AVANT-PROPOS

Le col de l’utérus joue un grand rôle dans la pathologie génitale de la femme.

C’est la partie de l’appareil génital qui est le plus accessible à la vue et au toucher; c’est aussi celle qui est le plus exposée aux infections que celles-ci soient primi- tives, ou qu’elles succèdent aux maladies du corps de l'utérus et à celles des annexes.

Le sajet étant très ancien, on a beaucoup écrit sur les diverses affections du col et sur le traitement de ces affections, et ce qui nous a décidé à choisir comme sujet de thèse un moyen de traitement des lésions du col, c’est que, nous nous proposons dans notre pratique person-

nelle d’appliquer aux affections du col un nouveau mode

de traitement, essayé par notre maître M. le D" A. Siredey, qui a donné dans la plupart des cas d’excellents résultats.

Ce traitement, disons le tout de suite, consiste en scarifications linéaires sur les lèvres du col ectropié accompagné de pseudo-ulcérations. l

Incidemment, en relatant nos observations, nous indiquerons le traitement mis en œuvre contre la métrite concomitante soit du corps, soit du col.

Nous diviserons notre sujet en plusieurs parties : nous commencerons par l’histoire des ulcérations du col.

Nous dirons ensuite quelques mots de l’anatomie nocmale et de la physiologie du col utérin.

Nous ferons après l’étude de l’histologie pathologique

et de la pathogénie des ulcérations du col.°

Enfin, et surtout, nous nous attacherons à développer le traitement que nous proposons. Nous aborderons cette question en énumérant différents traitements qui ont été préconisés jusqu’à nos Jours. Nous décrirons avec détails la téchnique opératoire, les effets de ce traitement nouveau et les résultats qu’on en peut obtenir.

Nous relaterons pour terminer un certain nombre d'observations qui sont toutes inédites.

Avant de commencer ce travail, nous tenons à remercier nos maîtres, dont nous avons suivi l’enseignement dans les hôpitaux et à la faculté.

D'abord, nos premiers maîtres dans les hôpitaux MM. les Docteurs Descroizilles et Jules Simon, qui ont bien voulu

nous accepter comme externe. Nous leur exprimons notre

Pl plus vive reconnaissance pour l’enseignement, qui est s précieux à tout débutant dans les études médicales.

Nous exprimons notre profonde gratitude à nos maitres MM. les Docteurs Barth, Oulmont et Broca dont nous avons été l’externe.

Que M. le Docteur Chamyetier d: Ribes veuille bien agréer l’expression de notre dévouement et de notre vive reconnaissance pour l'intérêt qu'il nous a toujours témoigné, depuis l’année d’externat que nous avons passée dans son service. Aux heures difficiles il a été poar nous plus qu'un maître, nous ne Poublierons pas.

Enfin, nous tenons à remercier notre bien cher maître M. le Docteur Armand Siredey. Après avoir été son externe, c’est dans son service et sous son inspiration que nous avous entrepris ce petit travail. Nous avons constamment trouvé près de lui les conseils de l’expérience, et la bienveillante sympathie, qui ne se lasse point.

Nous le remercions du fond de notre cœur et n’oublierons ni son enseignement, ni l’inépuisable bonté qu’il nous atémoignée.

Que M. le professeur Bouchard veuille bien accepter nos remerciements pour nous avoir permis de travailler pendant une année dans son laboratoire.

Nous exprimons également notre reconnaissance à MM. les professeurs agrégés Charrin et Roger pour avoir dirigés nos travaux de bactériologie.

Notre témoignage particulier de reconnaissance à M. le Professeur Tillaux, qui nous fait aujourd’hui honneur de

présider cette thèse,