AGRÈGE SUPPLÉANT A L'UNIVERSITÉ DE BRUXELLES

22 FiaUHES ET IPLAlSrS

BRUXELLES H. LAMERTIN, Éditeur

rue du March6-au-Bois, 20

PARIS G. CARRE, Libraire

Rue Racine, 3

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Dans une intéressante étude qu'il publiait en 1866, le D^ Rommelaere écrivait (i) : « Le pays qui offre le plus d'originalité à ce double point de vue — mode d'organisation admis pour Tenseignement de la médecine et pour les secours accordés aux malades indigents, — est incontestablement l'Angleterre. »

Le mélange des éléments anciens et modernes a, en effet, donné à l'enseignement anglais un caractère particulier.

Mais, en Amérique, on peut affirmer que tout est neuf, pour ainsi dire. A peine y a-t-il quelques institutions qui datent d'un siècle. Aussi se ressentent-elles toutes de l'esprit contemporain, encore modifié par un milieu spécial. On conçoit que dès

(1) AV. Rommelaere. Dos inslilutions médicales et Jiospitalières en Angleterre. Bruxelles, 1.86(3, p. L

lors nous trouvons dans ce pays la plus grande somme d'originalité. Jusque dans ces derniers temps, cette originalité était presque toujours du véritable « américanisme », du « puffisme » même, et c'est à ce point de vue que Ton est tenté, aujourd'hui encore, de considérer Tenseignement aux Etats-Unis.

Il y a là une erreur.

N'est-ce pas d'Amérique que nous sont venues ces prodigieuses inventions qui ont apporté tant de changements dans les domaines économiques et sociaux ? On marche là-bas à pas de géant. Aussi, bien des personnes seraient-elles étonnées en visitant les*institutions médicales américaines, qui se développent dans la voie du progrès le plus rapide. On ne rencontre nulle part ailleurs des établissements mieux organisés et plus merveilleusement riches que l'hôpital Johns Hopkins de Baltimore, que la salle d'opérations Syms de New-York, que l'Université de Chicago et que celle de San-Francisco.

Les écoles de hautes études se créent partout, et les savants de valeur vont devenir légion aux États-Unis.

Des fortunes considérables sont consacrées aux fondations scientifiques, et ceux que Ton place à la tête de ces institutions nouvelles ont généralement un grand mérite. C'est ainsi qu'une véritable pépinière d'hommes de science est en voie de formation.

C'est pourquoi l'on peut dire que le pays au monde qui offre le plus d'intérêt à de nombreux points de vue, est l'Amérique du Nord.

Nous sommes dans le pays où tout se fait en grand et où l'initiative individuelle joue le plus grand rôle. Mais les États interviennent souvent aussi de la façon la plus généreuse.

New-Haven aurait une fortune de i8 millions, Chicago de 35 millions, Cornell de 47 millions, Harvard de 63 millions, Columbia de 70 mêlions et San-Francisco de 125 millions. Columbia dépense

annuellement 3,5oo,ooo francs, Harvard près de 5 millions, Cornell près des 3 millions et Ann Arbor 1,800,000.

Entrons dans quelques détails à ce su j et .

Chacun des États, au moment où il est entré dans TUnion, est, d'après la loi, doté de territoires dont les revenus doivent être affectés à l'enseignement.

L'étendue de ces territoires serait de plus de 20 millions d'hectares. Outre la contribution directe de « scolarité » le montant des contributions au profit de l'enseignement est d'environ 5oo millions.

En 1862, le Congrès des États-Unis a voté une loi concédant à chaque État pour l'enseignement supérieur autant de fois 3o,ooo acres (12,000 hectares) que l'État envoie de sénateurs et de représentants au Congrès. Ainsi l'Université Cornell a reçu ggo, 000 acres (33o, 000 hectares). On était en pleine guerre de Sécession ; partout se manifestaient des tendances à développer les institutions d'enseignement

pour former des citoyens et des soldats, soutiens de la patrie. Ezra Cornell obtint que ces propriétés de TÉtat de New- York fussent attribuées à Ithaca, qu'il s'engageait à doter d'une somme de 2,5oo,ooo francs et de 200 acres de terrains. Sage donna plus tard 3, 600, 000 francs pour y annexer un collège de femmes ; il dota Técole de philosophie de i,3oo,ooo francs et la bibliothèque de i,5oo,oôo francs, ce qui porte la fortune de l'université Cornell à 47 millions.

Vers 1873, un marchand de Baltimore, John Hopkins, légua 36 millons de francs (7 millions de dollars) pour l'érection d'une université et d'un hôpital en cette ville, et l'institution vient encore d'être dotée d'une somme de i million 1/2 par Miss Garret et un comité de femmes.

Syms avait légué 1,800,000 ul< "\ pour la fameuse salle d'opération de N^^,. -York qui vient d'être ouverte.

L'Université Harvard possède un avoir

DES

chimique des cadavres : ce seront les plus complètes qui existent. La médecine opératoire y sera enseignée par M. le professeur Warnots.

Il nous parait que le moment est opportun pour faire connaître nos observations sur les institutions américaines.

Nous avons pris soin, afin de donner à ce travail un caractère pratique, de mentionner tous les renseignements — qui peuvent avoir quelque intérêt — que nous avons pu recueillir sur chacun des établissements que nous mentionnons.

En terminant cet avant-propos, nous manquerions à un devoir si nous ne citions pas, pour leur exprimer notre gratitude, les professeurs et savants américains dont les noms suivent, et auprès desquels nous avons trouvé le meilleur accueil et les renseignements les plus précieux.

AVANT-PROPOS l3

Messieurs :

Marshall Elliot, professeur de langues romanes

à Johns Hopkins, William H. Welch, professeur de pathologie à

Johns Hopkins, Simon Newcomb, professeur d'astronomie à Johns

Hpokins, Howard Kelly, professeur de gynécologie à

Johns Hopkins, N. Senn, professeur de chirurgie à Chicago, W. Keen, professeur de chirurgie à Philadelphie, CoLLiNS Warren, professeur de chirurgie à

Boston, E. H. Bradford, professeur d'orthopédie à

Boston, A. M. Phelps, professeur d'orthopédie à New- York.

Organisation générale

Si l'organisation de 1 enseignement médical en Angleterre était peu connue dans ces derniers temps, ce fait avait pour cause son système très compliqué : « les mots eux-mêmes n'ont pas le même sens des deux côtés de la Manche », en matière scientifique, bien entendu.

« En France, ï Université est un corps unique, une grande machine gouvernementale fournissant l'enseignement aux trois degrés officiels de concentration: inférieur, moyen et supérieur, et délivrant les diplômes qui attestent l'instruction acquise, (i)

Chez nous, en Belgique, il y a des universités^ écoles d'enseignement supérieur, fondées et entretenues soit par l'État, soit par des associations

(1) Ch. Firket. L'Education médicale en Angleterre, en Ecosse et en Irlande. (Revue de V Enseignement y n^^ àes 15 août et 15 septembre 1893, p. 98.)

particulières ; or, quelle soit officielle ou « libre », toute université jouit, en vertu de lois récentes (lois du 20 mai 1876, du 10 avril 1890 et du 3 juillet 1891), non seulement du droit d'enseigner, mais de celui de délivrer les grades académiques. L'Etat 83 réserve seulement de soumettre les diplômes universitaires, officiels ou non, à une commission nommée par lui et choisie en dehors du personnel des universités, qui vérifie pro forma la rédaction des parchemins ; le diplôme ainsi entériné confère dès lors le droit civil d'exercer une profession. En Allemagne, il y a aussi des universités qui enseignent, mais toutes relèvent de l'Etat; elles délivrent à leur gré le diplôme de docteur, mais le droit de pratiquer est indépendant de ce titre académique; il s'obtient à la suite d*un examen ad hoc, que TEtat fait subir devant des commissions nommées par lui.

Voilà donc, dans trois pays voisins, le nom d'université appliqué à des institutions bien différentes par leur esprit et par le rôle qui leur est assigné dans l'organisation générale. En Angleterre, c'est pis encore, et le même mot Université dépend dans ce seul pays des corps absolument différents quant à leurs pouvoirs, à leurs attributions...

Le mot d'Université est pris, par les habitants du Royaume-Uui, dans trois acceptions différentes, suivant que l'établissement qui le porte enseigne sans conférer de grades, examine sans enseigner ou fait les deux. »

L'Université américaine est une corporation, publique ou privée, instituée en vertu d'une charte constitutionnelle, acte qui lui confère l'incorporation, c'est-à-dire la personnalité civile.

Cet acte juridique précise sa désignation officielle, sa mission qui est d'intérêt public, son but, qui peut être confessionnel, ses franchises, le droit de posséder, d'aliéner et d'ester en justice.

Les universités américaines se distinguent par leur rang de personnalité civile, les pouvoirs étendus de leur Président, la possession de réserves territoriales créées par des Etats ou des donations particulières, l'absence de législation sur la collation des grades, leurs sociétés secrètes, leurs établissements de sport athlétique, et surtout dans l'Est et le Sud, par leurs kalls d'étudiants.

L'Universitéestunensembledef:(?//^^^5,c'est-à-dire d'écoles de haut enseignement. Mais souvent le mot collège estsynonymed'université. Il en est ainsipour Columhia Collège, un des plus sérieux d'Amérique.

Mais la République nord-américaine nest qu'une fédération d'Etats unis les uns aux autres par quelques lois communes, et pour le reste, complètement libres et ayant leur constitution spéciale. Les universités américaines se ressentent de cet état de choses. Elles diffèrent l'une de l'autre suivant les Etats auxquels elles appartiennent. On conçoit dès lors qu'il y ait une grande diversité dans les détails de leurs lois fondamentales et dans leur organisation.

« Les premières universités se sont établies grâce à la générosité de particuliers. L'Etat leur est ensuite venu en aide. Il les a prises sous la protection de sa législation; il leur a accordé des subsides, des concessions de terre. Dans la réalité, ces établissements primitifs ne méritaient pas le nom d'université; ils ne répandaient encore qu'une forte instruction moyenne, et ceux qui sont devenus plus tard célèbres entre tous, Harvard et laie, portaient le nom plus modeste de collèges. Un de leurs buts était de préparer les jeunes gens au ministère sacerdotal. Aussi avaient-ils un caractère confessionnel ; ils étaient soutenus par les partisans de tel ou tel groupe religieux, de telle ou telle « dénomination ». Le clergé avait une place

prépondérante dans leur administration, et le président était le plus sou vent un ecclésiastique. Au fur et à mesure que le pays s'est peuplé, que, dans les vieux Etats, la population est devenue plus dense, le niveau général de l'instruction s'est élevé. Les grands collèges, ceux qui formaient l'élite, se sont transformés ; ils se sont imprégnés de plus en plus de l'esprit scientifique ; ils ont élargi le cadre de leurs études ; ils se sont subdivisés en un nombre plus ou moins considérable de facultés; ils sont devenus enfin des « universités », et ils ont abandonné leur ancien titre de «.collèges ». En même temps, l'esprit des institutions s'est modifié; quoique la faculté de théologie ait été conservée, le caractère confessionnel a perdu de son importance, l'élément laïc s'est substitué à l'élément ecclésiastique; l'enseignement est resté chrétien, mais il est devenu presque partout éclectique, d'une neutralité relative, respectueuse à l'égard des affirmations dogmatiques et des croyances des diverses « dénominations protestantes ». (i)

Il s'est ainsi formé une nouvelle classe d'établis-

(1) J. Van DEN Heuvel. De la situation juridique des Universités aux Etats-Unis. Extrait de la Revue sociale et politique. iSOUi, no 5.

scments dits uttsecfarian, eclecHc, par opposition aux premiers qui étaient5^r/tfnVi«,confessionnels. L'éclectique est pourtant toujours imprégné d'un caractère religieux: une église est en général annexée à l'institution et les diverses sectes religieuses peuvent disposer du temple à des heures déterminées. Les sedarian comprennent ceux des Congrégationalistes, des Disciples, des Réformés, des Luthériens évangélistes et non évangélistes^ des Baptistes, des Méthodistes, etc.

On tend à assimiler laie et Harvard à Oxford et à Cambridge. Mais la plupart des Etats de l'Union ont leur Université, et tandis que les deux cités anglaises comprennent des étudiants originaires de toutes les parties du royaume et des colonies, les Universités américaines tirent leurs ressources presque entièrement de l'Etat où elles sont situées ; ce ne sont pas des institutions nationales, comme Oxford et Cambridge, (i) Les Etats de Massachusetts et de Connecticut ont été, il est

(1) The Lancet, ^oy}t. 2, 1893, p. 587.

vrai colonisés de bonne heure et c'est à cette ancienneté relative que laie surtout et Harvard en partie (nous connaissons le caractère sérieux de TUniversité) doivent leur renom.

L'administration académique et financière comprend trois autorités : le Président, le Conseil d'administration et la Faculté.

I. — Président. Il est le représentant officiel de l'Université : C'est la Couronne (the Crown) à Toronto, le Prévôt à Pennsylvania et le Principal — mais ses attributions sont moins étendues — à Me Gill, le Visiteur à Québec.

« Choisi pour un long terme en raison des espérances qu'il a fait naître comme administrateur et comme homme d'initiative, le président est la cheville ouvrière de l'organisation. Il a de grands pouvoirs ; mais son influence est due surtout à la sagesse et à l'expérience de ses conseils, à son désintéressement et au dévouement qu'on lui reconnaît pour la chose universitaire. Il intervient dans tous lis Comités ; il jouit d'un réel prestige, nicme au dehors de l'université ; il est l'homme le

plus en vue et aussi le plus responsable devant Topinion publique. Les insuccès de l'université lui attifent le blâme, ses triomphes et sa prospérité, l'éloge. On le juge comme s'il était directeur d'une entreprise qui s'incarnerait en lui. »

Ni le pro-recteur allemand, ni le vice-chancelier d'Oxford et de Cambridge, ni le principal de l'Université écossaise, ni le prévôt du Collège Trinité de Dublin, ni le chef d'un des collèges d'Oxford ou de Cambridge, n'ont l'influence du Président. Sous ce rapport, l'Amérique est moins libérale que l'Angleterre. Il occupe parfois la situation d'un monarque vis-à-vis des professeurs et des étudiants (Bryce.)'(i)

II. — Administration. On distingue trois variétés d'universités : i° le type ancien, l'université privée ou de fondation, 2° le type moderne, public ou d'Etat, et 3^ le type mixle.

Le type ancien a été établi d'après les modèles d'Oxford et de Cambridge. On y trouve un chef, le Président, un conseil de gouverneurs ou trustées, qui sont investis de l'administration et du contrôle général. Dans les établissements de ce

(1) Jamks Bryck. The American Commonwealtli, in two volumes., sec. edit. Londres, 1891.

genre, il y a des cours obligatoires ; ils délivrent des diplômes et sont généralement confessionnels ; on y a annexé des bâtiments appelés « dormitories », affectés à l'habitation des étudiants.

Le type moderne ou public est celui d'une université construite, dotée et gouvernée par un Etat avec l'intermédiaire dun conseil de régents. En général, la plus grande liberté règne quant au choix des cours. La discipline est presque nulle et il y existe rarement des halls d'étudiants. Les établissements de ce type sont rarement confessionnels et rinstruction y est souvent gratuite.

Les universités mixtes débutent comme fondations p.ivées avec le caractère de collèges. Il en est qui ont été fondées par des particuliers, mais sans caractère confessionnel (Cornell (i), Johns Hopkins). Quelques-unes ont été fondéespar l'Etat, mais sont affranchies d'une façon plus ou moins complète de tout contrôle.

En Angleterre on distingue deux types principaux : l'université et le collège. UUniversité anglaise, bien qu'institution publique, a peu de

(1) Le principal fondateur tlo Cornell Univevsity est Ezra Cornell: ''I loonld fintnd au histiUition wJicy\' any pa'soii ca)} fhid hintraclion in onij stiuly."

rapports avec TEtat et se compose de gradués et d'étudiants; son gouvernement, qui est autonome, est exercé par les gradués. Le Collège angUUs est une corporation privée comprenant un chef, des « fellows » et des étudiants; il est gouverné par ce chef et par ces « fellows ». Ces deux types ne se retrouvent pas en Amérique. (Bryce.)

De plus, l'Université américaine du type public diffère de l'Université allemande qui, elle, relève d'un ministre. Dans aucune des contrées que nous venons de citer, l'institution n'est gouvernée par un hoard se recrutant lui-même. Enfin il n'existe pas, comme en France et en Belgique, de programme général fixé par une loi fédérale sur l'instruction publique.

Font en général partie du Conseil d'administration : le gouverneur, le vice-gouverneur, le ministre de l'Instruction publique, des délégués des anciens étudiants, et des membres de la dénomination confessionnelle (dix évêques font partie du Conseil de l'Université Vanderbild de Nashville). Ce sont des membres de droit, ex-officio. Le conseil se recrute lui-même, tantôt en entier, tantôt en partie seulement; mais on tend déplus en plus à y faire intervenir les délégués des anciens étudiants.

Le nombre des conseillers est de dix à vingttrois. A Harvard, il est de 32, élus par les anciens étudiants.