‹ Les universités des Etats-Unis et du Canada: et spécialement leurs institutions médicalesChapitre 50 sur 51 · QUÉBEC · texte numérisé non relu

QUÉBEC

M?r Laval de Montmorency, évêque du Canada, fonda, en i663, un séminaire qui a été transformé en université en i852. U Université Laval est munie d'une charte qui lui donne d'amples privilèges et l'assimile aux Universités les plus favorisées du Royaume-Uni. La charte dit que la corporation du séminaire de Québec, étant amplement dotée et pourvue de moyens suffisants, ne recevra pas de subvention de la législature provinciale; elle accorde que l'archevêque catholique romain du diocèse de Québec soit le visiteur de la dite Université, et approuve les lois et les règlements. Le supérieur du séminaire se nomme le Recteur et préside le Conseil universitaire ou conseil d'administration composé des Directeurs (professeurs ou non) de ce séminaire et des trois plus anciens professeurs des différentes facultés d'arts, de médecine, de théologie et de droit.

L'Université comprend quatre facultés : théologie, droit, médecine et arts. Elle compte en outre seize collèges classiques affiliés (grands séminaires affiliés et collèges affiliés) qui appartiennent à la Province civile de Québec. Mais c'est l'agrégation qui est accordée aux collèges situés en dehors des limites de la province.

L'enseignement est donné par des professeurs titulaires, ordinaires ou extraordinrires, par des professeurs agrégés et par des professeurs chargés de cours. Les professeurs titulaires ordinaires sont seuls professeurs dans le sens voulu par la Charte, et peuvent seuls être membres du Conseil univertaire.

Une fois par semaine, dans les cours privés, le professeur consacre le temps d'une leçon à un examen de ses élèves sur les matières étudiées pendant la semaine,

A Ja fin de chaque terme, tous les élèves sont examinés sur les différentes matières qui leur ont été enseignées durant ce terme. Cet examen, qui est oral, se fait devant des jurys de trois professeurs. Les résultats, qui sont consignés dans les registres, se traduisent par l'une des six notes Très bien, Bien, Assez bien, Médiocre, Mal, Très mal, selon le cas.

Tout examen partiel qui mérite l'une des trois dernières notes, est entaché d'un vice qui s'oppose à l'obtention des degrés, jusqu'à ce qu'il soit remplacé, à un terme ultérieur, par un examen suffisant.

Il y a deux classes d*élèves : les élèves inscrits ou élèves proprement dits, qui ont subi avec succès les examens de l'Inscription dans la faculté des Arts ; et les élèves étudiants, qui n'ont pas subi ces épreuves. Pour les facultés de Droit et de Médecine, les jeunes gens qui se proposent de pratiquer comme avocats, notaires ou médecins, dans la province de Québec, doivent être reçus à titre d'élèves étudiants, avoir été admis à l'étude par les bureaux respectifs du Barreau de la chambref des' Notaires et du Collège des Médecins de la Province de Québec. Ces deux classes d'élèves sont absolument sur le même pied, toute la différence consistent en certains avantages pécuniaires faits aux premiers.

Dans l'annuaire, à l'article « discipline », nous lisons le passage suivant, bien digne d'une autocratie mesquine :

« Les élèves de tous degrés doivent signer, en

entrant, l'engagement d'observer toutes les règles de l'Université.

)) Tous les élèves doivent remplir avec exactitude les devoirs de la religion. Les catholiques assistent aux offices de leur paroisse les dimanches et jours de fêtes. On leur recommande instamment le fréquent usage des sacrements.

)) Le Recteur peut faire donner des conférences religieuses aux élèves catholiques lorsqu'il le trouve opportun. Tous doivent y assister avec régularité.

)) L'assiduité au travail, la subordination des procédés honnêtes envers tout le monde, et enfin l'observation de toutes les règles de l'Université, sont pour les élèves des devoirs dont l'infraction est toujours réprimée.

)) Les blasphèmes, les paroles obscènes, les actions et les propos qui pourraient faire juger un élève coupable d'irréligion, exposent à une peine encore plus sévère et même à l'expulsion.

)) La fréquentation des maisons de jeu et de celles où l'on vend à boire, est interdite, de même que l'entrée de celles dont la réputation serait mauvaise ou équivoque.

» Les élèves ayant à leur disposition, dans la bibliothèque de l'Université, les ouvrages dont ils

ont besoin, ne doivent s'abonner à aucun autre. Ils doivent s'abstenir de fréquenter les salles de lecture de la ville, où plusieurs trouveraient Toccasion de perdre leur temps et de négliger leurs études. »

Ecole de Médecine de l'Université Laval.

Elle a été organisée en i852 et succéda à TEcole de médecine de Québec qui datait de i848etn*avait que quatre ans d'existence. Elle avait été élevée avec la certitude de conserver le monopole de l'enseignement, mais une a Succursale » fut créée, à Montréal en 1878, et après avoir été florissante, l'Ecole de rUniversité Laval est vraisemblablement destinée à être évincée par cette dernière ; nous croyons donc que cette Ecole est en décadence et que cette décadence profite à Montréal. Du reste l'esprit qui y règne est trop conservateur et trop confessionnel. Le nombre d'étudiants n'y est plus guère que de 65. Il y a quelques mois à peine, une trentaine d'élèves ont quitté l'établissement pour venir à Montréal à la suite de la défense qui leur avait été faite de fréquenter simultanément l'amphithéâtre et les cliniques; nous ne voyons dans ce dernier fait qu'un défautd'organisation. Pendant l'année

iSgi-Q^i 1 école avait pourtant délivré 71 diplômes de docteur.

Les élèves de quatrième année visitent à domicile, sous la direction des médecins de rétablissement, ceux des malades qui ne peuvent se rendre au dispensaire.

Lorsqu'on parcourt l'Ecole de l'Université Laval, on éprouve une impression peu favorable. Cependant le musée possède des spécimens intéressants. A côté des pièces artificielles allemandes, nous voyons des pièces d'ostéologie pathologique qui méritent l'attention : telle une ossification complète de tous les cartilages vertébraux, un squelette pourvu de deux ceintures scapulaires et de productions osseuses abondantes, représentant un troisième fémur ; un crâne sous la calotte duquel on a rencontré une balle qui y avait •séjourné pendant sept ans. Nous avons remarqué là particulièrement uns soudure osseuse unilatérale du maxillaire inférieur à la mâchoire supérieure, l'articulation restant normale, pour alimenter le malade. On avait été forcé d'éroder la gencive opposée et l'os et de créer aussi une voie alimentaire artificielle.

HOTEL-DiEU.

L'instruction clinique est donnée à l'Hôtel-Dieu, dont la haute direction est confiée aux sœurs catholiques. Il a été fondé par la duchesse d'Aiguillon, nièce du cardinal Richelieu, qui confia l'exécution de ses projets aux religieuses hospitalières de S*-Augustin, de Dieppe.

Il ne pouvait admettre que cent malades à la fois. Mais le nouvel hôpital qui a 38o pieds de long et 5o de large, pourra recevoir, tant dans les salles que dans les chambres privées, qui sont au-dessus de quarante, 25o malades. Ce qui fait 35o lits en comptant ceux de l'ancien hôpital. A l'amphithéâtre, la lumière tombe de la voûte vitrée; les élèves sont rangés sur les gradins où il y a place pour y 5 personnes; les instruments et les anesthésiques sont passés au chirurgien par un grillage donnant sur la pharmacie. L'opération terminée, une simple pression sur un bouton électrique appelle les infirmiers, et le patient est porté sur une chaise articulée dans la chambre des opérés.

Les professeurs sont désignés par l'Université, mais leur nomination doit être ratifiée par le

Conseil des sœurs, et il se produit parfois une opposition de leur part.

Dans son ensemble pourtant, Thôpital ne présente absolument rien de particulier. Les ressources principales sont constituées par le loyer de nombreuses maisons élevées sur des terrains concédés par la communauté.

Il n existe pas même de service de gynécologie et cela par suite des extraordinaires scrupules qu'inspirent les sentiments religieux exagérés. Il n'y a qu'un service de petite gynécologie rattaché à la section de médecine interne; et encore l'accès en est-il rendu des plus difficile aux élèves.

Les études durent quatre ans, et il serait impossible d'exiger une plus longue durée, à cause des faibles ressources pécuniaires des étudiants; un grand nombre reçoivent même l'instruction gratuite.

En outre, dans la pratique professionnelle les ressources sont fort restreintes : bien des médecins de campagne ne gagnent pas trois mille francs. A Québec on compte environ 65 médecins pour 64,000 habitants. C'est pourquoi beaucoup de praticiens canadiens émigrent aux Etats-Unis, à Minnéapolis par exemple; il est des villes américaines

qui comptent huit et dix médecins canadiens.

Du reste, sur cinq millions d'habitants que compte le Dominion canadien, il y en a 600,000 aux Etats-Unis.

Voici également un fait topique que je ne puis pas ne pas signaler. Au marché de Québec, de nombreux établis portent des racines diverses, des pommades, des remèdes a indiens », que Ton dit infaillibles contre les maux de tête, les maux de ventre et contré ce que Ton appelle là-bas avec une s euphonique l'hy^dropisie. Ces vendeurs traitent de nombreux cas. « Bien des fois, me disait un professeur, nous avons réclamé contre cet état de choses, mais en vain. » Il est vrai qu'il n*est pas nécessaire d'aller jusqu'au Canada pour observer des faits analogues, et dans nos pharmacies nous rencontrons les substances les plus diverses, aux noms aussi bizarres qu'antiscientifiques, que font breveter les exploiteurs de la crédulité humaine.

RÉSUMÉ cS: CONCLUSIONS

Parvenu au terme de cette étude, nous croyons qu'il n'est pas sans utilité d'en résumer les principaux points originaux, et surtout d'attirer l'attention sur les faits qui nous paraissent spécialement dignes d'être pris en considération chez nous.

Nous croyons qu'il n'y a pas de présomption de notre part à émettre des opinions en cette matière, parce que nous avons eu l'occasion de visiter un grand nombre d'institutions universitaires d'Europe, notamment en France, en Allemagne, en Italie, en Angleterre, en Autriche-Hongrie.

Tout d'abord nous avons défini l'Université américaine une corporation, publique ou privée, instituée en vertu d'une loi. L'acte juridique précise sa désignation officielle, son but qui es souvent confessionnel, sa mission qui est d'intérêt public, ses franchises, ses droits d'aliéner, de posséder et d'ester en justice.

Nous ne pouvons rappeler cette définition sans émettre le vœu, après d'autres d'ailleurs, que sous

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peu l'Université de Bruxelles ait également la personnalité civile, que les vingt universités germaniques possèdent du reste déjà.

Les universités américaines se distinguent non seulement par leur rang de personne civile, mais encore par les pouvoirs — parfois trop étendus — de leur président, par la possession de réserves territoriales créées par l'Etat ou par des donations particulières, par l'absence de législation sur la collation des grades, par leurs établissements de sports athlétiques, par leurs sociétés « secrètes » et par leurs halls d'étudiants.

Elles se composent d'un ensemble de Collèges, mais parfois le mot Collège est synonyme d'Université elle-même.

Elles enseignent et délivrent des diplômes de même qu'en Belgique. En France, l'Université, on le sait, est un corps unique, public, enseignant et délivrant des diplômes. En Angleterre, le mot a trois acceptions différentes et l'Etat ne s'occupe guère de l'enseignement supérieur. En Allemagne l'Université dépend de l'Etat avec lequel elle est en rapport par l'intermédiaire d'un curateur; l'organisation en Autriche est identique, mais le curateur n'existe pas.

Nous avons suffisamment insisté sur les fortunes considérables des institutions américaines, ayant leur origine soit dans les libéralités des Etats, soit dans les donations privées. Disons à ce propos que nous sommes heureux de voir qu'à Bruxelles les donateurs deviennent plus nombreux.

Elles sont ou non confessionnelles, mais toutes ont un caractère chrétien, sont imprégnées d'une sorte de protestantisme vague, d'un christianisme d'une très large tolérance, dominant les sectes si nombreuses dans ce pays.

Les administrateurs de l'Université appartiennent, si celle-ci a un caractère confessionnel, à la secte de rétablissement ; en général les pouvoirs publics sont naturellement représentés par certains d'entre eux. Nous savons aussi que les administrateurs d'Ann Arbor sont nommés par le suffrage populaire. Chez nous, au contraire, avec raison, on tend à donner aux professeurs la majorité dans le Conseil et à y diminuer l'influence des corps politiques.

Les professeurs sont en général nombreux, parfois même trop nombreux, ce qui n'a point d'utilité au point de vue spécial de l'enseignement.

Leur traitement varie selon la richesse de l'institution : A Columbia. il est de 20 à 35, 000 francs, à Johns Hopkins et à Harvard, de 21,000. Celui du Président s'élève souvent à 22,000. En revanche, les médecins des hôpitaux ne sont généralement pas rétribués.

Le taux de la vie des étudiants est très variable. Il est de cinq à six dollars par semaine à Baltimore, à Berkeley, à Boston. L'instruction est gratuite ou peu s'en faut dans un grand nombre de villes; nous avons dit qu'il n'en est pas de même dans l'Est.

Un fait caractéristique, c'est que l'Université forme parfois une véritable cité, qui comprend des facultés de médecine vétérinaire, de musique, de théologie, de commerce, une section ouvrière supérieure, etc. : Cornell comprend 102 bâtiments. Nous ne voyons pas pourquoi ce système de centralisation scientifique ne trouverait pas non plus son application chez nous dans la mesure du possible, car il présente souvent d'incontestables avantages.

Nous avons constaté que les Ecoles de hautes études se fondent partout en Amérique. Dans quelque temps, elles donneront sans nul doute

les plus beaux fruits. Elles pourront, dans ce milieu de liberté, prendre un grand développement sans être contrariées dans leur extension comme le sont leurs sœurs d'Angleterre. Ainsi, dans une de nos visites à Londres, M . le professeur Horsley nous déclarait qu'il était heureux de voir le ministère de l'instruction publique devenir plus tolérant relativement à la vivisection. Mais demain peutêtre, sous la pression de la sensiblerie que l'on connaît, M. Horsley aura-t-il à regretter cette satisfaction? Aux Etats-Unis, tous les chercheurs pourront bientôt donner libre cours à leurs idéesservies par cette imagination féconde qu'on trouve assez souvent chez le citoyen de TUnion.

En ce qui concerne l'organisation des hôpitaux, nous avons à faire remarquer les nombreux accès, soires pratiques et surtout la constitution d'un personnel d'infirmières et d'infirmiers de profession, qui reçoivent leur diplôme après deux ans d'études.

De nombreux médecins sont directeurs des hôpitaux. Pourquoi en est il autrement en Bel gique? Combien di nos confrères seraient heureux

d'occuper ces places, et rempliraient ces fonctions à la satisfaction générale?

En ce qui concerne leurs Conseils d'administration, nous n'en dirons rien, puisque l'Université de Bruxelles se préoccupe de la création d'un hôpital universitaire.

En Belgique, on sait qu'il n'existe qu'un diplôme professionnel, celui de docteur en médecine, en chirurgie et en accouchements, délivré par les universités. En Angleterre, on reconnaît un diplôme professionnel et un diplôme universitaire, délivrés tous deux par des Collèges spéciaux d'examinateurs. Aux Etats-Unis, comme chez nous, il n'y a que le diplôme de docteur en médecine, délivré soit par l'Université, soit par des jurys spéciaux.

Les Etats-Unis doivent-ils s'enorgueillir du grand nombre de leurs écoles médicales ? Nous savons que parfois les élèves y sont moins nombreux que les professeurs. Cette multiplicité a des avantages et des inconvénients : elle provoque une vive émulation au point de vue de la science et de l'art thérapeuthique. Mais combien de ces établissements ont sombré et combien rendent

peu de services, végétant sans aucune utilité, pour ne pas dire davantage !

Si nous considérons qu*il y a, en chiffres ronds, 200 écoles de médecine aux Etats-Unis, 100,000 médecins et plus de 2,000 femmes médecins, nous voyons qu'il y a dans ce pays, proportionnellement, cinq fois plus d*écoles médicales et trois fois et demie plus de médecins que dans le nôtre, et que le nombre de femmes médecins y est aussi considérable que celui des médecins de la Belgique entière, sans compter Bruxelles.

Dans l'Amérique du Nord, on compte onze Ecoles de mécine pour femmes. A Philadelphie, tous les services sont dirigés par des femmes; ajoutons en passant, que le nombre d'années d'études vient d*y être porté à quatre ans. Nous savons qu'il existe des écoles de ce genre à Londres et à Edimbourg.

A côté des écoles régulières, qui sont reconnues par l'Association médicale américaine, il existe des écoles à programme incomplet, physio-médicales, botaniques, etc. Nous en avons parlé à plusieurs reprises, et notamment à propos de Boston. Mais elles auront rapidement disparu.

Nous avons aussi signalé les écoles homéopathique: il y en a 17 avec 1,200 élèves environ.

Nous avons insisté à différentes reprises sur le caractère très sérieux des instituts dentaires américains, qui constituent des facultés universitaires, et, avons notamment transcrit le programme de celles d'Ann Arbor et de Boston. Pourquoi les Universités belges norganiseraient-elles pas des écoles dentaires au même titre qu'elles s'annexent une école de pharmacie, mais en y portant la durée des études à quatre ans ? Comme conséquence, il serait à souhaiter qu'un médecin dirigeât le service dentaire des hôpitaux.

Il est à désirer de voir les écoles médicales américaines porter à cinq, puis à six et à sept, le nombre des années d'études, ou bien à cinq en les faisant précéder d'un examen portant sur deux années d'études et correspondant à notre candidature en sciences.

Nous avons fréquemment lu qu'on reprochait à l'enseignement médical belge de ne pas exiger d'examen d'entrée à l'Université. Pendant quelque temps, il en fut ainsi. Mais les études n'en duraient pas moins sept ans, terme qui n'est dépassé nulle part : il est en moyenne de cinq ans en Europe.

Or, on reconnaît qu*il est nécessaire de faire des études en sciences naturelles, et de consacrer au moins cinq ans aux études médicales proprement dites, sans distraire une partie de ce temps pour le consacrer à la chimie par exemple, comme on le fait en Amérique. Nous sommes persuadé que cette voie sera suivie là-bas. C'est à Johns Hopkins ou à quelque autre établissement de cette importance, de prendre une telle initiative, qui ne ferait qu'augmenter encore sa réputation.

Une institution nouvelle en Belgique, qui fonctionne fort bien depuis deux ans sur Tiniative de professeurs de Bruxelles, c'est l'Université itinérante. A Chicago, elle constitue une faculté de l'Université. Il y a peut-être des mesures à prendre chez nous pour imiter cet exemple, ou tout au moins pour rendre cette organisation plus régulière, moins flottante.

Nous savons que certaines écoles anglaises ont adopté le système résidentiel. En parlant de l'éducation médicale en Angleterre, M. Firkett écrivait: « Qui ne voit que le système anglais tient singulièrement mieux que le nôtre compte des nécessités de la vie individuelle : l'étudiant n'est pas

à l'école qu'il fréquente un simple numéro, un être impersonnel qu'on nourrit d'abord de racines grecques, puis de physique et danatomie : c'est quelqu'un, c'est un homme qui a faim et soif à ses heures, qui doit se loger au mieux de ses études et de sa bourse, et se distraire à l'occasion par des jeux et par des lectures plus attrayantes que celle de ses livres de classe. Dans le choix de son logis, de ses jeux et de ses lectures, le collège s'efforce de le guider, sans le contraindre : le jeune homme y fait l'apprentissage de sa liberté, et l'influence des anciens qu'il retrouve souvent mêlés à sa vie, modère, sans l'étouffer, la poussée de ses vingt ans. Ce n'est pas seulement l'étudiant, c'est l'homme qui en profite. S'inspirer de cet exemple, en tenant compte des différences de race et de milieu, voilà, nous paraît-il, le meilleur enseignement à retirer de l*étude de l'organisation anglaise, et je terminerai en rappelant un conseil que donnait récemment (M. E. Lavisse)unde mes amis les plus écoutés de le jeunesse universitaire : « Epargnons-leur les promiscuités de l'hôtel garni, les longues flâneries du café ou de la brasserie, l'isolement dans le tapage. Bâtissons pour eux des logis sains et libres, aidons-les à créer un cercle

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de réunion, de causerie, de lecture : faisons des maisons d'étudiants et la Maison des étudiants. »

On sait que l'assemblée générale des étudiants de rUniversité de Bruxelles a voté récemment la création d'une maison des étudiants.

En outre, la Commission qu'elle avait nommée pour étudier la question, et dont nous avons eu l'honneur de faire partie, a proposé la forme de la société coopérative. Nous avons eu Toccasion de signaler l'existence d'une société coopérative d*étudiants à Boston : le nombre des membres y est de 1484 ; elle a réalisé pendant l'année académique 1892-93 un bénéfice de près de 40,000 francs.

Espérons que l'Association générale des étudiants adoptera le projet. Il est inutile d'insister sur une des sections de l'établissement, celle des jeux athlétiques à laquelle on donnera^ tel est le vœu général, le plus grand développement possible.

Dans un article spécial, nous avions émis le vœu de voir fonder, comme en Amérique, des « maisons universitaires », sorte de sociétés d'anciens étudiants, ayant leur maison avec bibliothèque, etc.

Nous ne voulons pas terminer ce livre sans faire une constatation à laquelle d'ailleurs nous

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avons songé plusieurs fois au cours de notre tournée à travers les universités étrangères. En tenant compte de l'organisation actuelle de l'Université de Bruxelles, des cours pratiques variés (d'anatomie pathologique réorganisés par M. Stiénon, de médecine opératoire créés par M. Warnots de médecine légale par M. Dallemagne, d'électricité médicale par M. Gérard, etc.), de l'ouverture prochaine des instituts — celui d'anatomie contiendra la remarquable collection de M. le prof. Deroubaix, — de la création prochaine d'un cours d'anatomie et de physiologie générales et d'un cours de médecine légale pour les étudiants en droit — sans citer d'autres exemples, — nous avons le droit de dire que si les Américains du Nord nous inspirent une grande admiration pour les progrès prodigieux qu'ils ont accomplis en très peu de temps, l'Université de Bruxelles a, elle aussi, le droit d'être fière de son œuvre, et ne néglige rien pour la développer selon les incessants progrès de la science.

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