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MAtQUE SR NEERT 2 3 1 — OZÉTEN ERA 2 — 1 1 : Rhinolaryngo-trachéite

Croûteuse!".... 4 1 2 1 Laryngite sèche .:.... 3 2 = 1 Laryngite chronique 2 1 1 — Laryngite catarrhale su-

Dargtié TT 8 6 il d Sinusite ethmoïdo-ma-

xillaire suppurée :

SINTDIe. 2.0. 4 3 il —

— avec lésions bron-

. chiques associées 3 — 3 = Catarrhe tubaire .....

— subaigu ........ 3 2 il —

— chronique ...... 4 2 2 — Otorrhée tubaire ..... 1 — 1

Ce tableau n’a évidemment pas à nos yeux la valeur d’une statistique. Il n’a d’autre but que de rassembler nos résultats, que nous commenterons brièvement :

— Les affections subaiguës, spécialement les laryngites, ont guéri dans des délais comparables à ceux d’un traitement par aérosols d’antibiotiques, parfois même après un échec de ces antibiotiques.

__ Les affections chroniques ont été diversement influencées :

\ Les suppurations ont rapidement tari ou régressé. Au niveau des sinus, nous avons enregistré les améliorations les plus tangibles chez des enfants ou des adultes jeunes.

Les affections catarrhales chroniques ont moins bien réagi, enfin :

Les états atrophiques, à côté de succès inespérés dans des

cas ayant résisté à toute thérapeutique antérieure, nous ont donné davantage d’échecs. Les laryngites parvenues au stade de la pachydermie, ont été seulement, mais nettement améliorées.

Le traitement des catarrhes tubaires par simple aérosolthérapie nasale, nous a donné des succès réguliers et souvent ceux-ci dépassaient les possibilités des traitements habituels.

Nous avons trouvé précieuse la thérapeutique cystéinique dans les anosmies, les rhinites postérieures, les états atrophiques et pré-atrophiques post-opératoires, les laryngites catarrhales subaiguës, les ethmoïdo-antrites de l’enfance et le catarrhe tubaire chronique.

Précieux également fut le secours du Soufre dans les cas de résistance universelle des germes, aux antibiotiques, résistance dont la progression, dans le domaine de l’oto-rhino-laryngologie a été bien établie par PriGAL dont on sait l’impressionnante statistique.

Quant aux échecs que nous avons enregistrés, ils sont à notre avis pour bonne part imputables :

— aux malades eux-mêmes : indocilité, tabagisme, alcoolisme, malmenage vocal.

— à la brièveté relative des séries d’aérosols pour des raisons matérielles.

Nous n’avons pas constaté de symptômes d'intoxication, et la tolérance des aérosols fut excellente, sauf dans un cas | d'asthme sec qui eut une crise dyspnéique.

Nous pensons que la toxicité très faible de l’ester méthylique de la Cystéine autorise des cures prolongées pendant plusieurs semaines, Si une atteinte rénale d'origine infectieuse subaiguë n’est en aucune façon une contre-indication au traitement, par contre, il existe des raisons théoriques de prudence dans le traitement par la Cystéine des affections chroniques chez les malades atteints d’insuffisance hépatique grave ; outre le risque d’inefficacité du traitement déjà signalé au début de ce travail, les grandes insuffisances hépatiques seraient peutêtre susceptibles d'entraîner en effet, par mauvaise métabolisation de la Cystéine, une surcharge en groupements SH, un excès

‘ de sulfates, des cystinuries. Nous nous réservons de rechercher dans les urines et dans le sang de ces sujets des modifications éventuelles lorsque notre expérience des traitements de longue durée se sera étendue. Maïs nous pensons que les traitements hépatiques, associés à des pauses d'élimination, dans le traitement cystéinique, suffisent largement à prévenir tout incident.

Au reste, le chlorhydrate de Cystéine a été choisi dans sa variété méthylée, parmi de nombreux produits en raison de ses qualités de solubilité, et de très faible toxicité.

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