INTRODUCTION

Les tumeurs mixtes de la parotide sont connues depuis

longtemps dans leur allure clinique, maïs la question de lleur nature histologique et de leur pathogénie, remarqua-

blement complexe, a donné lieu à des controverses très vives et avait divisé anatomopathologues et chirurgiens, suivant qu'ils considéraient ces tumeurs comme conjonctives ou épithéliales. Le point obscur paraissait résider dans la détermination histologique d’éléments cellulaires dits «indifférents » dont l’atypisme permettait toutes les interprétations.

Une série de travaux a établi d’une façon indiscutable, la nature épithéliale de ces éléments. D’autres ont rapproché ces tumeurs parotidiennes des tumeurs de même struc-

ture apparaissant dans des régions différentes et ont tenté d'établir la valeur et la signification de chaque partie

constituante de ces néoplasmes. La notion de tumeur conjonctivo-épithéliale s’est dégagée peu à peu. La tumeur mixte de la parotide apparaît comme une tumeur à tissus multiples. Cette notion s’affirme encore avec les'connaissances actuelles sur les tumeurs d’origine embryonnaire, groupe qui s'enrichit chaque jour, dans lequel ces tumeurs parotidiennes ironvent leur place justifiée. A la lueur de cette pathogénie leur nature histologique s’éclaire et en fait, ces deux côtés de la question sont intimément dépendants l’un de l’autre. |

Comme tous les problèmes d’ordre scientifique, véritablement complexes, ces acquisitions se sont faites peu à peu et sont encore éparses dans les travaux originaux. Un travail d'ensemble vient à son heure. C’est à notre maître, M. le professeur Forgue, que nous le devons et nous le remercions profondément de nous avoir indiqué un sujet d’études si passionnant d'intérêt.

Nous avons tenu à n’étayer notre première partie que sur des faits observés par nous; nous avons utilisé des. coupes du service de notre maître et la riche collection du laboratoire d’anatomie pathologique où nous avons trouvé grace aux qualités de technicien remarquable et à l’amabilité légendaire du docteur Edouard Bosc, des éléments de travail précieux. Maïs nous devons à l’autorité scientifique de M. le professeur Massabuau, la solution de points parfois embarrassants d’un problème si complexe. Il nous a aidé dans l’interprétation des coupes les plus délicates et ses importants travaux sur la question sont à la base de beaucoup de: nos idées. Notre chapitre de pathogénie s’est inspiré des nombreuses conversations que nous avons eues avec M. le professeur Vialleton, et notre plus vif désir est, qu’au cours de notre exposé, on reconnaisse l’in-

; — {1 — tervention de l’histologiste éminent qui illustre notre Ecole. | CREER 7 Nous adressons nos remerciements à notre parent et ami Pierre Valat, qui a affirmé, dans l'exécution parfaite de nos planches, des aptitudes remarquables pour le dessin histologique.