ASSOCIATIONS CORTICALES DES CENTRES OPTIQUES

nienne du lobule lingual, puis, en décrivant un trajet en spirale le long de la paroi inférieure de la corne du ventricule, gagnent sa paroi externe [fig- 351, fv, p. 584) î en ce point arrivent aussi des fibres venant de la portion médiale du lobule fusiforme. Toutes ces voies auxquelles se joignent des fibres d’association sous-cor ticalës, s’écartent ensuite de ces dernières et, sous le tapétum qui les sépare du ventricule, se réunissent en un faisceau compact pour former les radiations optiques. Celles-ci se dirigent d’arrière en avant; leur origine se trouve (Monakow) dans le corps genouillé externe et dans le pulvinar et, pour un petit nombre d’entre elles, dans le quadrijumeau antérieur (fig. 352, p. 586).

Nous étudierons dans le chapitre suivant les voies d’association des deux centres de la vision. Disons seulement ici qu’ils sont unis Tun à Tautre par des fibres qui passent par le bourrelet du corps calleux, et sont reliés d’autre part à différents autres centres corticaux ; le faisceau longitudinal inférieur, par exemple, unit la sphère visuelle au centre du langage ; les connexions ainsi établies sont d’une grande importance au point de vue clinique ; leur destruction s’accompagne en effet, ainsi que l’a montré Déjerine, d’un symptôme caractéristique, la cécité verbale [pure qui consiste en l’abolition de la reconnaissance des mots imprimés ou manuscrits, c’est-à-dire l’impossibilité de la lecture avec conservation de l’écriture]. Nous verrons aussi que le centre optique vrai, lequel occupe la face interne du lobe occipital, est relié aux centres d’emmagasinement des images optiques, qui sont situés à la face externe du même lobe, par plusieurs faisceaux transversaux dont l’un, le faisceau transverse de Vialet part du lobule lingual, et l’autre, le faisceau de Sachs, part du cuneus, pour aller au centre des souvenirs optiques ( fig . 35U,

Les recherches que j’ai faites sur des cerveaux de nouveau-nés ou d’enfants du premier âge m’ont amené à des résultats voisins, mais un peu différents, de ceux d’HENSCHEN et de Vialet. D’après mes propres observations, les radiations optiques cheminent d’abord en dehors de la corne occipitale du ventricule [fig. 350, p. 583) vers l’écorce cérébrale, puis passent sur les parois dorsale et ventrale de la même corne [fig. 351) et se dispersent au niveau de la scissure calcarine, aussi bien dans la lèvre supérieure que dans la lèvre inférieure, et dans la portion postérieure adjacente du lobule lingual [fig. 352, p. 586). La concordance des résultats ainsi obtenus par des méthodes différentes au sujet de la voie optique centrale est la meilleure preuve que l’on puisse offrir de leur valeur.

Nous ne pouvons ici passer sous silence une voie optique réjlexe qui a etc dernièrement décrite, quoique jusqu’à présent elle ne l’ait été que chez les oiseaux. Nous avons vu que Perlia put mettre en évidence chez ces animaux, par l’énucléation du globe de 1 œil, un

VOIES DE PROJECTION DU CERVEAU

faisceau particulier qui allait de la bandelette au bulbe dans lequel il se mettait en relations avec les cellules du ganglion de V isthme d’EmNGER, en dedans du trochléaire. Ce faisceau fut aussi décrit par Bellonci(i), par Singer etMuENZER et, plus récemment, par A. Wollenberg (2 ).

Selon les résultats obtenus par cet auteur, ce faisceau (( médial )) parait, d’après sa dégénération consécutive aux lésions du ganglion de l’isthme, suivre un trajet descendant. Il traverse le chiasma, pénètre avec les autres fibres optiques dans la rétine, au niveau de la couche ganglionnaire de laquelle il se termine. Quelques-unes de ses fibres traversent la couche moléculaire interne et vont jusqu’à la couche des grains; Wollenberg aurait vu certaines cellules de la rétine entourées par les terminaisons de ces fibres et prendre ainsi l’aspect d’une roue dentée.

Le territoire rétinien dépendant de ce faisceau (( médial » est situé, chez les oiseaux, on dehors de la papille et s’étend jusqu’au voisinage immédiat de la fovea lateralis. Ce faisceau n’a pas été décrit chez l’homme ni chez d’autres mammifères. Chez les oiseaux, il abandonne des rameaux aux centres optiques (lobe optique, corps genouillé thalamique, noyau à grandes cellules situé entre le nucléus rotondus thalami et le pôle ventral du corps genouillé dorsal). Wollenberg en constata encore la dégénérescence après lésion de l’écorce du lobe optique.

C’est ainsi qu’est constitué le tractus isthmo-tectal dont CAJALpuis Gaupp (3) avaient déjà démontré l’existence chez d’autres animaux. [Ce système est probablement assimilable a celui que décrit van Gehuchten (4) sous le nom de faisceau optique descendant et qui va du lobe optique à la calotte en suivant la bandelette longitudinale postérieure.]

Le ganglion de l’isthme nous apparaît ainsi comme un centre réflexe qui reçoit les impressions optiques et peut-être d’autres impressions sensorielles pour les réfléchir sur la rétine. Il présiderait, suivant Wollenberg, à une sorte d’accommodation des éléments histologiques de cette membrane sensorielle.

Radiations du c. genouillé interne : voie acoustique centrale.

— Le corps genouillé interne reçoit des fibres qui viennent du quadrijumeau postérieur et envoie d’autre part un faisceau à l’écorce. Ce dernier semble cheminer avec les fibres qui viennent du quadrijumeau distal et peut-être directement du ruban latéral. Il se rend ainsi au lobe temporal, en particulier à la première circonvolution, territoire de l’écorce où les observations cliniques permettent de localiser chez l’homme le centre auditif. Tel est aussi, du reste, le résultat des recherches expérimentales (atrophie et dégénérations) de Monakow, Mayser, Zacher, Mahaim. Au moyen de la méthode des dégénérations, Ferrier et Turner ont pu suivre la branche cochléaire de l’auditif à travers le corps trapézoïde, les olives supérieures, le quadrijumeau postérieur du côté opposé et le c. genouillé interne, jusqu’à la première circonvolution temporale (fig. 245, fa, p. 4io).

Monakow (5) pratiqua chez des lapins nouveau-nés l’ablation de la sphère auditive de Munk ; cette opération entraîne, à la longue, l’atrophie d’un faisceau qui se rend, en décrivant un arc de cercle, de la partie postéroinférieure de la capsule interne à l’écorce temporale, ainsi que l’atrophie très

(1) Zeitsch. f. wiss. Zool. , 1887, vol. XLVII.

(2) Neurol. Centralbl., 1898, n° 12.

(3) « Anatomie de la grenouille », 2e partie : « Système nerveux », 2e édit., p. 4? et 5o.

(4) Système nerveux de V homme, 2e édit., p. 604.

(5) Arch.f. Psych., 1882, vol.XII et 1891, vol. XXII.

VOIES AUDITIVES CENTRALES DIRECTES ET INDIRECTES 5û I

nette, avec disparition presque complète des cellules nerveuses, du corps genouillé interne du même côté, et celle enfin de la partie postérieure de la couche grillagée et des fibres qui la continuent dans la calotte pédonculaire. Si l’on a eu soin de ne pas léser la région optique de l’écorce, le corps genouillé externe reste intact, de même, du reste, que tous les autres territoires du cerveau. La section unilatérale, pratiquée chez le lapin, du bras posté rieur delà capsule interne produit dans le c. genouillé interne, ainsi que dans le bras conjonctival du quadrijumeau postérieur, une atrophie encore plus considérable que celle qu’entraîne l’ablation du lobe temporal : on trouve alors le quadrijumeau postérieur dans un état d’atrophie avancé.

Oseretkowsky observa, il y a quelque temps, après destruction du lobe temporal, une atrophie très prononcée du c. genouillé interne et du liras postérieur.

Larionoff a récemment pratiqué dans mon laboratoire des recherches systématiques pour éclairer la question des relations de la sphère auditive temporale avec les parties profondes ; il expérimenta sur des chiens et employa la méthode de Marchi. Ces travaux ont confirmé d’une façon générale le trajet ordinairement attribué aux voies auditives, du quadrijumeau postérieur et du c. genouillé interne à l’écorce temporale. Mais ils démontrèrent, en outre, que les voies auditives ne sont pas seulement en rapport avec la troisième circonvolution temporale qui, chez l’animal en expérience, correspond à la première Temporale de l’homme, mais aussi avec la quatrième et la partie postéro-inférieure de la deuxième Temporale : ces résultats correspondent à la localisation représentative que l’expérimentation a assignée chez le chien, à l’échelle des tons, au niveau de l’écorce temporale. D’après les mêmes recherches, la voie auditive suit, dans l’intérieur de l’hémisphère, le trajet que voici : à partir des circonvolutions temporales, elle se dirige, en haut, en dedans et un peu en avant, sur la paroi latérale ainsi que sur la paroi interne de la corne postérieure, vers l’extrémité postérieure du putamen du noyau lenticulaire, puis gagne aussitôt la partie postérieure de la région hypothalamique, d’où elle pénètre, en passant entre le trac tu s optique et le thalamus, dans le corps genouillé interne, dans le quadrijumeau postérieur et dans le ruban latéral. Dans quelques cas, même, l’auteur a été assez heureux pour sui vre la dégénération le long des éléments du trapèze, jusqu’aux racines du nerl cochléaire : mais à ce niveau la lésion était beaucoup plus discrète qu’ailleurs.

Ces expériences permirent en outre la mise en évidence de faisceaux volumineux qui, partis des circonvolutions lésées, se dirigeaient en haut, en dedans et un peu en avant, le long du bord supérieur du putamen et à travers la capsule interne, jusqu’à la partie postérieure de la couche optique; ils pénétraient également dans le territoire de la commissure postérieure, dans la

VOIES DE PROJECTION DU CERVEAU

bandelette longitudinale postérieure, jusqu’au voisinage des noyaux de Deiters et de Bechterew, et dans le pédoncule cérébelleux supérieur:

D’après les recherches embryologiques faites par Flechsig (i) sur le cerveau du fœtus et de l’enfant, les fibres du bras postérieur qui sont dans la continuation de la branche cochléaire se perdent en partie dans le corps genouillé interne, les autres passent au-devant de lui et se joignent dans leur trajet ultérieur aux fibres qui en proviennent ; puis elles montent ensemble, derrière la couche optique, à la capsule interne qu’elles traversent en se divisant en deux faisceaux : l’un chemine dans le voisinage de la capsule externe et s’appproche de l’écorce auditive, en allant d’arrière en avant et de haut en bas ; l’autre. accomplit un certain trajet en compagnie des voies optiques, le long de la paroi externe de la corne ventriculaire postérieure, s’incurve de bas en haut et d’arrière en avant autour de la scissure de Sylvius et s’élève dans le lobe temporal, le long des deuxième et troisième circonvolutions, jusqu’à la circonvolution transverse de Heschl. Flechsig considère comme étant le principal lieu de terminaison de la branche cochléaire, les portions de la première Temporale qui sont cachées dans la fosse de Sylvius et qui, sous le nom de circonvolutions temporales transverses antérieure et postérieure, forment la partie postérieure de l’Insula de Red (2).

Outre la dégénération de la voie protubérantielle temporo-occipitale, les lésions du lobe temporal produisent régulièrement l’atrophie secondaire du

c. genouillé interne. Dans certains cas on peut suivre dans toute son étendue

un faisceau dégénéré allant de la Temporale supérieure jusqu’au c. genouillé, lequel se montre atrophié. Quelquefois la dégénération et l’atrophie s’étendent au quadrijumeau et au bras postérieurs (3). Mœli publia récemment un cas de récente lésion en foyer du lobe temporal : outre les modifications produites secondairement dans le thalamus et la couche grillagée et outre une légère diminution du nombre des fibres dans le noyau rouge de la calotte, il observa l’atrophie du c. genouillé interne et des fibres qui proviennent du quadrijumeau postérieur. Le trapèze parut également être atrophié. Par contre, on ne pouvait saisir aucune différence entre les deux noyaux de la VIIIe paire. D’après cela, le quadrijumeau postérieur serait uni au lobe temporal non seulement par l’intermédiaire du bras conjonctif postérieur, mais encore par des fibres directes (fig- 245, fa, p. 4io).

Chez le chien, l’ablation du centre auditif de l’écorce temporale

(1) Gehirn und Seele ( Cerveau et activité psychique), Leipzig, 1896.

(2) Au cours de recherches plus récentes, Flechsig put suivre sur tout son trajet la voie auditive corticale : ses fibres proviennent de la portion postérieure du corps genouillé interne, traversent la partie postérieure de la capsule, puis passent à travers le putaraen et atteignent enfin la circonvolution transverse antérieure.

(3) Voyez surtout les observations de Monakow ( Corresp . Bl. f. schweiz. Aerzte, XX, 1890 et Arch.f. Psych., XXI, 1889), de Mahaim et de Zachek ( Arch . f. Psych ., XXII, 1891).