TanraGzra (1805). — G. Foie envahi partout par des Asc

416. Lixuraup (Dav.). — 14 ans. Un lombric dans le cholédoque.

417. GuersanT (Dav.). — Coliques légères. Convulsions. Mort rapide. Aucune lésion nerveuse. Deux Asc. dans le canal hépatique, profondément introduits dans les voies biliaires. L'introduction brusque et instanlanée de ces vers dans les conduits biliaires paraît avoir été la cause des convulsions.

418. Esrevener (Dav.).—3 ans. Conduits hépatiques remplis de lombrics qui occupent jusqu'aux dernières ramifications de ces canaux près de la superficie de l'organe.

419. ** (Dav., obs. XXIII). — 30 mois. Signes de tuberculose pulmonaire et ganglionnaire. Rend 15 Asc. Pouls lent, irrégulier ; constipation opiniâtre. Nombreuses tumeurs abdominales prises pour des masses tuberculeuses. Mort sans convulsions. Autopsie : intestin, cæcum surtout, plein d’Asc.; ce sont ces vers qui avaient fait croire à des tumeurs mésentériques. Dans le cholédoque, au confluent des voies biliaires, lombrices volumineux, distendantles canaux et formant une espèce d’ampoule située profondément dans l’intérieur de l’organe.

420. Lerny (Dav.). — Le foie d’un enfant, conservé à l'Universily Museum (de Philadelphie ?) contient plusieurs Asc., qui ont pénétré jusque dans les divisions du conduit hépatique.

421. BourGeoiïs (Dav.). — G. 7 à 8. Vers le milieu de la glande biliaire, lombric de 5 à 6 centimètres, mort depuis peu, occupant une dilatation considérable des conduits excréteurs de la bile; les parois de cette espèce de poche étaient minces et ne paraissaient nullement enflammées.

422, LAeNNEC (Dav.). — 2 ans 1/2 environ. Pas de renseignements cliniques. Les voies biliaires, cholédoque, hépatique et ses ramifications, dilatées, contenaient des lombrics. Rougeurs et un peu d’épaississement de la muqueuse des voies biliaires, par endroits ; en quelques points, cette muqueuse était rongée et totalement détruite ; les vers s’y trouvaient en contact immédiat avec le foie, dans lequel ils avaient creusé de petites cavités dont quelques-unes auraient pu loger une amande. La vésicule biliaire était pleine d’Asc. Pas de vers dans le conduit cystique ni dans l'intestin.

423. TonneLé(Dav.). —Jeune garçon. Troubles digestifs, amaigrissement. Ventre volumineux, sensible à la plus légère pression, surtout dans la région du foie ; diarrhée ; signes généraux graves. Meurt de pneumonie post-morbilleuse. 30 lombrics dansl’intestin grêle. Muqueuse fort injectée dans les points où ils séjournaient,. Trois abcès hépatiques isolés ; dans l’un d'eux, un gros lombric. Pas de communication entre les abcès et les voies biliaires. T. pense que le ver s’est développé sur place, causant les accidents constatés.

424. Leserr (Dav.). — F.15. Le 8 décembre 1854, violent frisson ; fièvre ; douleurs vagues dans le côté droit de l'abdomen ; diarrhée. Le 16, foie très douloureux, hypertrophié. Puis signes pulmonaires. Le 26, expulsion delombries par bouche et anus. Le 11 janvier, matité hépatique augmentée. Aggravation des signes pulmonaires. Mort le 13. Autopsie. Pyopneumothorax. Canaux biliaires dilatés contiennent des lombrics. Abcès multiples du foie surtout dans le lobe droit ; plusieurs communiquent avec les voies. biliaires ; dans deux, lombrics très allérés. Leur volume varie de celui d’un pois à celui d'une pomme. L'un d'eux communique avec la base du lobe pulmonaire inférieur droit par une large ouverture.

425, PecLizzari (Dav.). — Fièvre, toux, expectoration, douleurs abdominales, surtout dans l’hypocondre droit. Signes pulmonaires. Foie gros et douloureux. Vomissements contenant des Asc. Mort. Autopsie : 9 Asc. dans l'intestin grêle. Foie volumineux, rouge foncé, de consistance normale. 6 Asc. pendant de l’orifice du cholédoque dans le duodénum. Au total, 16 vers, dont 12 femelles de 18 à 20 centimètres ; extrémité caudale vers le duodénum. 6 vers, qui avaient pénétré dans les secondes. el troisièmes divisions des conduits biliaires, étaient repliés sur euxmêmes, dilatant beaucoup les canaux ; 2 étaient en partie dans les canaux, en partie dans le parenchyme hépatique ; 2 dans le conduit hépatique et ses premières divisions, Les canaux principaux étaient seulement dilatés ; ceux de deuxième et troisième ordres présentaient des arborisations vasculaires avec un gonflement des tuniques.

426. Rokiransky (in Xémard). — G. 9. Cholédoque et hépatique très dilatés, remplis d’Asc. Ceux-ci ont pénétré dans la plupart des canaux biliaires et se découvrent à la surface du foie par des proéminences blanchâtres. L'embouchure du cholédoque est large d’un pouce.

427. Barrengury (1d.). — G. 6, porteur d’Asc. Symptômes de jaunisse ; abattement, douleurs abdominales, céphalée, fatigue, anorexie, diarrhée. Ictère progressif ; face pâle, urines sombres. Santonine-calomel, à plusieurs reprises. Asc. expulsés. La cause de la jaunisse est peut-être ici sujette à caution, dit l'auteur, mais, à son avis, elle est due probablement à ce qu'un Asc. est entré dans le cholédoque.

428. Pancey (1d.). — F. 5.Signes de jaunisse, vomissements, quelques douleurs abdominales, constipation. Calomel. Un lombric mort. Amélioration. Probabilité comme ci-dessus.

429. Scmeurmauer (1d.). — 4 ans. Mort d'empyème droit et d’affection hépatique. Abcès du foie provoqués par des vers dans les canaux biliaires. Dans un des abcès du lobe droit, un Asc. ; plusieurs dans le cholédoque ; beaucoup dans l'intestin grêle.

430. Sixwrozn (1d.). — F.5 1/2, porteuse d’Asc. Plusieurs abcès du foie gros comme noix et noisettes. Mais on ne voit pas nettement le rapport de cause à effet. Cas douteux.

431. Sreixer (1d.). — Ictère variable pendant plusieurs semaines. Un Asc. dans les voies biliaires,

432, Borcer (1d.). — F. 41/2, traitée pour helminthiase. Asc. Quelques troubles, puis scarlatine. Chaque jour, nombreux Asc. par bouche et anus. Mort. Autopsie : à la face inférieure du foie, 12 Asc. fichés dans le cholédoque fort dilaté, la tête dirigée vers l’intérieur. La surface du foie présentait de nombreuses taches sombres. Au microscope, cristaux d'hématoïdine et nombreux œufs d’Ase. Section du foie : nombreuses cavernes constituées par des canaux biliaires dilatés avec parois épaissies et conduisant dans des cavités abcédées.