COMMISSURE ANTÉRIEURE ET LOBE FRONTAL
hémisphères, des fibres qui vont du lobe frontal d'un hémisphère aux parties postérieures de Tautre et que ces dernières, même, l'emportent en nombre sur les premières ; Topinion de M archi, d'après laquelle la commissure contiendrait des fibres allant du lobe olfactif aux circonvolutions distales (lobule lingual) de l'hémisphère opposé, se voit opposer par ces mêmes expériences une fin de non-recevoir.
La destruction du lobe frontal a produit, au cours des recherches de Shukowski, faites dans mon laboratoire, la dégénération d'un faisceau
ff
Fig. 365. — commissure antérieure et capsule externe.
(Dégènènitions consécuUres à rablatlon du lobe frontaL Voir la légende des figures 345 p. 698, et 36i, p. 604.)
ca, Commisaure antérieure coupée près de son extrémité distale.
ce, Noyau caudé.
ce. Capsule externe.
eeal. Corps calleux.
d. Capsule interne totalement dégénérée.
Jff Fibres dégénérées venant du lobe frontal.
fscj Faisceau sousH^lleux.
spécial allant par la portion antérieure de la capsule externe à la commissure antérieure et, de là, à Técorce du lobe frontal opposé {Jig, 361, p. 6o4 et 365, ce). Mais, à cause peut-être de la moindre extension de la lésion, on ne pouvait trouver de fibres commissurales venues du lobe frontal qui pénétrassent dans les régions postérieures de Thémisphère opposé. La lésion expérimentale (Larionoff) du centre auditif temporal ne produisit pas de dégénération dans la commissure antérieure.
Enfin, les recherches anatomo-pathologiques de M"* et M.DéjerineJcs recherches d*anatomie comparée d'EniNCER ont prouvé de façon absolue que
620 VOIES d'association de l'écorce cérébrale
les cornes d'Ammon, les circonvolutions de Tuncus et l'isthme du lobe limbique sont unis entre eux par l'intermédiaire des fibres de la commissure antérieure.
Celle-ci nous apparaît donc jusqu'à un certain point comme un complément du corps calleux. Quand ce dernier manque, elle manque aussi assez souvent ou bien ne présente qu'un développement réduit.
Article II. — Voies d'association intrahémisphériques.
On divise habituellement les fibres qui unissent entre elles dilTéfente» parties de l'écorce d'un même hémisphère en fibres longues eijibres courtes suivant qu'elles relient des territoires corticaux éloignés, ou bien des circonvolutions voisines ou deux points d'une même circonvolution.
Quant à leur origine ces fibres représentent, comme celles du c. calleai et de la commissure antérieure, les neurites — ou leurs collatérales — des petites et des grandes Pyramidales de l'écorce. Pendant leur trajet elles abandonnent ordinairement quelques rameaux à l'écorce cérébrale, pois arborisent leurs propres ramifications terminales dans la couche externe ou moléculaire, ou dès l'intérieur de la s. blanche ou à la limite superficielle de cette dernière. Dans la substance blanche, les plus fines arborisations se mettent en rapport avec les dendrites descendantes des cellules de récoroe (Cajal).
.1. Systèmes de grande longueur.
Les faisceaux compris sous cette dénomination réunissent entre eu^ des territoires corticaux éloignés. [Ils affectent en général une disposition longitudinale. Ce n'est qu'aux deux extrémités de l'hémisphère que l'on rencontre des systèmes d'association transversaux.]
i<> Faisceau longitudinal supérieur ou f. arqué de BQrdaoh. —
Ce faisceau déjà connu de Burdach s'étend sur toute la longueur de l^émisphère depuis le lobe frontal jusqu'au lobe occipital, et, pour une partie de ses fibres, jusqu'au lobe temporal (Jig. 366), Il suit la direction de la deuxième Frontale. J'ai pu en suivre la dégénération dans un cas de destruction étendue du lobe frontal et préciser sa topographie : il est profondément situé dans la substance blanche, à peu près au milieu de
FAISCEAU DE BURDAGH
l'espace compris entre la voûte du ventricule latéral et la surface de rhémisphire. Il est assez difficile de mettre ses fibres en évidence par la simple dissection. Il relie les lobes occipital et temporal au lobe frontal et au champ cortical moteur : on peut très facilement en provoquer la dégénération expérimentale par lésion de Técorce frontale.
Fig. 366. — les faisceaux d'association longitudinaux
DE l'hÉBUSPHERE CÉRÉBRAL.
Les faisceaux sont supposés vus par iranspareuce.
En haut, le faisceau longitudinal supérieur ou/, arqué de Burdaeh.
AuHiessous, suivant la courbe de la limite supérieure du corps calleux, le cinguium ou faisceau de l'ourlet, formé en réalité de fibres courtes et dont ce schéma ne cherche à indiquer que la direction générale.
En bas, le long de la face basale du lobe temporal, le Jaisceau longitudinal inférieur.
En bas et à droite, à cheval sur la scissure de Sylvius, \e faisceau de l'uncus ou mieux /. aneinatas, qui ra de la pointe du lobe temporal au lobe frontal.
D'après Déjeri?(e. il ne serait formé que de fibres courtes reliant deux circonvolutions voisines et ne contiendrait de fibres plus longues, reliant deux circonvolutions séparées par une troisième, qu'au niveau de ses couches profondes.
On connaît l'opinion de Schuopfhagen d'après laquelle il réunirait le lobe temporal d'un côté au lobe frontal du côté opposé.
622 VOIES d'association DE L*ÉGORCE CÉRÉBRALE
i"" Faisceau longitudinal inférieur. — Ce faisceau peut être considéré comme représentant l'ancien faisceau, sensitif de Charcot et Ballet. Il suit la paroi externe de la corne occipitale et du prolongemoit temporo-spkénoïdal du ventricule latéral (fig. 363 fi ^ p. 612) et est facile à voir sur des coupes de l'hémisphère parallèles à sa direction.
Pour Flegusig il ne constitue pas une voie d'association temporooccipitale, comme on le croit ordinairement, mais est, au contraire, en relations par son extrémité distale avec la sphèi-e visuelle, et, en avant, avec le thalamus. Suivant un trajet arqué, il borde la corne postérieure de dehors en dedans et d'arrière en avant et va de là au noyau amygdalien. Dans le thalamus il pénètre jusqu'au corps lenticulaire et au noyau principal (Flechsig). D'après la description du même auteur ce faisceau doit être considéré comme une ramification des radiations optiques de Gratiolet, tandis que d'autres voies de conduction iraient de la sphère optique aux centres acoustiques. Sur des préparations de cerveau d'enfant faites par Reihers dans mon laboratoire, j'ai pu suivre un faisceau qui contournait la corne inférieure du ventricule en arrière et en dehors pour aller du subiculum de la corne d'Ammon à la couche optique, mais je n'ai pu pourtant constater l'existence d'une connexion quelconque du centre optique avec le thalamus, à travers les lobes temporaux.
En réalité, le f. longitudinal inférieur unit le lobe temporal et en particulier la circonvolution sous-syl vienne au lobe occipital, c'est-à-dire le centre de la vue au centre de la mémoire acoustique des mots : une solution de continuité de la totalité de ses fibres, produite par un foyer pathologique, se traduit cliniquement par de la cécité verbale (Dêjerlis et Vialet). D'après quelques auteurs il enverrait une partie de ses fibres dans la capsule externe (pour le centre du langage?).
Si la clinique n'y suffisait pas, la méthode des dégénérations permettrait à elle seule de mettre hors de doute les relations qui existent entre la première Frontale et les régions postérieures de l'hémisphère. En effet, consécutivement à la destruction de cette circonvolution et des deai Temporales supérieures, Ferrier et Turner observent la dégénération de fibres d'association dans le gyrus angulaire et dans le lobe occipital.
S*" Faisceau unoinè ou f. en crochet (/î^.J&6). — Ce faisceau part du lobe temporal, contourne circulairement l'insula en passant par b capsule externe et en englobant l'avant-mur au milieu de ses fibres et se rend aux régions latérales du lobe frontal, en particulier à la troisième Frontale. Son rôle est évidemment de réunir entre elles les circonvolutions qui sont situées autour de l'insula, en particulier le centre auditif au centre
CO?iSTITUTION DU CIWGULLM
du langage, cl très vraisemblablement aussi au centre des mouvements de la main adaptés à l'écriture. On ne peut, d'après des i*echerches faites dans mon laboratoire, en provoquer la dégénéra lion par lésion du centre auditif.
/i» Cingulum. — Le cingulum ou faisœau de Coarlet (fig, 366) était déjà connu de Burdach. Il commence dans le voisinage de la substance
Fig, 367. — coupe frontale de l'encéphale d'un enfant de 4 mois i/'i. (Voir la légende des figures 333 à SS6, p. 59? et celle de la figure 364, p. 614.)
ccal^ Corps calleux dont les radiations forment, de chaque côté, le tapetum {c.eal^ à droite).
cco. Queue du noyau caudé.
cqa, Quadrljumeau antérieur.
era^ Pédoncule cérébelleux supérieur.
fi, Fimbria.
fl^ Flocculus et son pédoncule.
fot, Faisceau tbalamique allant à la corne d^Ammon.
fscy Faisceau sous-calleux.
fïp. Portion pariétale de la couronne rayonnante du thalamus.
/5c, Trigone ou fomix.
oi. Olive bulbaire.
th^ Thalamus.
perforée antérieure, chemine au-dessous de la circonvolution sus-calleuse qu'il suit dans toute son étendue et se dirige ensuite le long du subiculum vers la pointe de la corne d'Ammon. D'après Beevor il se divise en trois parties :
i"* Une portion horizontale, au-dessus du corps calleux;
6^4 VOIES d'associatio5 de l'egorce cérébrale
2* Une portion antérieure, en avant du genou ;
3® Une portion postérieure, en arrière du spleniuni.
Son segment horizontal est formé, suivant le même auteur, de Gbre^ courtes allant du gyrus fornicatus au centre ovale, donc situées à la face convexe de l'hémisphère ; la partie antérieure réunit les premières portions des bulbes olfactifs aux lobes frontaux ; la partie distale réunit le gynis de rbippocampe à la face inférieure du lobe temporal. D'après d'autres recherches, la portion horizontale relierait la zone motrice à certaines circonvolutions de la surface convexe.
La dégénération du cingulum a été étudiée par Beevor, Muratoff, et. dans mon laboratoire, par Shuxows&i et Schipoff. D'après les expériences de Beevor, la section transversale ne fait pas dégénérer toute la masse du faisceau. Il en est de même, d'après Schipoff, pour la destruction du gyru» fornicatus. Muratoff trouva des fibres dégénérées dans le cingulum après lésion du champ cortical moteur; Shukowski, après lésions du lobe temporal (fis- 3U5,fin, p. b^9t\Jig, 361, fcn, p. 6o4). Les préparations faites parce dernier auteur me permirent de constater que la dégénération diminuait graduellement d'avant en arrière, ce qui démontre que les fibres de l'ourlet ne possèdent pas partout la même longueur.
50 Faisceau longitudinal sous-calleux. — Nous avons déjà à plusieurs reprises parlé de ce faisceau, en particulier à propos de la part que prennent ses fibres à la composition du tapetum. Forel et Onufrowitsch. Kaufhann le décrivirent sous le nom de faisceau d'association occipiiofrontal; Muratoff, sous celui de faisceau sous-calleux (Jig,36i, p. 61 4 et 567, p. 623, fsc). Il doit réellement représenter, ainsi que le pensent quelques auteurs, un système d'association occipito-frontale, mais son rôle me parait être surtout de réunir l'écorce au noyau caudé ; il ne contient qu'un très petit nombre de fibres allant du lobe frontal au lobe occipital et même leur présence n'a pas été définitivement prouvée.
Faisceaux propres au lobe occipital. — 6"* Le faisceau occipital vertical de Wernicke est tendu verticalement des portions supérieures du lobe occipital et du lobule pariétal inférieur au gyrus fusiforme. On ne possède que peu de documents à son sujet.
Après lésions du centre auditif cortical, Lario!«off (de mon laboratoire) nota, chez le chien, la dégénération d'un long faisceau qui, à partir de la face ventrale de la corne postérieure, s'incurvait autour de celle-ci et allait de la région du centre auditif au subiculum de la corne d'Ammon. On trouva dans la même région d'autres fibres dégénérées au-dessous de la corne postérieure du ventricule latéral : elles purent être suivies jusqu'à la
FAISCEAUX d'association DU LOBE OCCIPITAL 02 5
portion postérieure du gyrus fornicatus. D'après ces recherches, les lésions du centre auditif produisent la dégénération des fibres qui se rendent au lobe occipital et aussi, selon toute apparence, au centre visuel, ainsi qu'aux circonvolutions de la face externe du lobe frontal (V. plus haut).
7" et 8" Deux autres faisceaux d'association à direction transversale ont été décrits récemment dans le lobe occipital : l'un le fut par Sachs, sous le nom de faisceaa transverse du cuneus. Il représente un moyen d'union réciproque pour les différentes parties du lobe occipital (Jig. 35i, fie, p. 588). L'autre fut étudié par Vlalet (i) qui le dénomma le faisceaa transverse du lobule lingual {fi g. 35i,ftl).
D'après cet auteur, il relie le centre de la sensibilité à la lumière, situé dans le voisinage de la scissure calcarine, au centre d'emmagasinement des images optiques qui se trouve à la face externe du lobe occipital; il contourne transversalement l'extrémité de la corne ventriculaire postérieure et peut être mis en évidence dans toute l'étendue du lobule lingual jusqu'à son passage dans le gyrus de l'iiippocampe. Ses fibres naissent dans la lèvre inférieure de la scissure calcarine et dans la substance blanche du lobule lingual; au niveau du bord interne du ventricule elles se réunissent en faisceau, contournent la partie inféro-in terne du faisceau longitudinal inférieur, pénètrent, en passant devant la paroi inférieure du ventricule, dans l'espace compris entre cette paroi et la substance blanche du gyrus fusiforme, contournent une seconde fois la portion inféro-externe du faisceau longitudinal de Burdach et se perdent dans les deuxième et troisième Occipitales. Les deux faisceaux en question représentent donc des voies d'associations intra-cérébrales.
Le gyrus angulaire est relié par des voies d'association semblables à la première Temporale (centre auditif), fait confirmé récemment parFEHRiER et TuRîiBR au moyen de la méthode des dégénérations expérimentales. La destruction du pli courbe produit la dégénération des voies qui le relient aux circonvolutions pariétales et à l'écorce occipitale.
On peut encore ranger parmi les voies d'association à long parcours le fornix longus d'EniNCER, les nerfs de Lancisi {fig, 227 j strl, p. 877) ainsi que la bandelette diagonale de Broca : mais leur étude sera mieux placée au chapitre des voies de conduction du rhinencéphale (voies d'association).
B. Systèmes d'association intra- et sous-corticaux.
Fibres en U de Meynert. — On désigne ordinairement sous le nom de voies d'association courtes les fibres à trajet circulaire qui vont d'une
(I) BiMetin Méd., août 1893.
VOIES D*ASSOCLiTION DE l/ ÉGORGE CÉRÉBRALE
circonvolution à la circonvolution voisine : ce sont les ^brœ arcuatap proprir de Meynert (Ji(/. 368). Elles cheminent immédiatement sous IWi»m' cérébrale et sont même comprises en partie dans les couches profondes iK» celle-ci. Elles sont en général perpendiculaires à Taxe longitudinal il**circonvolutions qu'elles relient entre elles en décrivant un trajet arqué au-dessous du sillon de séparation. Sur le trajet des faisceaux ainsi con^ titués on rencontre ordinairement les cellules fusiformes de la coud»»* profonde dont nous avons déjà parlé.
La dégénération de ces fibres est le résultat presque constant des diff/' rentes affections corticales ; elle n'a cependant que peu attiré [rattention tl«'s auteurs ; Friedmann la décrivit le premier dans un cas de paralysie générale.
Fig, 368. — fibres en u réunissant deux circonvolutions voishes. (Méthode de Weigert.)
Je Tai moi-même souvent observée dans les lésions de lecorce; enfin ellt» a été étudiée au point de vue expérimental par v. Monakow, Muratoff. Shukowski et Larionoff. Chacune de ces libres d'association a pour cenln* trophique une cellule de l'écorce : aussi toute lésion de celle-ci causera-t elle la dégénération de ses voies d'association : cette lésion secondaire s'élend. dans la règle, suivant deux directions et est particulièrement nelle quanil deux circonvolutions voisines sont intéressées et non pas une seule.
Systèmes tangentiels. — Un grand nombre d'autres fibres iravcrifeni l'écorce grise en direction transversale ou oblique. Dans la couche superficielle où elles sont le plus développées, elles s'amassent à sa surface et fonnenl une mince couche d'éléments h peu près parallèles, la couche des Jibn*s tangentielles ou réseau d'Exncr {Jig. 369 ce) dont les origines trophiquo <«»
