F/V/. 18^4. COUPE PASSANT PAR LA RÉGIOX

Dr M. O. C.

fpPj Faisceau venu de la s. blanche profond^ des quadrijumeaux et se rendant en partie au noyau accessoire.

7UI, Noyau accessoire situé en arrière et en dehors du n. principal.

nd, N. principal ou postérieur.

nm, N. médian.

dimensions (fig, 1/i8, p. 228 elfifj. 181, p. 281, /i cp) : cest celui que

Dabischkwitch a par erreur considéré comme noyau supérieur du M. 0. C. ;

avec K0ELL11.ER et Berîîhei- \

MER je crois pouvoir nier \

toute relation entre cenoyau ^i.

et les racines de ce nerf. j /

Il appartient en effet sans

aucun doute à la portion

ventrale de la commissure

postérieure, portion dont les

Gbres, ainsi que je Tai démontré, se développent de

Ir^ bonne heure et sont déjà

mvélinisées chez des fœtus

de 28 a 3o centimètres.

Au Golgi les noyaux

du M. O. C. se montrent

formés de cellules ramifiées,

de moyenne taille et de configuration très variable : leurs

axc^nes abandonnent des collatérales et deviennent bientôt fibres radicula ires. Une grande partie de celles-ci provient des noyaux du même côté; un

certain nombre s'entre-croiso :

IVxistence de ces dernières a été démontrée chez le lapin par GuDDET^ au moyen des atrophies expérimentales ; on peut aussi chez Thoinme, surtout chez le fœtus, constater directement cet entre-croisement partiel (Jlg. 186). Des recherches plus précises ont démontré qu'il porte uniquement sur les fibres radiculaires les plus postérieures, qui sortent du pédoncule en décrivant un trajet arqué, tandis que les fibres situées plus en avanl

sont directes. Les premières naissent dans la moitié postérieure du noyau,

les secondes dans Vautre i>orlion ainsi que dans les deux noyaux accessoires.

Fig. 18:1. — COUPE passa:ht par la région i>r M. o. c.

ru. Bandelette loniritudinale postérieure.

fpr. Fibres allant de la couche blanche profonde

du quadrijumeau au noyau médian.

fuiy Nojau principal ou postérieur.

ornL Racines du M.O.C.

?iERFS CRA>ilE!^S

ndJL ri

Quelques auteurs (Du val, L aborde) nient tout entre-croisement des fibres du M. 0. C. : les fibres qui s*entre-croisent dans le voisinage de son noyau appartiendraient à la bandelette longitudinale postérieure. S*appuyant sur Tautorité de Dival, Testut figure un faisceau de fibres se rendant directement du noyau de Tabducens au tronc du M. O. C. ; cette description est en complète opposition avec les résultats de la méthode des atrophies expérimentales et de Tembryologie : aussi est-elle avei:

raison repoussée par tous les auteurs.

Fonctions respectiTes des noyaux d'origine du M. O. C.

— On a dû longtemps s*en tenir sur ce sujet aux seules données de la clinique : malheureusement les observations d*ophtalmoplégie avec examen histologique suffisant ne sont encore qu*en trop jietil nombre pour permettre des conclusions certaines. Mais depuis quelques années la question est entrée dans la voie expérimentale et les schémas incomplets proposés par les premiers auteurs ont été remaniés et précisés grAre à Temploi de différentes méthodes.

D'après Ka-ulbr, Pick. et StaurJos fibres pupillaires et accommodatrîces sont les plu» antérieures, elles proviennent du noyau dit antérieur ou supérieur (noyau de Darkschewitch). Les autres fibres, destinées à la musculature interne de l'œil, émergent : i** d'un groupe cellulaire latéral destiné au relevcur de la paupière, au droit supérieur et au petit oblique; a"* d'un groupe interne attribué au droit interne et au droit inférieur.

Mais nous avons vu que le noyau a.ntérieur ou supérieur n'a aucune connexion avec le M. O. G.: il ne peut donc jouer aucun rôle dans les mouvements de l'iris ni de l'accommodation. 11 est très possible que les fibres destinées à la musculature interne proviennent des noyaux accessoires, les autres, du noyau principal et du noyau médiat ou interne (i).

Rappelons encore, à propos du muscle rcleveur, que le ptosis s'observe fréquem* ment consécutivement à la destruction do la partie frontale du noyau principal ou noyau

Fig. 186. — COUPE des pédoncules