PYRAMIDE ET NERFS CRANIENS

I convergent vers Ja capsule interne dans le bras postérieur de laquelle elles forment un cordon compact (fig. 337, p , p. 56a). Dans l’hémisphère, la | méthode des atrophies expérimentales et les observations cliniques permettent I de répartir topographiquement chacune des parties constitutives du ruban pédonculaire, c’est-à-dire les voies centrales de l’hypoglosse, du facial supérieur, etc. 11 en est de même, mais à un moindre degré, pour le territoire

cr, Corps restiforme.

fc, Faisceau cérébelleux direct.

//, Fibres dégénérées allant de la pyramide au ruban. fis, Bandelette longitudinale postérieure.

fng , Fibres dégénérées situées dans la région du noyau dorsal du vague et du glosso* pharyngien (du côté opposé à celui de la lésion corticale). p , Pyramide gauche, dégénérée.

j de la capsule interne : mais dans le tronc cérébral pareille systématisation n’est plus possible.

Dans les cas de destruction pathologique des centres corticaux des ; nerfs crâniens, on observe ordinairement la lésion isolée de tel ou tel nerf et la dégénérescence de la voie qui unit ce centre au noyau et aux racines bulbaires (fig. 338: fig. 139 et l/il, p. 2i5 et 217).

Une partie des voies des nerfs crâniens moteurs se rend à leurs noyaux.

VOIES DE PROJECTION DU CERVEAU

dans la calotte, en cheminant à l’intérieur de la voie pyramidale. Hoche (i) examina récemment par la méthode de Marchi deux cerveaux atteints de foyers de ramollissement étendus de l’insula au thalamus sans participation de ce dernier. Les malades avaient présenté de l’hémiplégie avec aphasie. Le ruban accessoire médial et le f. pyramidal étaient dégénérés. Dans la

Fig. 3bl . — voies centrales des nerfs crâniens moteurs (suite).

(Voir les deux figures précédentes. Coupe oblique à travers un hémisphère, le tronc cérébral et le cervelet.)

bcp. Bras conjonctival postérieur des quadrijumeaux. fly Faisceau longitudinal antéro-postérieur de l’hémisphère. fsn, Fibres dégénérées dans la substance grise.

I, Ruban principal.

II, Ruban latéral.

p, Voie pyramidale.

Vm, Trijumeau moteur. Le territoire de la racine cérébrale contient des fibres dégénérées.

protubérance, au niveau du noyau du facial, on voyait un assez grand nombre de libres quitter le faisceau pyramidal, parcourir un certain trajet dans le raphé et se rendre finalement au noyau de l’hypoglosse. On pouvait suivre des fibres dégénérées allant des deux pyramides au noyau du facial

(i) Neurol. Centr. 1896, p. 60;.