SYSTÉMATISATION DE LA CAPSULE INTERNE

2° Quant au trajet des voies de la sensibilité de la moitié opposée du corps et des voies centrales des organes des sens, les premières sont réparties, dans le tronc cérébral, entre la couche du ruban et la substance réticulée. A leur passage dans les hémisphères, elles subissent une interruption partielle dans la portion distale du thalamus (Jig. 332, Itb) ; d’autres pénètrent dans la s. blanche du corps sous-thalamique et arrivent ainsi au globus pallidus ( fig . 332, Inl). Les voies sensorielles qui cheminent dans la substance réticulée montent également jusqu’au thalamus dans lequel elles subissent une interruption. Il en résulte que les voies sensitives de la capsule interne sont formées surtout des fibres qui vont de la couche optique à l’écorce et peut-être aussi, mais pour une fraction peu importante.

Fig. 33i . — coupe horizontale de la capsule interne.

(Même provenance que les préparations des deux figures précédentes, mais ici la coupe passe un peu plus haut, au niveau de la région de transition de la capsule interne au centre ovale.)

de celles qui proviennent du globus pallidus du noyau lenticulaire. Quant à leur disposition topographique, les voies sensitives sont localisées en arrière du faisceau pyramidal. Les fibres du ruban qui s’interrompent dans le thalamus traversent la capsule interne dans son voisinage; celles qui pénètrent dans le corps sous-thalamique et dans le globus pallidus se placent, dans la capsule, près de l’extrémité postérieure du noyau lenticulaire (Y. chap. III).

Il ne faudrait cependant pas supposer, ainsi que l’avaient fait Charcot et son école, que, dans la capsule, les voies sensitives formassent un faisceau compact : l’embryologie, les recherches expérimentales et anatorrîiques démontrent au contraire que ces voies ne sont représentées que par des fibres

VOIES DE PROJECTION DU CERVEAU

disséminées situées dans les régions postérieures de la capsule, en arrière de la voie pyramidale et non dans le voisinage du thalamus.

3° En arrière des voies sensitives se trouve la voie temporo-occipito^protubérantielle qui, dès avant d’aborder la capsule interne, se place

à l’extrémité postérieure du noyau lenticulaire. Ce système n’est pas de nature sensitive, ainsi que l’admettait Charcot ; son développement démontre qu’il doit servir à relier les régions postérieures del’hémisphère [d’après certains auteurs, et pour d’autres (Déjerine) la première Temporale seulement] à la substance grise de la protubérance ; j’ai, en outre, au moyen de la méthode des dégénérations, démontré que ses fibres ont une direction descendante et que, de plus, leur dégénération s’arrête au niveau de la région dorso-latérale de la protubérance : on ne peut donc leur attribuer aucune participation à la conduction de la sensibilité.

Je crois aussi que l’opinion des neuropathologistes d’après laquelle la portion externe du pied du pédoncule serait occupée par des voies sensitives, ne repose sur aucun fondement; il est impossible de mettre en évidence une connexion quelconque de cette portion du pied avec les différentes formations du tronc cérébral qui jouent un rôle dans la sensibilité.

D’autres fibres de la calotte passent encore par le bras postérieur de la capsule :

Fig. 332. — coupe de la couche optique