FIBRES DESCENDANTES DU CORPS RESTIFORME

qu'il envoie à l'olive bulbaire de chaque côté, aux noyaux du cordon latéral et au segment externe du noyau de Burdach ou noyau de Monakow. Ces fibres dégénèrent en effet après lésion du vermis, du noyau denté ou du noyau du toit. En outre, la méthode de Golgi permet de constater directement Torigine de quelques-unes d'entre elles.]

Fig. 273, — dégénérations bulbaires consécutives a la section DU pédoncule cérébelleux inférieur.

(D'après Basilbwski. Méthode de Marchl.)

c. Système du faisceau antéro-marginal.

cr, Corps restiforme.

fai^ Fibres arquées internes.

fae^ Fibres arquées externes antérieures.

jVp, Bandelette longitudinale postérieure.

l. Couche interolivaire

U^ Olive inférieure.

PX^ Pyramide.

Les fibres dégénérées du c. restiforme, des systèmes arciformes, de la bandelette, etc., sont représentées par des points noirs. Cette pièce provient du même animal d'expériences que celles des figures 101 et loa, p. i53.

On voit, il est vrai, sur des préparations au chromate d'argent, que le plus grand nombre des fibres du c. restiforme se terminent dans les deux moitiés du vermis où elles sont en majeure partie représentées par les fibres moussues de la couche profonde ; elles abandonnent en même temps des collatérales

46o PÉDONCULES GÉRÉBELLEUX

au noyau denté et aux circonvolutions voisines, de même que, dans le bulbe, elles en envoient au noyau vestibulaire (Held). Mais on peut constater à Taide de la même méthode qu'un assez grand nombre de fibres du corps restiforme provient de certaines cellules des noyaux centraux et que d'autres représentent les axones des cellules de Purkinje : [ce sont ces fibres dont on peut suivre la dégénération, après lésion cérébelleuse, jusqu'à l'olive inférieure, aux noyaux du cordon latéral et au noyau de Monakow. Mais elles sont loin de représenter la totalité des fibres descendantes par lesquelles le cervelet se met en rapport avec le bulbe : quelques-unes en effet passent par les pédoncules moyen et supérieur (branche descendante du pédoncule supérieur de Thomas) ; en outre, le cervelet envoie à la moelle des fibres descendantes qui furent longuement décrites dans la seconde partie de cet ouvrage et dont il reste à étudier le trajet proximal.]

Nous avons vu que, consécutivement à la section du pédoncule cérébelleux inférieur, BiEDL constata au moyen de la méthode de Marchi» dans un territoire du F. Py. G. correspondant au faisceau intermédiaire que j'ai décrit d'après l'embryologie, une dégénéntion qui se poursuivait, en diminuant d'étendue, jusqu'à la moelle lombaire. Un autre champ de dégénération, localisé au niveau de la région cervicale supérieure, dans les partie» ventrales du cordon antéro-latéral, devenait également plus petit en descendant, knit on se plaçant plus en dedans, et finissait par devenir oontigu au bord interne du cordon antérieur (f. marginal antérieur de Loewenthal) (i). Au niveau du bulbe, ni dans la pyramide, ni dans le ruban de Reil, ni dans les noyaux des cordons postérieurs, ni dans l'enlarcroisement sensitif, il n'y avait de fibres dégénérées. Bien plus, la lésion secondaire se limitait à la bandelette longitudinale postérieure, continuation du Fondamental antérieur, et à l'espace compris entre le reste de la corne antérieure et la racine ascendante du trijumeau. En même temps il y avait dégénération de quelques fibres du trapàie et de qudques-unes des fibres arquées internes et externes. Bibdl met toutes 'ces altérations sous b dépendance immédiate de la lésion du pédoncule inférieur, opinion qui ne me semble pas très bien concorder avec certaines observations faites par Marchi. Ce dernier nota, en effet, consécutivement k des destructions du cervelet, une série de lésions secondaires à peu près semblables et affirma que c'était la dégénération du pédoncule moyen qui commandait celle des fibres du ruban et de la bandelette longitudinale postérieure. En bas, le» faisceaux en question pouvaient être suivis jusque dans la moelle où ils se localisaient à la périphérie du cordon antéro-latéral, dans la région correspondant au f. marginal antérieur de Loewenthal. Marghi considère aussi comme lésion secondaire constante la dégénéntion d'un certain nombre de fibres des racines antérieures de la moelle. Enfin, outre la dég. du c. restiforme et l'atrophie de l'olive bulbaire du côté opposé, il observa, consécutivement ï la destruction du cervelet, la dég. descendante d'un faisceau passant par le pédoncule inférieur pour se rendre dans le Cérébelleux direct.

La section transversale de ce pédoncule, chez le chien (Jig. iOi et /02. p. i53), est suivie, d'après les recherches faites dans mon laboratoire par Basilewsxi (au Marchi), des lésions secondaires suivantes : dég. descendante de la bandelette longitudinale postérieure, jusque dans le cordon antérieur ; dég. du f. antéro-marginal le long du bord antéro-latéral du cordon latéral et du bord ventral du cordon antérieur, jusque dans la moelle lombaire; dég.

FIBRES ARGIFORMES DESCENDANTES

moins prononcée du f. intermédiaire; enfin dég. disséminée dans les deux Fondamentaux, antérieur et latéral. Le Cérébelleux direct ne contient qu'un petit nombre de fibres dégénérées, très clairsemées ; dans le bulbe (Jig. 273) la périphérie, le corps restiforme, la région des noyaux des cordons latéraux, les fibres arquées internes et externes, le trapèze du même côté sont

Fin, 27 Ù, LES VOIES vestibulo-cérébelleuses.

(Coupe transversale du cervelet et du pont d'un fœtus de 44 centimètres. Méthode de Weigert)

cd. Noyau denté.

cm. Noyau de Tembole.

fer. Fibres du corps restiforme venues du f. cérébelleux direct de la moelle, du noyau

de Burdach et du noyau du cordon latéral. Ai, Faisceau dorsal du pédoncule cérébelleux supérieur. (Tg, Fibres du corps restiforme venues du noyau de GoU (continuation des fibres arci-

formes externes antérieures du bulbe).

/m. Faisceau moyen du pédoncule cérébelleux supérieur.

Jngf Fibres venues du noyau sphérique et de Tembole et allant à Técorce du vermis. /nt. Fibres allant du noyau du toit à Técorce du vermis. fn VJII, Fibres venues du noyau principal du nerf vestibulaire et allant aux noyaux

centraux du cervelet, principalement au noyau sphérique et à Tembole. foi. Fibres rennes des olives inférieures, encore dépourvues de myéline. foM, Fibres allant du noyau du toit à Tolive supérieure. fVj Faisceau ventral du pédoncule cérébelleux supérieur. ng% Noyau globuleux ou noyau sphérique.

nf, Noyau du toit.

n V///, Noyau de Bechterew ou n. principal de la branche vestibulaire. c, Ecorce du vermis.

dégénérés. Les fibres arquées antérieures dégénérées peuvent être suivies au delà de la pyramide jusqu'aux noyaux latéraux et, le long du rapbé, jusqu'aux noyaux des cordons antérieurs. Les fibres arquées internes dégénérées s'étendent jusqu'à l'olive inférieure du côté opposé^ atteignent

462 PÉDONCULES CÉRÉBELLEUX

les deux rubans, celui surtout du côté opposé, la formation réticulée et la bandelette longitudinale postérieure. La lésion des fibres du trapèze s'arrête à l'olive supérieure du même côté ; dans le ruban, dég. ascendante disséminée; de même dans la Réticulée, mais dans le sens descendant, comme dans le f. longitudinal postérieur; la lésion de cette formation bulbaire atteint, avons-nous vu, les cordons antéro-latéraux(i).

, Quant au système spinal du/, marginal antérieur, il passe vraisemblablement, à sa sortie du cervelet, dans la portion interne du pédoncule inférieur. Teljatnik (de mon laboratoire) a montré qu'il dégénère après les lésions localisées au vermis supérieur : c'est donc de cette région qu'il doit tirer son origine. Cette opération entraine en même temps la dég. descendante bilatérale et, du côté opposé, la dég. ascendante de la bandelette longitudinale postérieure. Le pédoncule inférieur contient donc, outre les fibres cérébelloolivaires, une série de voies cérébelleuses centrifuges, cérébro-spinales, en particulier le f. marginal antérieur, un certain nombre de fibres du f. longitudinal postérieur, lesquelles descendent dans le cordon antérieur, des fibres disséminées des deux Fondamentaux et enfin le f . intermédiaire du cordon latéral.

B. Segment interne du, pédoncule inférieur.

La portion interne du pédoncule inférieur comprend, outre certaines fibres descendantes dont nous avons déjà parlé, un système important de fibres qui vont du cervelet aux nerfs crâniens, en particulier à la VIII* paire, et à l'olive supérieure. [Elle est, en outre, le lieu de passage des fibres qui forment le faisceau de Russel et descendent dans la moelle.]

Système cérébello-Testibulaire. — Nous ne reviendrons pas sur la description de la branche vestibulaire du nerf auditif : rappelons seulement qu'à son arrivée dans le bulbe elle se divise en rameaux ascendants et descendants (racine « ascendante » de Roller) et se termine au niveau de l'angle latéral de la fosse rhomboïdale dans le noyau principal ou n. de Bechterew, dans le noyau de Deiters [fig. 275 eijig. f 6i , p. 247) ainsi que dans le noyau interne ou noyau triangulaire de l'auditif. Ces trois noyaux envoient des fibres au raphé ; les deux premiers sont en outre unis au cervelet : le noyau principal

(i) Dans cette expérience, l'inflammation produite par l'opération portant lur les pédoncules inférieurs avait atteint la partie supérieure des noyaux de Goll etBurdaeh. Ainsi sVxplique peut-être la lésion des fibres du ruban. La dégénération ascendante d« certaines fibres du ruban, surtout de celui du cdté opposé, a été souvent observée par d'autres auteurs après les destructions du cervelet et grftce à remploi de la méthode de Marchi (Marchi, Pkllizzi). Jusqu'à quel point fliut-il incriminer dans ces cas les lésions accidentelles des noyaux des cordons postérieurs? La question est encore en suspens.