de 54 ans qui tousse depuis de DONS années.
Il présente de la dyspnée avec des signes de condensation pulmonaire du poumon droit. Le cœur est déporté vers la gauche. Un liquide sanguinolent est retiré de la plèvre. Plus tard, apparaissent de gros nodules cancéreux sur la peau de tout le corps. Un de ces nodules prélevé montre une structure néoplasique à l'examen histologique.
A l’autopsie, on trouve un carcinome de la bronche droite supé- | rieure, avec des métastases à la peau, à la plèvre gauche, au foie» aux reins, à la surrénale gauche, aux ganglions bronchiques, médiastinaux et mésentériques.
Observation 28.
Delorme (résumé in Adler), 1901.
Le malade de 25 ans présente au début des signes pulmonaires uniquement. Toux, expectoration rare, rétraction de la poitrine gauche de la 1re à la 4e côte.
À l’auscultation, de la matité, de l'obscurité respiratoire avec Vibrations vocales normales à gauche.
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Tardivement apparaissent une paralysie du bras gauche et de la face droite, des maux de tête; puis des nodules en de nombreux endroits et des adénopathies. Durée d’un an.
A l’autopsie, cancer primitif de la bronche gauche avec métastases au péricarde, à la plèvre, aux os du crâne, aux deux surrénales, au foie, à certains os longs, au sternum, aux côtes et aux ganglions lymphatiques.
Examen microscopique : cancer cylindrique.
Obéorseton 29.
Oberthur (résumé in Adler), 1902.
Une femme de 32 ans présente une douleur au niveau de la colonne vertébrale et de la poitrine au moindre effort. Elle perd l'appétit et le poids. Elle tousse et les crachats sont sanglants. On fait le diagnostic de tuberculose. Elle se met à boire beaucoup et est atteinte bientôt de polynévrite alcoolique lui rendant la marche impossible. En plus, elle a une dyspnée et des sueurs continuelles.
À l’autopsie, on trouve un cancer du lobe pulmonaire inférieur gauche avec des métastases dans l'utérus, les reins, les deux surrénales, le pancréas, le foie, les ganglions rétro-péritonéaux, le myocarde.
Examen microscopique : cancer glandulaire.
Cohn Paul (résumé in Adler), 1903.
Homme de 60 ans. Pas d’histoire clinique connue. L’autopsie révèle un cancer du poumon gauche : Epithélioma pavimenteux à l’examen histologique. Il y a des métastases aux côtés, à la clavicule, fémur, rate, foie, rein droit, surrénale gauche, ganglions rétropéritonéaux. Pas de métastases dans les ganglions bronchiques.
Observation 31.
Kretschmer (résumé in Adler), 1904.
Le malade se présente comme un tuberculeux pulmonaire, avec un épanchement dans le poumon gauche. |
Schirre du lobe inférieur gauche à l’autopsie, avec métastases au frontal gauche, au rein gauche et à la surrénale gauche.
Observation 32.
Kretschmer (résumé in Adler), 1904.
Le malade de 68 ans présente une pleurésie du poumon gauche. Une première ponction retire du liquide clair et la seconde un liquide sanglant. :
Cancer bronchique à l’autopsie avec métastases aux ganglions bronchiques, médiastinaux, rétro-péritonéaux, au rein gauche, au foie, aux deux surrénales (pas de peau bronzée).
Examen microscopique : Schirre.
Observation 33.
Muller Heinrich (résumé in Adler), 1904.
Une femme de 68 ans présente depuis quelques mois un amaigrissement considérable, une douleur dans le côté droit, le pied et le dos.
On fait le diagnostic de sciatique et lumbago, Quelque temps après, de gros ganglions claviculaires apparaissent avec des signes pulmonaires faisant faire le diagnostic de cancer pulmonaire.
Mort dans le collapsus après cinq mois de maladie.
L’autopsie décèle un cancer du lobe supérieur droit avec métastases aux ganglions bronchiques, aux côtes, aux reins, aux deux surrénales.
