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4° Dans le cas d’anaphylaxie chronique succédant : à plusieurs chocs répétés.

CDSARBOTEOS SN RNE E ei ee o 0 à 19 54 55 Index chondriolytique élevé.

Chondriolyse maxima : cinquante à cent.

Presque tous les espaces portes sont le siège de lésions.

Le nombre d’espaces portes examiné est de 22. : On voit donc la progression de l’index chondriolytique (Nombre de cellules altérées rapporté au nom-

bre d’espaces portes) se faire comme suit :

e“oc CHOC cnoc ANAPHYLAXIE

aiGu REPETE FADLONGE CHADNIQUE

De même la chondriolyse maxima (maximum des lésions autour de l’espace porte).

tnoe LL 1,7 cos AA PRVLA RS

sie AGPSTS PAOLONSE enAOSI QuA

Il est à remarquer d’autre part que pour le N° 51, où les lésions ont été les plus accusées dans le cas de choc aigu mortel, l’index chondriolytique de 4 est encore inférieur à l’index moyen dans le choc aigu succédant aux chocs répétés, index chondriolytique moyen qui atteint le chiffre de 5.

Il semble donc qu’il existe une échelle d’extension de la chondriolyse suivant le mode de la réaction anaphylactique, sans que d’ailleurs les règles soient aussi fixes que ne le représenteraient les schémas ci-dessus ; les manifestations du choc sont, en effet, malgré tout, très variables avec les sujets (différences entre Obs. 2 et 51, 23 et 28 par exemple) et variables pour le parenchyme d’un lobule à l’autre, voire méme d’une cellule à l’autre; et peut-être est-ce là une des caractéristiques de la réaction anaphylactique.

Comment se comporte le parenchyme autour de la cellule altérée ? Tout d'abord très souvent, mais non toujours à la vérité, les sinusoïdes périportaux se sont montrés particulièrement dilatés au voisinage des plages lésées. Sauf peut-être dans les cas d’anaphylaxie chronique, les hémorragies n’ont pas accompagné nécessairement les altérations les plus accentuées.

Quant aux phénomènes de diapédèses inflammatoire, ils sont restés en général minimes dans les cas observés.

Dans certains cas d’anaphylaxie chronique de petits îlots de 4 à 5 éléments ont pu s’observer, de même que quelques cellules rondes très rares entre les cellules hépatiques altérées, mais ce n’est là qu’un phénomène secondaire.

Quant au processus de sclérose, il a manqué dans toutes les observations, sauf peut-être dans un cas d’anaphylaxie chronique, où une traînée de sclérose d’une certaine étendue partait d’une plaie hémorragique, encerclant des cellules vasculaires.

Effets des injections répétées d'ovalbumine quotidienne à la dose de 2 c.

sans sensibilisation préalable

Les animaux, au nombre de 12, ont reçu, sous la peau de l’abdomen, une injection quotidienne de 2 cm$ de blanc d'œuf pendant 15 jours; sur le nombre, un seul est mort (N° 39) au bout de 12 jours; l’un (N° 38), présenta comme accident apparent une infiltration lardacée de la paroi abdominale sans pus, avec altération de l’état général, et on dut le sacrifier après la 12° injection. L’autopsie fut pratiquée pour les N°° 40, 41, 42, 43, 41 et 45, le lendemain de la 15° injection, après sacrifice par choc bulbaire. Enfin, pour les N°° 46, 47, 48 et 49, la mise à mort eut lieu deux mois après.

Sur les coupes fixées au Bouin et colorées par l’hémalun, érythrosine safran, nous n’avons trouvé d’aspect spécial que pour les observations 39, 44 et 45. Dans les trois cas, se trouvaient distribuées, à peu près identiquement, des cellules à type de surcharge graisseuse, groupées en zones lages de près d’un demi lobule, et centrées autour des espaces portes.

Ces éléments renfermaient une grosse vacuole ar-

rondie unique. -

Chez le N° 39 seulement (cas mortel), il existait en même temps une dilatation des capillaires sus-hépatiques. Il n’y avait pas de congestion particulière des lobules pour les N°° 44 et 45.

A noter qu’au point de vue macroscopique, les foies 39, 44 et 45, avaient une teinte légèrement jaunâtre, les différenciant nettement des autres. Il a été pratiqué, dans un cas type (N° 44), un examen du chondiome, il n’a pas décelé de lésions bien appréciables : mitochondries assez volumineuses et relativement peu nombreuses, en gouttes ou en plastes, se rangeaient à la périphérie de la vacuole graisseuse. Les espaces sus-hépatiques rencontrés montraient des cellules à bâtonnets. Cette surcharge graisseuse périportale ne s’accompagnait d'aucune réaction inflammatoire bien précise.

Les Numéros 38, 40, 41, 42 et 43, apparurent avec des cellules saines et sans îlots inflammatoires, sauf le N° 40, qui présentait de petits groupes réduits de cellules rondes, près des veines sus-hépatiques. Le chondriome a semblé normal dans un cas type, N° 40. Une légère dilatation des capillaires était visible dans les N°° 38 (accidents cutanés) et 41. Enfin, chez les cobayes sacrifiés, 2 mois après on ne remarquait aucune trace de cirrhose.

EN SOMME, LES INJECTIONS RÉPÉTÉES D’OVALBUMINE PAR DOSES DE 2 CMŸ TOUS LES JOURS, AU NOMBRE DE 12 A 15, N’ONT PAS DÉCLANCHÉ DE PROCESSUS INFLAMMA-

CT Ant

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