OBSERVATION XI

P... (A.), homme, 45 ans. Ulcère de la petite courbure, perforé, bouché par le foie.

Malade ayant un long passé gastrique d'’ulcère de la petite courbure, dont le début remonte à 1916. Depuis un an et demi, douleurs continues, amaigrissement de 25 kilos.

30 avril 1931 : Anesthésie à l’éther. On trouve un énorme ulcère du tiers moyen de la petite courbure, du volume d'une belle pomme, pénétrant dans le foie. On fait une gastro-entérostomie marginale sur la grande courbure, très laborieuse.

20 mai 1931 : A engraissé, ne souffre plus.

2 juillet 1931 : Le malade ayant engraissé, on réintervient. On

M Re

trouve alors une amélioration des phénomènes inflammatoires; on

constate que le volume de l’ulcère à rétrocédé de moitié.

On fait une résection en gouttière longitudinale de la petite cour-

bure et de l’estomac, de telle sorte qu’en aval de la gastro-enté- - rostomie il n'existe plus qu'une espèce de cänal du volume du

pouce.

La lésion enlevée laisse dans le foie gauche une cavité grosse comme un abricot.

Suites. — Trois mois après, le malade revient, se plaignant de douleurs. Radio : dilatation du canal en aval de la gastro-entérostomie.

22 octobre 1931 : Pylorectomie. Sérum Clin pendant l'opération.

Suites. — Guérison.