DE LA PARTIE MOYENNE DES OLIVES

(Fœtus hamain de 44 centimètres. Méthode de Wcigert.)

cr^ Corps restiforme.

fcj Portion d^origine de la voie centrale de la

calotte.

Ifcy Fibres de la couche interollvaire venues du

noyau de Burdach.

l/g. Fibres de la couche interollvaire venues du

noyau de Goll.

oi. Olive inférieure.

Ptr» Pyramide.

V, Racine spinale du trijumeau.

(1) Mon mémoire original c sur la voie centrale de la calotte 1 parut en i885. Plus tard (1886) Hblwbo reprit la question. Dans la suite la dégénération de ce faisceau a été maintes fois observée après lésion du tronc cérébral.

Dans les cas de destruction étendue du cerveau antérieur (idiotie), on observe sa dégénéralion et quelquefois en même temps celle de Tolive inférieure correspondante (JELommBMA^ SehmùU*s Jahrbacher^ vol. aig). J^ai observé nombre de cas semblables; dans l'un d'eux, consécutivement à un foyer scléreux siégeant sur le trajet du faisceau, toute la parUe descendante de celui-ci avait dégénéré.

38o FAISCEAUX d'association du tronc cérébral

leur du tronc cérébral. Dans la région inférieure de la protubérance il se place immédiatement en arrière du corps trapézoïde, dans l'espace compris entre l'olive supérieure et la couche du ruban. Plus haut, dans les régions moyenne et supérieure, il se place presque au centre — de là son nom — au milieu des fibres de la calotte, puis il traverse Tentre-croisement des pédoncules cérébelleux supérieurs sous les tubercules quadrijumeaux postérieurs et se place alors dans la région quadrijumelle antérieure, en avant et en dehors de la bandelette longitudinale postérieure. Plus haut encore, il est situé en dedans du noyau rouge et se perd finalement dans la région du III* ventricule et aussi, d'après les récentes recherches de Flechsig, dans la couche optique, mais cela n'est pas encore définitivement prouvé. Quant à son extrémité distale elle semble se continuer avec le faisceau périolivaire de la moelle.

Dans la protubérance on voit se joindre à la voie centrale de la calotte des fibres qui contournent en dehors l'olive inférieure et descendent finalement dans la moelle ; elles proviennent peut-être du noyau du trijumeau, mais de nouvelles recherches à ce sujet sont nécessaires (Jig, iUij p. 217).

La dégénération descendante du faisceau central de la calotte a été observée par moi-même puis par d'autres auteurs, après lésion du tronc cérébral; dans un cas deMATERT et dans un cas semblable quej'ai publié, on nota en outre l'atrophie de l'olive bulbaire et du faisceau péri-olivaire de la moelle. La voie centrale de la calotte représente donc un système descendant.

Il faut encore mentionner ici un faisceau qui va de la moelle aux quadrijumeaux : il provient d'après Tschermar de la substance grise de la moelle (du tiers central de la zone circonscrite par les racines antérieures a leur émergence), s'élève dans la partie ventro-latérale du reste du cordon latéral (oordon fondamental), se place ensuite près de la partie externe de roli>e bulbaire, puis en avant et en dehors de l'olive protubérantielle et en avant et en dedans de la racine spinale du trijumeau, en dedans également du noyau du ruban latéral et atteint enfin la substance grise du quadrijumeau antérieur.

2" Fibres fines, — Les fibres fines du champ latéral de la formation réticulée se développent pour la plupart un peu plus tôt que celles de la voie centrale de la calotte; contrairement à celles-ci, elles ne forment pas un faisceau compact, mais sont distribuées plus ou moins irrégulièrement dans la s. grise de la Réticulée (yî^. 160, p. ikb). Dans la région supérieure du bulbe on les trouve au voisinage de la racine ascendante du V* et des noyaux des cordons latéraux ; dans la région de la protubérance, en dehors et en ba< de l'olive supérieure, on les retrouve dans le voisinage du noyau du facial, en dedans de la racine ascendante du trijumeau (Jig. 163, p. 249, entre Fet n 17/). Sans sortir du champ réticulé latéral, elles se placent, dans la région quadrijumelle antérieure, en arrière et en dehors du noyau rouge, dans

FIBRES FINES ASGEIlDAItTES DE LA RÉTICULÉE

le voisinage de la petite masse grise que j*ai appelée noyau innominé [Jig. 215f ni, p. 355) : leurs relations avec ce dernier ne sont pas encore élucidées. Jusqu'à présent leur trajet cérébral ultérieur n'a pu être suivi d'une façon précise : il est cependant hors de doute qu'elles vont au delà des quadrijumeaux antérieurs et gagnent le thalamus. Leur origine bulbaire est également très difficile à localiser: on peut vraisemblablement la placer dans la s. grise du champ réticulé latéral, et peut-être aussi dans les noyaux des cordons latéraux.

Quant à leur signification, ces fibres représentent essentiellement une voie de continuation

centrale du Fondamental et du faisceau profond (médial) du

cordon latéral de la moelle ( i ) .

Les deux noyaux latéraux,

I antérieur et le postérieur, sont

en connexion avec certains

nerfs crâniens, tels que le vague

et le glosso-pharyngien. Ils

émettent, en outre, des faisceaux de fibres qui cheminent

sous la surface externe (antéro-

externe) du bulbe et se rendent

au cervelet (Jig. 223, p. 870) :

en compagnie du cérébelleux

direct, ils gagnent le corps

restiforme avec lequel nous les

décrirons plus complètement.

Fibres desoendantes de la Réticulée. — On peut isoler encore

dans la Réticulée quelques autres faisceaux plus ou moins individualisés

mais qui sont tous caractérisés par leur direction descendante. Probst (2)

Fig. 230. — coupe de la protubérat^ice.

(Préparations de Probst : cette figure et les

deux suivantes. Méthode de Marchi.) - a, Faisceau du champ latéral de la calotte protubérantielle, allant au cordon antérieur de la moelle du même côté.

b, Fibres venues du champ latéral de la Réticulée protubérantielle et se rendant dans la Réticulée de la moitié opposée de la protubérance, dans la couche interolivaire et dans le cordon antérieur du côté opposé.

r. Faisceau venant du champ latéral de la protubérance et de la région des quadrijumeaux postérieurs pour aller à la s. réticulée latérale du côté opposé et au cordon latéral de la moelle du côté opposé.

M, Faisceau de Monakow.

gfi, Faisceau ventral cérébello-thalamique.

K, Trait de section à direction sagittale, passant par le champ latéral de la calotte protubérantielle et sectionnant les libres arquées.

(I) Gonsèeutivement à une lésion tuberculeuse de la protubérance, Wbidbnbammir observa nne dég. descendante localisée dans le champ latéral de la Réticulée, en dedans de la racine spinale du trijumeau, et que Ton pouvait suivre de haut en bas. Jusqu'au niveau de l'entre-croisement sensitif {Société des neurologisies et aliénistes de Moscou, décembre i8g6).

(9> Deutsche Zeitsch,/. Nervenheilk., fasc. 3 et 4, i^*

FAISCEAUX d'association DU TRONC CéRÉBRAL

a décrit, d'après leur dégénération, des fibres arciformes situées dans la région comprise entre les quadrijumeaux postérieurs et la portion proximale de la protubérance ( I ) ; ces fibres se réunissaient en faisceau sans s*entre-croiser : les unes se joignaient à celles de la bandelette longitudinale postérieure ; les autres suivaient un trajet descendant avec le faisceau fontaniforme (voie allant des quadrijumeaux aux cordons antérieurs) du même c&ié{Jig. 230, a) et pouvaient être suivies dans le cordon antérieur, jusque dans la moelle thoracique. D'autres auteurs avaient d'ailleurs décrit des fibres qui, des portions latérales de la calotte, se rendaient à la bandelette longitudinale postérieure : mais jamais on n'avait démontré qu'elles descendissent

Fig. 231. — COUPE passant par la partie moyenne du dilbe.

(Voir Texplication de la ti^re précédente.) <i. Fibres descendantes allant de la racine cérébrale du tr^umeau aux noyaux du vague et du glosso- pharyngien.

jusque dans la moelle. D'après Probst, elles proviennent en partie des cellules disséminées de la formation réticulée et représentent des voies motrices : outre ces fibres arquées, cet auteur décrit encore des fibres également descendantes, venues du champ latéral de la formation réticulée protubérantielle et qui, contrairement aux précédentes, traversent le raphé et se pacent en avant et en dehors du faisceau fontaniforme : on peut les suivre

(I) Le trait de section est représenté dans la fig. oSo. U intéresse la portion externe de la réticulée et s'étend du point d'émergence du trochleaire Jusqu'au faisceau de Monakow.