AVANT-PROPOS

Au début de ce travail nous tenons à remercier M. le professeur Landouzy de l'honneur qu’il nous a fait en acceptant de présider notre soutenance, honneur auquel nous avons été très sensible.

Nous tenons également à remercier M. le docteur A. Béclère qui nous a inspiré le sujet de cette thèse, et pour nous permettre de mener à bien notre tâche nous a prodigué ses conseils avec une extrême bienveillance. Nous emporterons dans toute notre carrière médicale le meilleur souvenir, et le plus utile, deson enseignement de la radiologie à l'hôpital Saint- Antoine.

Enfin nos remerciements ne doivent pas oublier non plus nos collègues du service, MM. les docteurs Vincçon, Maingot, Labande, Mazingarbe et Leonetti,

qui mirent beaucoup d’amabilité à faciliter nos

recherches.

https://archive.org/details/1A41553031 0045 à

L'Exploration radiologique de l'Estomac

INDRODUCTION

La découverte de Rœntgen a amené dans nos procédés d'exploration des organes internes une véritable révolution, qui s’est fait sentir non moins du côté des recherches d'anatomie et de physiologie normales, que dans le domaine des cliniques chirurgicale et médicale.

Les moyens d'investigation dont nous disposions jusqu'ici étaient aveugles : et nul mot ne convient mieux pour qualifier ces procédés de palpation, de percussion et d’auscultation, par lesquels nous cherchions à suppléer à l'impuissance de notre vue par d’autres sens, l’ouïe et le toucher. Le besoin de rendre au contrôle visuel le rôle principal qui lui revient, s’est manifesté ailleurs par l'institution de la pratique des laparotomies exploratrices, el des méthodes de cystoscopie, de bronchoscopie, etc. La

révolution apportée par la découverte des rayons X a été précisément de donner à la vue un rôle qui, bientôt, sera sans doute le premier dans l’exploration de certains organes internes, que semblait devoir lui cacher toujours l'enveloppe des téguments et des parties molles environnantes.

Il est bien loin de notre intention de nt prétendre que les procédés radiologiques n’ont plus qu'à se substituer entièrement aux autres modes d'examen des organes internes, dont nous n’aurions plus rien à attendre. Mais il est certain que dès aujourd’hui l'exploration radiologique, toutesles fois qu’elle est possible, est le complément indispensable d’un sérieux examen clinique.

Chaque jour voit d’ailleurs s’agrandir le domaine où les procédés radiologiques d'exploration trouvent une heureuse application. Grâce à eux nous avons vu disparaître en grande partie des pratiques chirurgicales les douloureuses, incertaines et dangereuses manœuvres, que nécessitaient le diagnostic et le traitement des corps étrangers et de beaucoup d'affections osseuses.

De même en médecine, où la radiologie est du plus précieux secours pour le diagnostic des maladies les plus diverses du poumon, du cœur et des gros vaisseaux de sa base, de la plèvre, de l’œsophage, ete., et vient bien souvent non seulement contrôler mais aussi compléter et réformer les notions fournies par les autres procédés d'exploration.

Actuellement, après une période nécessaire de

tâtonnements et de recherches, l'exploration de l’estomac à l’aide des rayons X entre à son tour dans le domaine pratique. Rapidement ses applications vont se multiplier en clinique, où elle peut rendre au médecin les plus grands services, tant à cause de sa simplicité que de l'étendue, de l'importance et de l’exactitude des renseignements qu'elle peut lui fournir.

Il nous a donc semblé que le moment était bien choisi pour réunir dans une étude d'ensemble la description des procédés d’exploration radiologique de l'estomac, et ses résultats au point de vue de l’anatomie et de la physiologie gastriques chez l’homme sain.

Nous avons cru bon de limiter ainsi notre sujet, mais une étude semblable pouvait être faite relativement aux colons et à l’intestin en général, à la suite du travail de Rieder (de Munich) sur ce point.

Nous ne nous dissimulons pas les nombreuses imperfections de notre propre travail. Puisse cependant le lecteur, parvenu à la conclusion, en emporter cette conviction, qui est la nôtre, que la clinique peut et doit tirer un immense bénéfice de la pratique de l’exploration radiologique de l'estomac, aussi bien que des autres applications des rayons de Rœntgen, et que pas plus que de celles-ci, il ne lui est possible

aujourd’hui de s’en priver.

ANNIEN

FLE

ETAT URE à:

ds.