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mental et que celui-ci donne naissance aux canalicules de l’époophore.

D'après Bübhler, il faudrait considérer le cordon fondamental comme un canal de Wolff situé dans le hile de l'ovaire. Franqué a montré ultérieurement l’inexactitude de cette interprétation: tout d’abord le cordon fondamental ne répond pas à la situation normale du £imal de Wolff, et celui-ci, dans le cas de Bühler, pouvait être complètement atrophié; ensuite, Franqué a observé chez un adulte, des formations absolument analogues et de plus un canal coliecteur de l’époophore cheminant comme d'habitude parallèlement au bord inférieur de la trompe.

Le cordon fondamental de Bühler, par sa situation dans le hile de l'ovaire, par sa morphologie (complexus de canaux et de cordons épithéliaux flexueux et anastomosés), répond d'une manière exacte au réseau ovarien des ruminants et des carnivores. Notons d'ailleurs que Bühler a beaucoup insisté sur l’analogie qui existe entre le cordon fondamental observé

chez le fœtus et celui du renard.

Chez l’adulte.

C'est à O. V. Franqué (1) que nous devons la meilleure description des éléments épithéliaux inclus dans le hile et dans l'ovaire chez la femme adulte.

Examinant l'ovaire d’une nullipare de 24 ans, Franqué a observé, sur quelques coupes pratiquées dans la moitié 1interne de la glande, des images comparables au cordon fondamental de Bühler; ces images représentent un cordon fondamental typique, entouré d’une gaine conjonctivo-musculaire dense, très colorée, à fibres circulaires tranchant par ses caractères avec le tissu cellulaire environnant. A l'intérieur du cordon se trouve un canal glandulaire, dont les parois sont plissées, ainsi que le montrent les coupes perpendiculaires dans lesquelles la lumière apparait sous un aspect étoilé. À côté du canal principal se trouvent des canalicules plus petits, dont la cavité est bordée également par des cellules cylindriques.

Depuis la partie moyenne du hile jusqu'à son extrémité tubaire, l’auteur a rencontré les mêmes formations et il a pu les suivre sur une série de 350 coupes.

Le plus souvent, le cordon fondamental se présente de la même manière qu'au niveau de la partie interne de l'ovaire. Par places cependant, il y a une certaine variation dans le nombre de canalicules et dans la forme de leur épithélium. En certains points, les canaux subissent une dilatation ampullaire, et l'épithélium diminue rapidement de hauteur, jusqu'à prendre une forme endothéliale.

Les canaux renferment une masse homogène ou granu-

leuse colorée par l’eosine, et ressemblent, par leurs caractères

(1) Otto von Franqué. Ueber Urnierenreste in ovarium. Munsch. Med. woche, 1808, n° 30 et Zeitsch. f. Geb. et Gyn.,1809, T. XXXIX,

histologiques, aux tubes époophoraux préparés chez le même sujet.

La série de coupes commence au milieu du hile de l'ovaire ; en ce point le cordon fondamental est bien délimité de la périphérie; tout autour on remarque des tubes épithéliaux disséminés dans le hile, assez différents des canalicules du cordon, et que Frarqué considère comme des vestiges du

rein primitif.

Fig. 6 — Cordon fondamental du hile de l'ovaire avec sa lumière étoilée. (D’après O. V. Franqué.)

A mesure que l'on s'approche de l’extrémité tubaire de l'ovaire, les images se modifient; à partir de la coupe 200, la gaine conjonctivo- musculaire perd son individualité et se confond avec les tissus environnants, de sorte qu'à la coupe 208 il ne reste du cordon fondamental qu’un groupe de tubes épithéliaux flexueux sans paroi conjonctive propre, qui se dirigent vers la zone vasculaire de l'ovaire. Par places, ces

tubes se dilatent et leur épithélium s’aplatit de telle sorte

qu’on pourrait se croire en présence de canaux lympathiques, si leur continuité avec le cordon fondamental n’était prouvée par l'examen de coupes successives.

Plus loin, à partir de la coupe 219, on voit des canalicules à épithélium cylindrique s'ouvrir dans de nombreuses cavités microkystiques tapissées par un épithélium plat; cet aspect est bientôt remarquable dans la zone vasculaire de l'ovaire,

où les kystes sont particulièrement abondants; on peut les

Fig. 7. — Formations glandulaires, canaliculaires et kystiques au voisinage de la zone vasculaire et parenchymateuse de l'ovaire. (D'après O. V. Franqué.)

suivre jusque dans la couche de follicules en période de croissance, et même plus loin dans la couche corticale, très près de la surface de l'ovaire, où se trouvent encore des foyers épithéliaux isolés, en relations étroites avec des follicules primordiaux. La continuité de ces figures avec le champ glandulaire issu du cordon fondamental est très nette, particuhèrement entre les coupes 219 et 276, où l’on remarque pour la dernière fois une figure de transition.

En certains points du pôle tubaire, l’auteur signale une

quantité de cavités circulaires ou ovales, déjà visibles à l'œil nu, et dont quelques-unes font saillie à la surface de la glande. L'examen de ces cavités montre qu'il s'agit de formations tubulaires dilatées et ramifées en relations avec les microkystes et les tubes épithéliaux de la zone vasculaire.

Ces kystes se différencient bien des kystes folliculaires par leurs caractères histologiques et par leur continuité avec les microkystes, les canaux élargis et les tubes épithéliaux du cordon fondamental.

Nous devons noter encore un fait important dans l’observation de Franqué. Après avoir suivi les canaux épithéliaux du cordon fondamental vers le pôle tubaire, on dépasse la zone où les canalicules intra-ovariens mettent les cavités kystiques de l'ovaire en communication avec le cordon fondamental, et l’on parvient à l'extrémité terminale de celui-ci, qui se divise en deux larges canaux: l’un inférieur, plus rapproché du mésovaire, disparait au bout de 30 coupes; l’autre supérieur, situé dans le hile, présente une lumière étoilée comme la trompe et revêtue d’un épithélium cylindrique cilié ; il disparait bientôt après un élargissement notable de sa cavité.

La structure de cette formation terminale offre une telle analogie avec celle de la trompe, qu'on pourrait la considérer comme une parasalpinge de Kossmann,; cependant il ne doit pas en être ainsi, car sa continuité avec le réseau wolffen est la preuve la plus évidente de son origine :: il faut donc en conclure que certains débris du mésonephros peuvent présenter une analogie curieuse avec les parasalpinges issues du tractus muüllerien.

En résumé nous trouvons chez une femme adulte :

1° Dans le hile de l’ovaire, un cordon fondamental contenant un certain nombre de tubes épithéliaux flexueux, con-

tournés et anastomosés ;

2° Dans le parenchyme ovarien, des canalicules épithéliaux plus ou moins réguliers, se dirigeant vers la périphérie de la glande et atteignant la couche folliculaire ;

3° Sur le trajet de ces canalicules, de nombreuses dilatations kystiques, dont certaines sont visibles macroscopiquemert.

Contrairement aux assertions de nombreux auteurs, il existe donc bien, chez la femme adulte, ün système canaliculaire endoophoral; ce système, complètement atrophié dans la majorité des cas, peut cependant persister et quelquefois se présenter dans un état d’intégrité remarquable.

Dans l'observation de Franqué, il est évident : 1° que le cordon fondamental de l'adulte peut être comparé en tous points à celui que Bühler a décrit chez le fœtus : c’est un rete ovarit ; 2° que les cordons ou les canalicules ovariens doivent être assimilés aux cordons médullaires de Bühler chez le fœtus et aux cordons tubulaires que V. Beneden a décrits chez le murin, en raison de leur structure, de leur direction radiaire vers la couche corticale, et de leurs relations avec le rete ovarii d’une part, les éléments folliculaires d'autre part.

Enfin, quelle que soit l’explication génétique des dilatations kystiques, elles font partie du tractus canaliculaire endoophoral.

Jamais observées dans le règne animal, exceptionnellement chez le fœtus, ces dilatations sont chez l'adulte d’une fréquence remarquable. Cette tendance à l’évolution kystique, nous la retrouverons chez l'adulte, en étudiant l’époophore et le canal de Gartner. Nous tenons à faire remarquer ce fait, dont l'importance est capitale en ce qui$ concerne le développement des tumeurs et des kystes wolffiens.

Origine des vestiges endoophoraux.

Depuis longtemps quelques observateurs ont insisté sur l'homologie frappante qui existe entre le réseau ovarien et le rete testis; entre les cordons tubulaires de Van Beneden et les tubes droits du testicule; entre les cordons médullaires et les tubes séminifères. Non seulement ils ont montré leur similitude, mais ils ont prouvé leur identité complète: les formations canaliculaires épithéliales de l'endoophore ne sont que des vestiges dont l'origine doit être recherchée à la période de l'indifférence sexuelle.

Le mode de formation de ces cordons, dont l'importance est surtout grande pour le testicule, a été controversé.

Ce sont pour Egli (1), Rouget (2), Janosik, Winivarter, des bourgeons pleins qui se détachent de la face adhérente de l’épithélium germinatif. D’après Schulin (3), ce sont des prolongements du stroma, s’avançant de la profondeur vers la surface, en trainées de cellules fusiformes. Mihalkovics prétend qu'ils ne dérivent qu'indirectement de l’épithélium germinatif. Pour Schmiegelow, les rayons sexuels se constituent par auto-différenciation du stroma et n’ont de relation ni avec l’épithélium germinatif, ni avec les canalicules wolffiens.

Enfin, l’origine wolffienne a été soutenue par Braun (4), Waldeyer (5), Hoffmann, Weldon, Hertwig, Tourneux (6) et prouvée récemment par Brachet (7).

(1) N°21 de l'index.

(2) N° 66 id.

(3) N° 67 id. *

(4) N° 13 id.

(s) N° 74 id.

(7) Brachet. Traité d’embryologie.

Les cordons et leurs anastomoses en réseau proviendraient des tractus urogénitaux qui se développent au sein de la portion génitale du corps de Wolff, et qui mettent en relations l’ébauche génitale avec les canaux excréteurs du mésonephros.

D'après Brachet, l'époque précoce d'apparition des tractus urogénitaux, leur proximité des cordons sexuels, font qu'on les a souvent confondus avec ces derniers et que certains auteurs ont pu croire qu'ils appartenaient à une seule et même formation. |

Ces tractus sont très précoces chez les oiseaux et les reptiles, plus tardifs chez les mammifères. Ils apparaissent soit comme des bourgeons de la capsule d'un certain nombre (10 à 15) de corpuscules de Malpighi (Sainmont), soit comme des travées de mésenchyme condensé, bientôt mises en continuité avec ces corpuscules (Wichmann, J. Firke).

Ils se creusent rapidement d’une lumière et s’anastomosent entre eux, en réseau, dans le hile de l’ébauche testiculaire ou ovarienne.

Chez la femelle, après s'être séparés du corps de Wolff, ils forment ce système de cavités épithéliales persistant jusque chez l'adulte, connu sous le nom de rete ovarii et dont Tourneux a depuis longtemps établi l’homologie avec le réseau de Haller du testicule.

Dans le sexe mâle, après l’atrophie des corpuscules de Malpighi correspondants, les tractus urogénitaux deviennent le réseau de Haller, d'où partent d'une pait les tihes droits aboutissant aux canaux séminifères, et d'autre part les canaux efférents de la tète à l'épididyme, formés aux dépens

des tubes urinaires de la portion sexuelle du corps de Wolff.

Fig. 8 — Stade indifférent. 1, Epithélium germinatif; 2, Rayons sexuels; 3, Corpuscule de Malpighi; 4, Canal de Wolff.

PS FRS Lyve AO À , ee o0pesaû 4

@ DE A ç Fig. 9. — Glande femelle. Fig. 10. — Glande mâle. 1, Cordon médullaire. 1, Canalicule séminifère. 2, Rete ovarii. 2 M lnbendroit.

3, Epoophore (corps). 3, Rete testis.

4, —- (tête). 4, Vasa aberrantia de Haller.

& — (queue). 5, Hydatide pédiculée.

6, Hydatide pédiculée. 6, Cône efférent.

7, Canal collecteur de 7, Canal de l’épididyme. l’'époophore.

Relations de la glande génitale avec le corps de Wolff.

CÉFAPITRE IE

EPOOPHORE

L’époophore est visible par transparence à la partie externe du mésosalpinx ; c’est un ensemble de canalicules épithéliaux issus du hile de l'ovaire ou de son voisinage, qui se rendent dans un canal collecteur commun, iequel chemine parallèlement au bord inférieur de la trompe.

Les canalicules sont au nombre de 18 à 20 (Follin) (1), de 13, 14, 16 ou 18 (Tourneux) (2), et dépassent rarement la vingtaine.

Il est situé sous le feuillet antérieur du mésosalpinx, en avant du feuillet postérieur et des vaisseaux ovariens affé-

rents ou efférents.