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cation la plus intéressante est certainement la dilatation des bronches, si souvent d’ailleurs associée à une suppuration au niveau des sinus.

Nous retrouvons ici la notion de terrain, de débilité rhinobronchique bien mise en évidence par FLURIN.

Le Soufre aura un rôle préventif dans les cas où l’on peut redouter l’installation d’un syndrome bronchectasique, par exemple chez un enfant qui présente, après une coqueluche, un catarrhe persistant. On sait encore que certains syndromes, tel le syndrome d’ethmoïdo-antrite avec bronchiectasie s’accompagnent de troubles trophiques, par exemple au niveau des ongles, ou au niveau du conduit auditif externe, par production de bouchons épidermiques (MouniER-KUHN).

Aussi le Soufre sera-t-il l’adjuvant indispensable en cures alternées, du traitement général et local par antibiotiques de foyers chroniques suppurants de bronchiectasies, quelle qu’en ‘ soit d’ailleurs l’origine.

Enfin, les troubles de sensibilisation neuro-moteurs de bronches de calibre normal, avec phénomènes d’imperméabilité bronchiolaire, et suppuration, et d’autre part les scléroses pulmonaires avec emphysème et altération du tissu élastique tireront plus de bénéfice durable de cures sulfurées que des autres médications.

Dans toutes ces broncho-pneumopathies, la preuve répétée de labsence de tuberculose doit, évidemment, être fournie avant une cure sulfurée.

Il nous faut aussi examiner le problème de l’asthme. A ce propos doit se poser le problème de l’allergie.

. L’asthme ne bénéficie du Soufre que s’il s’accompagne de sécrétions séreuses ou purulentes très abondantes. L’'asthme sec est une contre-indication classique mais relative, les aérosols en stations thermales, actuellement pratiqués, donnant dans ce cas d’assez nombreux succès.

On sait les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que soulèvent les manifestations allergiques en pratique courante par leurs aspects multiples et leurs manifestations intriquées.

Les neuro-arthritiques sont souvent atteints de plusieurs manifestations sucessives ou associées survenant par crises : les manifestations respiratoires d’asthme, rhume des foins, coryza Spasmodique, toux spasmodique, s’intriquant avec l’urti-

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caire, l’eczéma, la migraine, la goutte, les crises biliaires, le rhumatisme. La thérapeutique soufrée peut être bénéfique dans ces cas, à condition d’être prudente : elle interviendra si possible en dehors des crises, parfois après un traitement, à la Cortisone par exemple, et les effets tardifs du Soufre auront alors une action préventive sur les récidives.

EYSSAUTIER a insisté récemment sur le fait que l’aptitude réactionnelle spéciale du terrain allergique est celle d’un grand nombre de malades chroniques présentant des lésions infectieuses suppurées, telles que sinusites et bronchiectasies. Sans doute, allergie et infection ont-elles souvent partie liée. Et de fait, si les cures thermales sulfureuses connaissent des échecs, elles sont aussi souvent le dernier et efficace recours de ces malades. |

Aussi pourrons-nous employer le Soufre dans les allergies avec suppurations associées, et même aussi contre les phénomènes allergiques respiratoires où une désensibilisation spécifique, ou l'éloignement de l’allergène sont impossibles.

Le Soufre dans ses indications en pathologie respiratoire est donc utilisé principalement pour modifier un terrain. Il faudra prolonger longtemps le contact entre l'organisme et l'agent thérapeutique, au besoin en étalant les doses.

: Aussi, les contre-indications classiques au traitement sulfuré ne sont-elles pas absolues, à condition que le médecin fasse preuve de sens clinique.