TRAJET DES FIBRES DU NOYAU DE GOLL

outre, les éléments de cette dernière sont en rapport avec le globus pallidus {fig. 208 , p. 337). Il est donc évident que les fibres du ruban qui appartiennent au noyau de Burdach s’unissent non seulement au globus pallidus du même côté, mais aussi à celui du côté opposé ( fig. 209, p. 344) par l’intermédiaire de la commissure de Meynert {fig. 196, p. 3o4, cM) (1). Ce fait, que j’ai découvert grâce à l’embryologie, a été du reste récemment confirmé par les recherches de Pribytkow (2). Il faut savoir d’ailleurs que cette commissure n’est pas uniquement formée de fibres du ruban, elle représente avant tout une voie de communication croisée allant du corps sousthalamique d’un côté au globus pallidus de l’autre (Y. plus loin). Ce n’est donc que médiatement qu’elle continue le ruban. On a cru enfin qu’elle reliait entre eux les deux corps genouillés internes : on sait maintenant, et d’une façon certaine, que cette union n’existe pas (3).

B. — Les fibres qui proviennent des noyaux de Goll ou noyaux des cordons grêles, peuvent être distinguées chez le fœtus de celles des noyaux des cordons cunéiformes, car elles se myélinisent plus tardivement. Elles constituent la seconde portion de l’entre-croisement supérieur ou sensitif (dit aussi postérieur) {fig. 118 et 119, p. 198 et 200). En traversant la couche interolivaire, elles se placent derrière les fibres des cordons de Burdach {fig. 229, Ifg, p. 379) : une partie d’entre elles semble se perdre dans les gros noyaux de la formation réticulée (noyau central inférieur et n. réticulé de la calotte), mais le plus grand nombre continue son trajet ascendant et forme la portion interne du ruban principal : on peut très facilement s’en rendre compte en comparant la couche du ruban de Reil d’un embryon de six à sept mois {fig. 205 et fig. 180, p. 280) avec celle d’un nouveau-né {fig. 11/5, p. 220) : chez le premier les fibres du cordon de Burdach sont seules myélinisées; chez le second celles du cordon grêle le sont aussi devenues. Dans le ruban, ces fibres montent sans interruption : au niveau du noyau rouge de la calotte elles s’unissent à celles qui proviennent du noyau de Burdach pour former un faisceau, falciforme sur coupe transversale {fig. 235, l, p. 388), et se rendre aussitôt en grand nombre dans la partie inférieure ou ventrale de la couche optique, plus exactement dans le centre médian de Luys et dans le noyau externe placé au-dessous et en dehors du précédent, en dedans du corps genouillé interne {fig. 236, l , p. 38q et 206 Itb). Sur les préparations au Golgi, on peut voir ces fibres pénétrer dans le thalamus par sa face inférieure, rayonner à son intérieur et s’y

(1) Il se peut aussi que certaines libres du ruban de Reil passant par la commissure de Meynert se rendent dans la capsule interne du côté opposé et par là à l’écorce de l’hémisphère du côté opposé. Mais ce n’est là qu’une supposition qui a besoin d’être vérifiée.

(2) Sur le trajet des fibres du nerf optique, thèse de Moscou, 1895, p. 72.

(3) Darkschewitch et Pribytkow, I\eurol. Centr., 1891, n° 14.

PROLONGEMENT DES VOIES MEDULLAIRES

terminer par des ramifications touffues : elles partagent du reste, d’après Held, avec les fibres du pédoncule cérébelleux supérieur, ce mode de pénétration et de terminaison dans la couche optique.

Outre les fibres venues du noyau de Goll, il est probable que celle-ci en reçoit encore quelques-unes qui viennent du noyau de Burdach.

Rapports du ruban avec l9 écorce cérébrale. — Malgré le grand nombre de matériaux apportés par la clinique ou l'expérimentation, cette question n’est pas encore complètement résolue. Certains faits parlent en faveur d’une voie directe formée par les fibres des noyaux de Goll et aussi par quelques fibres des noyaux de Burdach et allant aboutir aux circonvolutions centrales : telles sont par exemple les dégénérations produites expérimentalement par Flechsig et Hœsel. Déjà Monakow avait, chez le chat nouveau-né, produit des lésions expérimentales de l’écorce cérébrale; les dégénérations qu’il observa consécutivement le conduisirent à admettre l’union directe d’une partie des fibres du ruban avec le lobe pariétal : il décrivit des fibres qui, venues de cette région de l’écorce, se rendaient, en passant par la portion posléro-externe de la couche optique, à la région sous-thalamique, puis, de là, à la couche du ruban, descendaient au dessous du trapèze, s’entre-croisaient avec les fibres de la décussation sensitive et arrivaient enfin au noyau de Goll du côté opposé. Dans une autre expérience faite sur un animal de la même espèce, il détruisit la partie postéro-inférieure du lobe occipital et une portion de la moitié droite de la protubérance avec le ruban latéral ; il observa consécutivement : i° la dégénération totale et précoce de tout le cordon latéral ; 2° une atrophie très accusée du ruban cortical : celle-ci se poursuivait le long des fibres arciformes jusqu’aux noyaux de Goll et de Burdach du côté opposé.

Dans un casd’HoesEL et Flechsig, il s’agissait d’une porencéphalie de l’hémisphère gauche, la lésion portant sur l’écorce et la s. blanche de la Pariétale ascendante ainsi que sur les parties voisines du lobe pariétal : la dégénération du ruban se continuait , sans aucune interruption dans des masses grises, jusqu’aux deux noyaux bulbaires du côté opposé. Plus tard, Hœsel publia une autre observation qui paraissait prouver l’existence d’un faisceau du ruban principal allant sans interruption jusqu’à l’écorce (i). Tout récemment, ces interprétations furent relevées et contredites par Mahaim (2) ; cet auteur affirma que le soi-disant ruban de Beil cortical n’est pas direct, mais s’interrompt dans les noyaux du thalamus, opinion à laquelle se range Moxakoav, d’après ses propres recherches expérimentales.

(1) Arch.f. Psychiatrie, vol. XXV, 1893.

(2) Arch. f. Psychiatrie . vol. XXV, 1893. n° 20.

ECORCE ET RUBAN

[Telle est aussi la conclusion adoptée par Déjerine (i), d’après de nombreux cas de dégénération ascendante du ruban où l’on vit constamment la lésion secondaire s’arrêter à la couche optique. Cet auteur fait remarquer en outre que les lésions congénitales de l’écorce sont les seules qui entraînent une véritable régression du ruban de Reil dont les fibres restent d’ailleurs colorables par les réactifs de la myéline : ce n’est qu’une atrophie, qui

n a rien

de

commun avec

la dégénérescence des fibres cortico - thalamiques que l’on peut observer après lésion de l’écorce.]

Dans des expériences faites sous ma direction par Lazurski et qui consistèrent dans la destruction du lobe pariétal (examen au Marchi), on ne parvint pas non plus à déceler aucun système de fibres reliant directement les deux noyaux bulbaires à l’écorce cérébrale. Si cette voie existe, c’est-à-dire si le ruban passe dans la couronne rayonnante des hémisphères, cela n’est le cas que pour l’infime minorité des fibres qui le composent : leur grande majorité s’interganglions et

Fig. 206. — coupe de la couche optique et de la région sous-thalamique passant