CONSIDERATIONS GENERALES

La rapide incursion que nous avons faite dans les dossiers des auteurs précités, nous permet de tirer les enseignements suivants :

Quelle que soit l'importance des varices et la thérapeutique qui leur est opposée, que. celle-ci soit simplement sclérosante, mixte ou purement chirurgicale, il est-avéré, à l’heure actuelle, que le traitement doit être dominé par la correction parfaite du reflux fémoro-saphénien et par celle des insuffisances des perforantes crurales et jambières. Il est : juste de noter que ces notions, originellement françaises, ont été reprises et complétées par les auteurs anglo-saxons et américains.

La phlébographie, nouvelle venue dans la pratique et à la naissance de iaquelle a présidé en particulier notre maître le professeur DucuING, ouvre des horizons qui nous permettront désormais de sérier les cas et, peut-être aussi, de barrer plus sûement toutes les voies possibles dé reflux qui, de la profondeur, viennent saper le réseau veinéux superficiel. (Travaux d'OLIVIER, de LÉGER et de leurs élèves). (Travaux de DuUCuING et d'ENJALBERT).

La valeur des études faites en ce sens par SER- VELLE doit être soulignée. Il nous met, avec juste raison, en garde contre l’existence de thromboses

LPS AUTRE

profondes occultes et leur réveil possible. Il est certain qu’une partie de ces thromboses profondes peut échapper au seul examen clinique, la phlébographie étant encore le privilège de quelques-uns. Mais comment expliquer, alors, que les spécialistes avec qui nous avons pris contact, ne signalent aucun de ces incidents dramatiques que SERVELLE a puisé dans la littérature étrangère ?

Ou bien l'interprétation des clichés phlébographiques est erronée et il est excessif de prétendre que 85 % des variqueux sont afteints de thromboses profondes qui doivent les exclure d’un traitement actif, l

Ou bien, alors, il faut admettre que chez les variqueux la récupération fonctionnelle des veines profondes anciennement thrombosées se fait avec souplesse par recanalisation, et que les varices dites « de suppléance » devenues inutiles, peuvent être impunément supprimées. (Etienne Jury).

Convenir aussi, qu'en pareil cas, les liquides sclérosants injectés en quantité modérée, selon les techniques jusqu'ici pratiquées en France, n’ont aucune agressivité particulière et que, s’il a été signalé des désastres à l'étranger, ils sont le fait exclusif d’injections massives en avalanche.