INTRODUCTION

Il est une région particulièrement intéressante, par suite du point faible qu’elle représente dans l’armature osseuse de la face et de la cavité buccale, celle de l’os intermaxillaire. Celui-ci, soit par ses anomalies de développement, soit par sa situation anatomique, fournit à la pathologie maxillo-faciale les chapitres des becs-de-lièvre et des lésions infectieuses situées à ce niveau.

L’embryogénie de l’os incisif a été des plus étudiée durant le siècle dernier. Elle donna lieu à de nombreuses discussions et controverses concernant l’explication rationnelle et scientifique des malformations congénitales de la face.

Ce fut seulement dans ces trente dernières années que certains auteurs (Chompret, Lebedinsky), au Congrès de Stomatologie de 1900, insistèrent au sujet de la localisation de la syphilis à ce niveau, sur la for- - mation spéciale, la position, le particularisme de cet os (Jacques) ; ils pensèrent aussi que cette individualité anatomique entraînait son individualité pathologique.

AL FLE

Dans les travaux, thèses et publications qui ont traité des lésions infectieuses, la majorité des auteurs a écarté toute participation du système dentaire au processus pathologique.

Nous nous efforcerons, dans cette thèse, de démontrer qu’en plus des notions embryogéniques et ana-tomiques, la présence des dents influe sur la physionomie toute spéciale des lésions infectieuses propres à cet os ; que les infections dites banales, d’origine dentaire, sont plus fréquentes à ce niveau, et qu’elles commandent en grande partie l’individualité pathologsique de cette région.

Nous prouverons que ce sont elles qui impriment leur allure particulière aux infections dites spécifiques, par l'influence qu’elles ont dans la formation et l’évolution de ces lésions, qui, inversement, interviennent dans la création d’accidents infectieux d’origine dentaire. j

Nous ferons l'historique de la question et nous exposerons quelles ont été les principales recherches entreprises, en retraçant rapidement les théories embryologiques admises et les données anatomiques spéciales à l’os intermaxillaire ; puis, nous étudierons les différentes lésions spécifiques de cet os, ainsi que le rôle attribué par les auteurs aux affections dentaires concomitantes.

Après avoir décrit quelques cas de lésions d’ordre exclusivement dentaire, nous en étudierons l'influence sur les affections spécifiques de la région, ce qui nous permettra d'en déduire quelques aperçus thérapeutiques,

Rite