CHAPITRE IV

FAISCEAUX D'ASSOCIATION DU TRONC CÉRÉBRAL

Parmi les faisceaux du tronc cérébral, nous n’avons étudié jusqu’à présent que ceux que l’on peut rattacher immédiatement aux systèmes d’origine médullaire. Sous le terme abréviatif de faisceaux d’association, nous allons maintenant décrire ceux qui unissent entre elles les masses grises de cette portion du névraxe et les font ainsi servir à la continuation centrale des voies de conduction de la moelle et des nerfs crâniens.

[Il est difficile d’établir des divisions rigoureuses dans un chapitre traitant des relations réciproques de différents noyaux gris, surtout quand les voies d’union qui assurent ces connexions se confondent plus ou moins entre elles, et lorsque, d’autre part, ces noyaux gris eux-mêmes ne sont pas complètement différenciés les uns des autres. Il y a néanmoins avantage à étudier séparément :

I. — Les connexions de la formation réticulée (champ interne et champ latéral) avec les différents noyaux du tronc cérébral ;

II. — Les connexions du globus pallidus et du noyau rouge : à l’étude de cette région se joint celle de la commissure postérieure ;

III. — Les connexions de la substance grise protubérantielle et de la substance noire de Soemmering. Nous aurons en outre à décrire à ce propos la systématisation du pied du pédoncule cérébral .]

FAISCEAUX D ASSOCIATION DU TRONC CEREBRAL

Article I. — Connexions de la formation réticulée.

Nous avons déjà suivi sur toute la hauteur du tronc cérébral les fibres qui émanent des noyaux des cordons postérieurs : ces fibres, en effet, sous le nom de ruban de Reil, ne sont autre chose que la continuation centrale, indirecte, il est vrai, du moins en majeure partie, des cordons postérieurs. Nous avons à décrire maintenant les voies d’association qui continuent, dans le bulbe, les Fondamentaux des cordons antéro-latéraux de la moelle.

Les premiers relais que cette voie rencontre dans le tronc cérébral sont :

Le noyau du cordon antérieur ou n. de Misslawsky ;

Le noyau central inférieur ou n. de Roller; ce noyau est situé en

dedans et un peu en arrière de l’olive bulbaire ;

Le noyau réticulé de la calotte ; Le noyau central supérieur et médial (interne) ;

Le noyau innominé ;

Le noyau rouge ;

Les noyaux du M. O. C. ;

Le noyau de la commissure postérieure ;

Le quadrijumeau antérieur et, semble-t-il aussi, le ganglion profond de la calotte décrit pour la première fois chez le lapin, par Gudden. Tous ces noyaux sont compris dans la formation réticulée : celle-ci se continue à travers tout le tronc cérébral jusqu’à la couche optique au niveau de laquelle elle disparaît brusquement ( fig . 224 et fig. 151, p. 226).

Elle est unie par différents faisceaux : Au thalamus ;

Aux corps mamillaires :

Aux quadrijumeaux et au noyau de la commissure postérieure ;

A plusieurs formations appartenant ou reliées à la voie olfactive : ganglion interpédonculaire, ganglion de l’habénula, etc.

Fig. 223. — coupe transversale du bulbe.

(Chien. Préparation au carmin.) nai , Noyau médial de l’acoustique.

nci, Noyau central inférieur.

nD , Noyau de Deiters.

ni, Noyau du cordon latéral.

oi, Olive inférieure.

p, Pyramide.

ta, Tubercule acoustique.

lr, Racine spinale du trijumeau.

VOIES RETICULO-THALAMIQUES

Réticulée et thalamus. — Les rapports immédiats que nous venons de mentionner entre la Réticulée et la couche optique conduisent à admettre que quelques-uns au moins de ses noyaux sont mis, par ses fibres propres, en relation médiate ou immédiate avec le thalamus, et, en particulier, avec le

Fig. 22b. — région sous-optique, radiations du noyau rouge.

(Coupe verticale du diencéphale d’un enfant de 2 mois et demi à 3 mois. Préparation de Teljatnik. Méthode de YVeigert.)

c.cal, Corps calleux, ce, Corps mamillaire.

ci. Capsule interne.

fnh, Faisceau allant de l’habénula au stratum zonal du thalamus.

fnr, Faisceau allant du noyau rouge au thalamus et non h, comme cela est indiqué par erreur dans la figure i52.

fth, Pédoncule inférieur de la couche optique. h, Faisceau allant du noyau rouge à la capsule interne.

nh , Noyau de l’habénula.

ni, Noyau lenticulaire.

no, Bandelette optique.

nr, Noyau rouge.

p, Région de la voie pyramidale.

p\ Voie centrale des nerfs crâniens moteurs.

th, Thalamus.

noyau latéral de celui-ci, dans lequel rayonnent d’importantes masses de fibres venues du tronc cérébral ; ce sont les voies réticulo-thalamiques ; les 5 voies thalamo-réticulées sont représentées par ces fibres que certains auteurs considèrent à tort comme une continuation des fibres de la commissure pos-

3“2 FAISCEAUX DISSOCIATION DU TRONC CEREBRAL

térieure et qui sont situées en arrière et en dehors de la bandelette longitudinale postérieure ; mes recherches personnelles ont démontré qu’elles dégénèrent dans le sens descendant après lésion de la couche optique : au Marchi on peut les suivre de haut en bas, jusqu’au noyau réticulé et jusqu’aux noyaux centraux supérieur et inférieur lesquels sont ainsi directement unis au thalamus.

Réticulée et corps mamillaires. — De ces ganglions partent deux faisceaux qui se dirigent en arrière ou plus exactement du côté distal, ce sont : le pédoncule du corps mamillaire et le faisceau décrit par Gudden sous le nom de f. de la calotte (Jîg. 227, fg, p. 377). Ce dernier naît dans la partie antérieure du noyau interne ou médial du ganglion mamillaire, il se termine dans un petit noyau situé dans la calotte en avant et en dehors de la bandelette longitudinale et qui est connu depuis Gudden sous le nom de ganglion profond de la calotte. En traversant le noyau rouge, le faisceau de la calotte abandonne de nombreuses collatérales à la partie externe de ce noyau. Il se croise avec son homonyme dans la région antérieure de la calotte, sur le côté dorsal du croisement ventral de la calotte (Cajal).

Le faisceau dit de la calotte, ainsi que Gudden l’a montré lui-même, se continue par son extrémité proximale avec le faisceau de Vicq d’Azyr dont les fibres cheminent dans l’épaisseur de la paroi latérale du IIIe ventricule, depuis le c. mamillaire jusqu’au noyau antérieur de la couche optique du même côté (1). On est ainsi conduit à penser que ces deux faisceaux sont destinés à unir le thalamus à la formation réticulée, c’est-à-dire aux Fondamentaux de la moelle ; il faut, d’autre part, considérer cette voie comme ascendante, car les fibres du f. de Yicq d’Azyr, ainsi qu’il est facile de le démontrer, naissent des cellules du noyau ventro-distal du corps mamillaire et se terminent dans le thalamus par des ramifications libres pénicillées. Mais le c. mamillaire ne présente aucune ramification terminale dans le territoire où s’épanouit le faisceau de la calotte (Koelliker) ; ce dernier donc et le f. de Yicq d’Azyr ne semblent pas faire partie d’un même système quoiqu'ils possèdent des rapports réciproques très étroits : c’est ainsi que, d’après Cajal, on -voit naître dans le noyau médial ou interne du c. mamillaire, un faisceau assez considérable qui se divise en deux branches : l’antérieure, plus volumineuse, va le plus souvent se confondre avec le faisceau de Vicq d’Azyr; la postérieure, avec le f. de la calotte de Gudden. Les fibres du f. de Y icq d’Azyr abandonnent des collatérales ramifiées aux parties voisines de la couche optique (Cajal). Il semble que, d’après cela, il faut consi-

(1) D’après les recherches de Monakow ( Arch . f. Psychiatrie, XVI, i885), il existerait un faisceau de Vicq d’Azyr croisé, moins développé que le faisceau direct.

VOIES MAMILL ARIENNES

dérer les faisceaux de Yicq d’Azyr et de Gudden comme les voies descendantes de systèmes situés plus haut et, en particulier, des fibres du trigone (i). Du reste, ainsi qu’on pouvait le prévoir d’après ces données anatomiques, toute lésion expérimentale du c. mamillaire, produite chez le chien en ouvrant la hase du crâne par le fond de la cavité buccale (Bechterew) est suivie — d’après les recherches faites par Schipoff dans mon laboratoire — des dégénérations du f. de Yicq d’Azyr, du f. de la calotte de Gudden et du pédoncule du c. mamillaire, dégénérations faciles à suivre jusqu’à la terminaison de tous ces faisceaux dans leurs noyaux respectifs.

Le pédoncule du corps mamillaire est constitué parles neurites venus du ganglion latéral du c. mamillaire. Il descend le long du côté interne du pédoncule cérébral; d’après Koelliker, avant d’arriver à la protubérance, au niveau de l’extrémité postérieure du ganglion interpédonculaire, ses fibres se dirigent du côté dorsal et se terminent pour la plupart dans le ganglion décrit par Gudden, sous le nom de ganglion dorsale tegmenti : c’est un noyau arrondi qui fait partie de la s. grise centrale et est situé en arrière du noyau du trochléaire : quelques fibres seulement se termineraient dans la substance grise centrale du voisinage (2). Je ne puis admettre, d’après mes préparations, la réalité de ce trajet arqué à concavité dorsale que décriraient les fibres du pédoncule mamillaire ; je n’admets pas non plus leur terminaison dans le noyau rond de Gudden, ni dans la s. grise centrale. Il n’y a qu’un fait que je considère comme démontré : c’est que, sur les préparations au Pal ou sur des pièces traitées au Marchi, le pédoncule mamillaire peut être suivi jusqu’à mon noyau médian; l’obscurité règne encore sur ses autres connexions. On rencontre, en outre, par places, dans la région du tuber cinereum une fine strie de fibres blanches qui se dirige d’arrière en avant et va se perdre sous le chiasma. C’est la stria alba tuberis; elle provient également du corps mamillaire, prend une direction ascendante, passe audessus de la bandelette optique et, finalement, s’épanouit en gerbe dans le

(1) D’après Koelliker les fibres des pédoncules antérieurs du trigone peuvent être suivies, en direction distale, jusqu’aux noyaux du M. O. C., au noyau de la commissure postérieure et au noyau rouge ; mais cet auteur ne put décrire exactement leur véritable terminaison. Santé de Santis ( Travaux du laboratoire d’anatomie de Home , i8g4) arriva aux résultats suivants, lesquels concordent avec les observations de Zummo, Henschen et Mingazzini :

i° La partie distale du c. mamillaire est en rapports plus étroits que ne l’est la partie proximale avec le pilier antérieur du trigone;

2° La capsule de fibres blanches qui contournent le c. mamillaire comprend dans sa portion ventrale des fibres du trigone, exclusivement, dans sa portion médiale (interne) un réseau de fibres provenant des faisceaux de Vicq d’Azyr et de Gudden;

3° Le réseau intérieur du corps mamillaire contient surtout des éléments du fornix.

(D’après Mingazzini, ce réseau se compose en proportions à peu près égales de fibres du trigone et du f. de Vicq d’Azyr). La portion ventrale du c. mamillaire est revêtue d’une couche de cellules qui, en beaucoup de points, sont situées tout à fait à la périphérie.

(2) De ce noyau et des cellules situées dans son voisinage, naissent quelques fibres du f. longitudinal dorsal de la s. grise ou faisceau de Schuetz (V. plus bas).

FAISCEAUX i/ASSOCIATION DU TRONC CÉRÉBRAL

voisinage du trigone tout en restant nettement séparée de ce dernier (Lenhossek) (i). Il n’est pas sûr qu’elle soit en rapport avec le pédoncule du corps mamillaire.

Réticulée et quadrijumeaux. — Outre ses fibres longitudinales qui

la mettent en relation, comme nous l’avons vu antérieurement, avec la substance blanche profonde de ces ganglions, la formation réticulée envoie encore aux quadrijumeaux postérieurs des libres qui suivent d’abord une direction oblique le long de la face latérale du pédoncule et cheminent ensuite, en passant immédiatement derrière la couche du ruban, jusqu’au noyau réticulé de la calotte ( fig . 197 , p. 294) : une partie pourtant se rend directement au raphé puis gagne la protubérance avec le faisceau vertical {fig. 179 , fp, p. 279). Il est plus que vraisemblable que ces libres se terminent dans la substance grise pontique : on ne sait si quelques-unes d’entre elles se continuent jusqu’au cervelet.

Nous avons vu que le noyau de la commissure postérieure est l’aboutissant des libres de la portion ventrale de cette commissure (fig. 1U8, ncp, p. 223). Ces fibres se croisent sous la glande pinéale et, par l’intermédiaire de la glande elle-même, se mettent en relation avec ses pédoncules : ceux-ci gagnent, du côté proximal, les noyaux de l’habénula ( fig . 225 et 227 , gh ; fig. 226, nh) ; ils ne sont autres en réalité que les tæniæ thalami sur le trajet desquels est intercalé le ganglion de l’habénula (formé d’un noyau interne et d’un noyau externe).

Réticulée et ganglion interpédonculaire. — La masse grise qui constitue ce ganglion n’est pas homogène ; c’est ainsi que chez le chien elle comprendrait au moins cinq noyaux différents (Edinger : « Leçons sur la structure du système nerveux central », 1893, p. 122). Cajal, de son côté, décrit deux noyaux, l’un médial et l’autre latéral. D’après Ganser on en voit partir des faisceaux de fibres qui se rendent au ganglion dorsale tegmenti de Gudden, situé dans la calotte en arrière du noyau du trochléaire ( Jig . 227 , gd). D’autre part, le ganglion interpédonculaire est relié immédiatement au noyau de l’habénula {fig. 226, nh) par le faisceau réfléchi ou faisceau rétro flexe de Meynert : ce faisceau se croise en partie avec son homonyme du côté opposé, immédiatement au-dessus du ganglion interpédonculaire. Enfin, le noyau de l’habénula est relié intimement au tænia thalami et peut-être au thalamus lui-même par le stratum zonale de ce dernier {fig. 22U, fnh) (2).

(1) Anat. Anz., II, 4, 1887.

(2) On décrit sous le nom de stratum zonale thalami, une couche myélinique de 1 millimètre d'épaisseur située à la face supérieure de la couche optique. Ses éléments sont orientés de préférence dans le sens antéro-postérieur. Ce sont des libres de la racine externe de la bandelette qui cheminent à la surface du corps g-enouillé externe, des fibres allant du thalamus au lobe occipital et des fibres du bras inférieur de la couche optique.

FAISCEAU RÉTROFLEXE

Gudden, qui a décrit le premier le ganglion interpédonculaire, a montré qu’après la destruction d’un des deux ganglions de l’habénula, le faisceau rétroflexe du même côté dégénère dans toute son étendue jusqu’au ganglion interpédonculaire du côté opposé, lequel s’atrophie. Cette expérience prouve qu’il s’agit ici d’un système descendant. Il en est de même pour le pédoncule du corps mamillaire et pour les fibres ventrales de la commissure postérieure. Il est facile d’appuyer cette assertion sur un grand nombre de preuves.

Les recherches de v.Gehuchten,

Cajal et Koelliker ont en effet prouvé que le f. rétroflexe naît dans le ganglion de l’habénula et se termine par des ramifications pénicillées dans le ganglion interpédonculaire du côté opposé. Il est formé de fibres de différents diamètres ; quelques-unes, surtout des plus volumineuses, vont au delà du ganglion et pénètrent jusque dans la protubérance. D’après Cajal, les fibres du f. rétroflexe, avant de pénétrer dans le ganglion interpédonculaire, le contournent circulai rement. Quant à leur origine, on voit sur les préparations au Golgi qu’elles ne sont autres que les axones du ganglion de l’habénula : en même temps, ces deux noyaux reçoivent de fines terminaisons pénicillées venues du tænia thalami. Celui-ci a son origine dans la sphère olfactive (1), ainsi qu’il ressort des observations cI’Edinger : après section transversale du tænia, cet auteur ne put constater aucune trace d’atrophie dans le tronçon antérieur jusqu’au niveau même de la lésion ; le f. réfléchi était également intact (2).

Fig. 225. — coupe a travers le

THALAMUS ET LE PEDONCULE CÉRÉ- BRAL.

(Lapin. Méthode de Weigert.) cge, Corps genouillé externe.

/r, Faisceau rétroflexe.

fth. Faisceau venu du thalamus et se croisant avec son homonyme du côté opposé entre les deux pédoncules cérébraux.

gh , Ganglion de l’habénula.

vlll, Troisième ventricule.

(1) D’après Lotheiskn ( Anat . Hefte, I, 12, 1894), le tænia provient de la formation olfactive de la substance grise de la paroi antérieure de l’infundibulum et du fornix (V. plus loin) ; d’après Cajal, de la s. grise située en avant du chiasma optique.

(2) Les éléments du noyau interne de l’habénula rappellent les cellules de cordons de la moelle. Par contre, le noyau latéral contient des cellules tout à fait caractéristiques à dendrites peu nombreuses qui naissent au pôle opposé au point de sortie de l’axône et envoient de chaque côté de nombreuses collatérales.

FAISCEAUX D’ASSOCIATION DU TRONC CEREBRAL

D’après des recherches plus récentes, le tænia n’est pas seulement en rapport avec le thalamus, par le stratum zonale de ce dernier, mais aussi avec le champ olfactif de la substance perforée antérieure. On peut donc le considérer comme destiné, entre autres fonctions, à unir l’appareil olfactif à certaines parties du tronc cérébral.

De plus, le /. longitudinal dorsal de la s. grise centrale de Schuetz (voir plus loin) s’interrompt dans le ganglion dorsale tegmenti dont nous avons déjà parlé; nous verrons que ce faisceau unit entre eux les noyaux de presque tous les nerfs crâniens. L’appareil olfactif est ainsi mis en connexion par

Fig. 226. — coupe verticale du cerveau intermédiaire (couches optiques)