CHAPITRE VIII

PHYSIOLOGIE DE LENFENIMJTION suite

Action des venins sur le sang.

Lorsqu'on fait l'autopsie d'un animal qui a succombé à l'intoxication par un venin de serpent, on constate que le sang du cœur cl des gros vaisseaux est tantôt coagulé en masse, tantôt complètement liquide, et que, dans certains cas, il est noir comme du jus de pruneaux, alors que, dans d'autres, il prend une belle couleur rouge transparente.

('.(•> différences dans les effets du venin sur le sang- sont dues à ce que les divers venins renferment en proportions variables, à côté de la substance neurotoxique qui représente la M'aie toxine venimeuse, d'autres substances qui agissent les unes sur la plasmasc ou fibrin-ferment, ou sur la fibrine, les autres sur les hématies, d'autres sur les leucocytes, d'autres encore sur les endothéliums vasculaires.

A. — Effets nu venin sir la coagulation du sang.

Fontana ' avait déjà remarqué qu'à la suite des morsures de Vipère, le >ang reste fluide, et Brainard ! au contraire signalai! que, clie/. les animaux qui succombent 1res rapidement après

I. Fontana, On Poisons, translatcd by J. Skinncr. Londres. 1787.

•1. Smilhsonian reports, 1 sr> i. ci The Lister Inslitule of Prev. med., n° '2. l'.n.V

avoir été mordus par un Crotale, le sang se trouvait toujours coagulé en masse, taudis que lorsqu'un certain intervalle de temps s'élail écoulé depuis la morsure, il restait fluide. Weir MitchelV expliquai! ces différences par l'hypothèse que, dans les cas de morl rapide, le sang" n'avait pas eu le temps d'être modifié par le venin.

Plus lard, -/. Fayrer puis tlalford (de Melbourne) \ C.-J. Martin fde Sydney)', 6'. Lamb (de Bombay)4 el récemment Noc, dans mon laboratoire, ont constat»'' que les venins de Colubridae, en particulier celui du Naja tripudians et celui des Colubridae Australiens laissent le sang toujours fluide après la mort, alors que les venins de Viperidae sont, au contraire, le plus souvent coagulants.

D'autre part, Phisalix* et avant lui Mosxo (de Turin) ont vu que le venin de Vipera berus fait perdre au sang du chien la propriété de se coaguler, tandis qu'au contraire ce même venin est énergiquement coagulant pour le sang de lapin.

Comment expliquer ces dissemblances d'action?

Delezenne ° qui a fort bien étudié les phénomènes qui suivent l'injection de peptone, d'extraits d'organes et d'autres substances anticoagulantes dans l'organisme, avait constaté que celles de ces substances qui rendent le sang incoagulable dissolveni toujours les leucocytes et mettent ainsi en liberté deux substances antagonistes contenues dans le leucocyte. L'une de ces substances est coagulante et se trouve retenue par le foie, tandis que l'autre reste en solution dans le plasma et maintient le sang fluide après sa sortie des vaisseaux.

Or, certains extraits d'organes, la ricine, l'abrine el certains

I. Weir Mitciiell, Smithsmrian contributions lu knovoledge, 1860.

'J. Med. Times and Gazette, 1873, vol. II.

r>. On the Physiol. a<i. of the Australian P>lack Snake. Proc. of the Roy. Soc. of N. S. W.. Ju'ly 1905.

i. (i. Lamb, ///'/. mnl. gaz., décembre 1901.

.">. Comptes rendus delà Sur. de Biologie, l novembre IS'.iO.

ii. Comptes rendus de la Sor. de Biologie, 'JS octobre 1899.

PHYSIOLOGIE DE UENVENIMATIOX l'.i'.i

venins retardenl à faible dose la coagulation, alors <|u'à doses massives ils produisent au contraire des coagulations intra-vasculaires partielles ou généralisées.

Dclezenne croil que ce phénomène peu! résulter de ce que 1rs doses faibles, mais suffisantes pour produire la désintégration des leucocytes, n'altèrent le globule rouge que dans une faillie mesure, tandis que les doses plus élevées détruisent avec la même intensité les t\ou\ espèces d'éléments figurés.

( >n comprendrait donc qu'il y ait deux phases dans l'action des venins: l'une négative lorsque la dose absorbée n'altère pas les leucocytes, l'autre positive lorsque les leucocytes sont détruits.

Si le sang de chien reste incoagulable lorsqu'il esl mélangé à des doses de venin qui sont au contraire énergiquement coagulantes pour le sang de lapin, cela résulterait de ce que les leucocytes de ces animaux sont inégalement résistants au venin.

Mais cette conception n'est pas conforme aux faits que j'ai observés. J'ai toujours vu que le venin de vipère mélangé au plasma citrate ou oxalaté de chien, de lapin ou de cheval, coagule ces divers plasmas à doses faibles, tandis qu'à doses fortes la coagulalion ne se produit plus. 11 est seulement exact que la quantité de venin nécessaire pour rendre le plasma de chien ou de cheval incoagulable est moindre (pie celle qu'il faut employer avec le plasma de lapin.

J'ai fait reprendre par Noc, dans mon laboratoire, l'étude de cette question avec les venins de neuf origines différentes. .le résume ici brièvement le résultat de ces recherches V